肾上腺瘤是良性，肾上腺瘤能够分泌醛固酮导致顽固性高血压。虽然疾病是个良性，不会到处转移，但是会引起高血压会引起一些症状，也要去进行手术干预。胰岛素瘤虽然是一个良性的，但是可以分泌一些神经递质导致身体的症状，针对这些良性是要进行处理。确实是良性并且没有分泌功能，没有症状的瘤，没有压迫神经，针对良性的疾病如果伴有功能性的改变，是要做干预。

肾上腺是人体重要的内分泌器官，小小的肾上腺对人体有非常重要的作用，一旦肾上腺功能失调可能对人体产生严重的危害，肾上腺是维持人体正常生命体征、诱发应激反应主要器官，而对于肾上腺具体有哪些作用？是我们今天主要学习的内容，肾上腺分为肾上腺髓质和肾上腺皮质两个方面。

第一，肾上腺皮质，主要是分泌糖皮质激素、性激素、盐皮质激素，而具体的细分这些激素对人体的内分泌系统有着很重要的作用，是维持人体内环境稳定的主要激素，盐皮质激素主要是醛固酮，而糖皮质激素就是人体的皮质醇，性激素包括少量的雌性激素和雄性激素，这些激素对人体的生长发育以及生殖各方面有很重要的作用。

第二，肾上腺髓质，主要是分泌去甲肾上腺素和肾上腺素，这些激素对人体非常重要，是维持人体生命的主要激素，人体正常的生命活动离不开这些激素的存在，同时这些激素对于性功能以及应急反应有非常重要的意义，这也是肾上腺的主要生理作用之一。

第三，一旦肾上腺的功能失常就会诱发疾病的发生，比如肾上腺皮质或者肾上腺髓质出现了增生或者肿瘤之类的疾病，就会引发一系列内分泌系统的问题，导致以上几种激素代谢异常，比如临床上比较常见醛固酮分泌增多形成醛固酮增多症，皮质醇分泌增多会形成皮质醇增多症之类，肾上腺素或去甲肾上腺素分泌增多，可以在嗜铬细胞瘤里出现这种情况。

向心性肥胖，在临床上是肥胖比较常见的一个类型，医学上称之为“苹果性肥胖”，向心性肥胖对人体的危害也是非常严重的，这种疾病常常会合并高血脂、高血糖、高尿酸、高血压、代谢综合征以及动脉硬化等情况的发生，发生向心性肥胖应该引起人们的注意，对于向心性肥胖通过积极的治疗是可以恢复的，大致有以下几种方法。

第一，饮食上的控制

• 无论哪一种肥胖与饮食因素都是密不可分的
• 往往不良的饮食习惯是导致向心性肥胖的主要病因
• 患者应该积极地对待，不能有消极的心理
• 严格的控制饮食，主食以粗粮为主并且每顿餐控制在二两以内
• 副食以绿叶的蔬菜为主并且每顿餐可以吃一斤以上的绿叶蔬菜
• 合理的搭配能够降低热量燃烧脂肪从而起到减肥的作用

第二，运动上的加强

• 运动是消耗脂肪缓解向心性肥胖最主要的方法之一
• 运动的方式不要过于剧烈，以柔和的有氧运动为主
• 多进行游泳，爬山，蹬自行车，跳绳，慢跑等有氧活动
• 增加室外的锻炼并多晒太阳
• 也可以适当的进行室内的健身运动
• 选择有效减轻体重的方式并且减少内脏脂肪的增加
• 一周的运动量不少于 150 分钟左右

第三，药物和手术治疗

• 对于向心性肥胖伴有二型糖尿病的患者可以口服减肥的药物并且降低血糖，如：二甲双胍
• 也可以皮下注射利拉鲁肽类的药物
• 对于重度向心性肥胖的患者可以选择手术治疗的方式
• 一般都会选择部分胃切除或者是胃转流手术等

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速 （500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。 

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM