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骆浣贤
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黄权浩
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本科毕业,在普通外科工作14年,擅长对肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、甲状腺和乳房常见疾病手术、治疗。

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郭乐
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    你是否有出现以上场景呢?
    每天起床站起来后大腿根部就出现一个小包块,用力或屏气时包块更加明显,但是躺着的时候就会慢慢消失呢?
     

    其实,在医学上,它有个专业术语——腹股沟疝。

     

    那么什么是腹股沟疝呢?

    在我们腹壁上有一个薄弱的地方—— “腹股沟区”,位于前外下腹壁的一个三角形区域。当我们腹部的肌肉随着年纪的增大而松弛退化的时候,我们腹腔内的小肠、网膜等物质就会从这些地方突出来,就形成了腹股沟疝。

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    随着生活质量提升,
    有“痔”人士越来越多,
    尤其是长期久坐不动和工作压力大的人群,

    痔疮患病几率大大增加。

    痔疮是指直肠下端黏膜和肛管皮肤下的直肠上、下静脉 丛扩张、迂曲而形成的团块。包括混合痔、内痔和外痔,发病率较高。


    提肛运动在防治痔疮方面有很好的效果。定期进行提肛运动,可以有效提升肛门肌肉收缩力,改善肛门直肠静脉曲张,减少局部静脉淤积。

    结合不同人身体情况,可以采用坐、站、卧等位置。具体操作为取患者静坐位,放松,医护戴手套,示指涂石蜡油,轻轻插入患者肛内,嘱患者收缩会阴、肛门肌肉,同时将臀部及大腿用力夹紧,配合吸气时向上收提肛门,感觉肛门收缩强劲有力为正确有效的收缩,嘱患者每次持续5 s以上,然后配合呼气时,全身放松。当患者掌握正确方法后,嘱每日上午、中午、下午、睡前各锻炼1次,每次连续缩肛100下。若能采取胸膝卧位(双膝跪姿,胸部贴床,抬高臀部),则效果更好。

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    8月28日,日本首相安倍晋三召开记者会,宣布因溃疡性大肠炎复发正式辞去日本首相一职。同一天,美国《复仇者联盟》系列电影饰演“黑豹”的好莱坞演员查德维克·博斯曼,因罹患结肠癌在洛杉矶家中去世。

    胃肠镜

    人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道,一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变,胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。

    但是很多患者一听到肠镜检查便“菊花一紧”,遇到问题就不自觉的回避。就是这样一个让无数人感到恐惧的检查,却真的能“救命”。

    肠镜

     

    肠镜又叫电子纤维结肠镜,是一支细长可弯曲的纤维软管,直径约1厘米,前端装有一个带冷光源的高清摄像头,可让医生直观看到肠道内部情况。肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式,虽然目前胶囊胃镜检查确实可以减轻患者的不适感,但肠镜却更直观更准确,在诊断价值上肠镜依然是不可替代的。

    我国确诊的肠道肿瘤85%都是中晚期,5年生存率低于30%,肠镜检查仅有500万例。近年来,肠癌发病率却逐年递增,而且年轻化越来越严重!也许做一次肠镜真能救自己一命,最后愿逝者安息及安倍先生早日康复。

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           由于生活节奏的加快,社会各类无形的压力导致乳房疾病呈现急剧上升的趋势,乳腺癌成为危害女性健康的“第一杀手”。

    乳房既是展现女性魅力的性征器官,又是哺育幼儿的哺乳器官。然而,女性乳房也是众多疾病侵袭的“多事之丘”。常见的乳腺疾病有以下几种:

    纤维腺瘤常见于青年妇女,肿瘤大多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度大,发展缓慢,一般易于诊断。治疗手段主要是手术切除。

    乳腺囊性增生症,特点是乳房周期性胀痛,月经来潮后腺体会变软,一般无需特殊治疗,若胀痛较重可口服药物,若彩超或钼靶有可疑征象则需活检。

    哺乳期乳腺炎,一般为急性乳腺炎,病因为细菌感染,抗感染治疗有效。合并脓肿时需穿刺抽脓或引流。非哺乳期乳腺炎分为浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎,一般需穿刺活检明确病理性质后予以激素治疗或抗结核治疗,单纯肿块型手术效果较好。

    乳腺癌是发生于乳腺的恶性肿瘤,主要表现为:乳房肿块,有的同皮肤或肌肉粘连,可产生皮肤“橘皮样”变化,甚至乳头内缩。有的出现乳头溃破,发红,乳头溢液,同侧腋淋巴结肿大等。常用的辅助检查有:乳腺X线摄片检查、乳腺超声检查、乳腺磁共振(MRI)检查等。乳腺癌诊断的金标准仍然是病理检查。

    乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等。目前主张采用手术为主的综合治疗。一般医生会根据病人身体状况及病理分型制定个体化治疗方案。大量数据表明,临床治愈率远远高于其他癌症,早期乳腺癌的5年生存率达到90%以上。因此,早发现、早治疗可以取得很好的疗效。

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    胆囊是人体的一种消化器官,它从肝脏接收胆汁,进食后,胆囊发生收缩,使储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收。那么,一旦因胆囊病变而切除其胆囊者,会不会影响人体的消化功能和身体健康呢?  

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    胆囊切除后饮食会受到影响吗?

    胆囊作为胆汁的储存器官,在胆囊切除之后,胆汁不会因为胆囊的切除而不产生,肝脏依旧会像原来一样二十四小时分泌胆汁,胆汁会持续 24 小时进入肠道。大家在进餐时需要大量高浓度胆汁帮助消化,但此时体内无“富余胆汁”相助,从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果是诱发脂肪泻,导致经常“拉肚子”。

    人体是奇特的,在经过一到三个月的机体代偿期后,机体会逐渐代偿性的储存胆汁,“拉肚子”的症状也会慢慢消失。 因此,我们只会在早期建议患者适当控制下。

     

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    胆囊切除后的饮食需要做好以下六点:

     

    1、控制热量减体重。每餐应七八分饱,保持体重在理想范围内。超重、肥胖患者应该 减肥, 过多的进食会对肝脏带来一定的负担。

     

    2、减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合,尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量。胆囊切除后,因缺乏足量浓缩胆汁,若过量摄人脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,出现脂肪泻,导致营养不良。减少摄人脂肪含量高的坚果类食物,严格限制含胆固醇高的食物。避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐。

    3、优质蛋白要补充。充足的蛋白质有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤。

    4、蔬菜水果保健康。蔬菜,水果富含维生素,矿物质和膳食纤维,提高蔬菜水果的摄入减少胆固醇摄入,改善饮食结构,有益于术后恢复。

    5、烟酒辛辣须戒除。切除胆囊的患者,一定要戒烟戒酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担,同时要少食辛辣等刺激性强的食物。

    6、讲究烹调有办法。烹饪应力求清,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法,避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品,减轻消化系统负担。

  • 儿童扁平足十二问系列三:怎么那么多孩子都有扁平足?是不是设备出错?

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    最为一个内镜医生,工作中经常会碰见一些意外的(其实工作中见得多了)的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查,我提前了解了一下情况,这个病人有长期饮酒史、吸烟史,平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记,结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜(便于及时准确发现消化道早癌),结合NBI功能,出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变,结合手中的放大胃镜反复观察,初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找,没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检,后来病理提示是个食管高级别瘤变(就是我们常说的食管早癌,只是在萌芽阶段就被检查出来了)。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院,行内镜下食管粘膜剥离术(ESD)。得到了彻底治愈。

    医生建议:

    1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;

    2、在吃药也不能缓解不适症状时,就务必通过肠胃镜找出原因;

    3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

    4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。

    5、对于病理医生建议:遇到疑似病例时。

  • 造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?

    1.生活和工作习惯

    由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。

    2.机械压迫

    常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。

    3.椎体序列失稳

    主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

    4.外伤

    由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。

    5.椎管狭窄

    椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全,而导致椎动脉型颈椎病。
     

  • #甲状腺结节 #甲状腺 #甲亢 #甲减

  • 鼓膜修补术后饮食主要是以清淡易消化为主,并且要注意补充营养,避免辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物。鼓膜修补术也就是指用于治疗鼓膜穿孔的手术,是通过组织移植技术修复鼓膜穿孔,恢复鼓膜的完整性,提高听力的操作技术。

    手术有一定的创伤,术后需要时间来恢复。全麻手术后一般2~4小时可适当少量饮水,如果没有特殊不适,可以吃一些常温流质食物,比如糖水、牛奶等,术后6小时之后可逐渐恢复半流质饮食,比如软面条、稀饭、蒸鸡蛋等。之后可逐渐恢复正常饮食,但是以清淡易消化的食物为主,避免吃辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物,以免引发喷嚏、咳嗽以及咽喉刺激症状。

    如果是局部麻醉,饮食上通常没有特殊的禁忌,主要是以清淡、富有营养的食物为主。鼓膜修补手术后一定要注意护理,如果身体有明显的不适,要及时到医院就医。

  • 今天下午,我在京东互联网医院进行了在线问诊,咨询了膝盖擦破皮的问题。医生在完整查看我的病例后,给予了专业的诊疗建议。

    医生非常耐心地与我沟通,提醒我在更换药物时要注意湿透纱布,用盐水或碘伏轻轻撕纱布,保持切口干燥。他还详细告诉我如何正确处理伤口,以及接下来几天应该如何更换药物。

    在医生的建议下,我对伤口进行了正确的处理,并且非常感谢医生的专业指导。

    医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这也提醒我应该及时到医院进行进一步的治疗。

  • 我在网上看了好多医院,最后选择了京东互联网医院,因为他们的医生评价都很高。我去年腹股沟发现有淋巴结肿大,吃了十多天药都没有缓解。于是我选择了线上问诊,希望能够找到一个靠谱的医生给我诊断。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的症状和检查情况,给我耐心地解释了淋巴结肿大的可能原因。他建议我不要过分担心,定期复查就可以了。医生的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。

    最后,医生给了我一些建议,让我去治疗盘腔炎,同时不建议继续抗菌素治疗。他还告诉我,淋巴结肿大多是继发于周围的炎症和感染,暂时不需要过度担心。我对医生的建议非常信任,决定按照他的指导去进行治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和温暖的品质。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到有效的控制。

  • 在某日的晚上,我感到右边腹部总是不舒服,这种感觉已经持续了好几年。我决定尝试在互联网医院上进行咨询,于是我开始了在线问诊。刚开始,医生提醒了我一些注意事项,例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。然后,医生告诉我本次问诊可持续2天,我对此感到非常满意。

    接着,医生非常友善地提醒我稍等一下,因为他正在详细阅读我的病情描述。医生询问了我的症状,并在我描述了右边腹部不舒服的情况后,给出了专业的建议。他告诉我可以用一些清热解毒疏肝利胆的药,并建议我低脂饮食,加强运动,以治疗脂肪肝和胆囊壁毛糙的问题。我对医生的建议感到非常满意,他的耐心和细心让我感到很安心。

    在问诊的过程中,我又向医生咨询了喝完酒后不舒服的情况,并询问是否需要吃药。医生给出了针对性的建议,并告诉我可以吃臧茵陈胶囊。最后,医生帮我开具了处方,并告诉我可以在京东上购买药品。我的在线问诊就此结束,我对医生的服务非常满意。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和贴心。他不仅准确评估了我的病情并给出了专业建议,还给予了我充分的支持和关心。我对医生的服务感到非常满意,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!

  • 在我使用互联网医院进行线上问诊的过程中,我得到了专业医生的帮助和支持。医生充分了解我的病情,通过耐心细致的沟通,给予了我详细的诊疗方案和用药建议。在整个过程中,医生始终关注着我的需求,给予了充分的关怀和支持。我通过互联网医院方便地预约了药品,同时也得到了医生对药品的详细说明和建议,让我在用药期间更加安心。我对互联网医院的服务感到非常满意,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    通过互联网医院,我得到了专业的诊疗方案和用药建议,让我在家中也能方便地得到医生的支持和帮助。在与医生的沟通交流中,我深刻感受到了医生对患者的关怀和专业的医疗知识。我对互联网医院的服务感到非常满意,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

  • 在这个特殊时期,许多人因为疫情无法前往医院就诊,但是身体健康问题却不能因此而忽视。在互联网医院上,患者可以通过线上问诊获得专业的医疗建议和治疗方案。

    就在最近,有一位患者通过线上问诊向医生咨询了关于肛周脓肿的问题。患者描述了孩子刚满月,肛周脓肿破溃的情况,但因为疫情无法前往医院就诊。医生在详细了解患者情况后,建议患者至小儿外科,充分切开引流,如果暂时无法就医,可以进行碘伏消毒后涂抹百多邦软膏或者红霉素软膏的处理。医生还耐心解答了患者对于处理方法的疑问,并告知了后续愈合和处理的注意事项。

    这段线上问诊的经历体现了医生的专业知识和耐心细致的品质。在这个特殊时期,互联网医院为患者提供了一种方便快捷的就医方式,让患者在家也能获得专业的医疗建议和治疗方案。

  • 昨天晚上,小明的孩子不小心误食了干燥剂,让他一家人十分着急。他们赶紧联系了一家互联网医院进行在线问诊,医生助理很快联系上了他们,告诉他们医生会尽快了解孩子的病情,以便给予及时的诊疗建议。

    随后,医生开始了问诊,询问了孩子吃的量等情况,并给出了一些建议。小明和医生之间的对话让他感到很温暖,医生的专业建议也让他感到很放心。

    在医生的指导下,小明观察了孩子的情况,发现孩子并没有呛水的症状,医生也告诉他可能是其他原因导致的。医生的耐心和细心让小明深受感动,他对医生表示了感谢。

    经过一段时间的观察,孩子的情况逐渐好转,小明对医生的建议深表赞同。最终,医生告诉他们可以放心了,小明一家终于松了一口气。

    这次的线上问诊经历让小明感到非常满意,医生的专业素养和用心让他们获得了及时的帮助,也让他对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

  • 在上周日下午六点的一场意外中,一位患者在店里被一只猫挠了一下手臂,引发了一系列的不适症状。当时,患者进行了简单的处理,包括流水冲洗和酒精消毒,随后在当天晚上八点半前往医院接受了狂犬疫苗接种。然而,这几天患者开始出现了微微头痛的症状,同时嗓子感觉不舒服,有些许痰,左臂也出现了乏力的情况。

    在这种情况下,患者选择了线上问诊,向医生描述了自己的症状和治疗过程。医生助理通过详细的询问和汇总病史,将患者的情况传达给主治医生,确保医生能够及时了解患者的病情并给出专业建议。

    经过医生的分析和评估,患者可能面临着一些潜在的健康问题,例如疫苗接种后出现的轻微不适、可能的感冒症状、贫血或耳源性眩晕等。医生建议患者要注意休息、不要喝酒、少吃辛辣刺激的食物,并根据症状变化及时就医。

    通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议和指导,医生的专业素养和耐心细致的态度让患者感受到了关怀和支持。在医患沟通中,医生的专业知识和人性化服务得到了充分展现,为患者提供了有力的帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业指导和建议。当时我感到颈部两侧淋巴结肿大疼痛,很是不舒服。医生耐心询问我的症状,并提醒我进行完整的病例查看后开始诊疗。在诊疗过程中,医生从不直接开处方,而是通过询问我的病史和症状,以及要求我发来相关检查单据,来全面了解我的病情。在诊疗期间,医生始终保持友善的态度,让我感到很放心。他详细询问了我的症状,比如颈部淋巴结肿大的大小、疼痛情况等,并询问了我有没有其他不适。我感觉医生非常细心,对我的病情进行了充分的了解。

    医生还提醒我,如果为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方的相关规定,让我对医生的专业素养和对法规的遵守有了更高的认识。

    医生询问了我有没有感冒或者咽喉疼痛等情况,以及有没有慢性咽喉炎。他还耐心解答了我的疑问,比如淋巴结肿大可能的原因和治疗方案。医生还提醒我要及时发来相关检查单据,以便他能更好地为我制定治疗方案。在整个问诊过程中,医生始终保持耐心、细心的态度,让我感到很受到关怀。最后,医生还提醒我要遵守平台规定,不得私下联系,以保护患者隐私。

  • 我是一位普通上班族,因为疫情在家办公,平时也很少出门。最近,脸上出现了一个小疮疤,没在意,没想到竟然肿了起来,感觉很硬,一挤还流出脓。我赶紧通过***互联网医院进行了线上问诊。

    医生助理提示我,医生可能需要了解我的病情,方便给出诊疗建议,我顺利进行了问诊。经过医生的详细询问和分析,我才知道原来这是痤疮感染了,平时因为疫情在家不能及时就医,所以只能先尝试买点药看看能不能好转。

    医生非常细心地询问了我的病情,然后给我建议了一些治疗方法和药物。在医生的建议下,我收到了处方,并得知药品已送达药师审核,我只需要一键预约药品,用药期间如有不适就及时就诊。

    在医生的指导下,我明白了痤疮不能随意挤压,需要用消毒药物进行处理,同时也意识到在疫情期间,线上问诊也是一种很好的选择。感谢医生的耐心解答和专业指导,我对自己的病情更加有信心了。

    问诊已结束,服务也已结束,我将按医生的建议用药,并可提前预约医生复诊。感谢***互联网医院给予我的帮助和关怀。

  • 我最近在肚脐眼里发现了一个小东西,有些担心,所以决定在网上找个医生咨询一下。我选择了京东互联网医院,觉得这样比较方便。问诊一开始,医生助理张晓医生很友好地向我询问了病情,让我感到很放心。

    接诊医生很快就回复了我的病情描述,询问了一些细节问题,并给出了专业的建议。他告诉我可能是一个小脓疱,建议我每天用酒精棉球擦一擦,然后晾干,保持局部的干燥。他还建议我最好做一个彩超看一下。我感到很贴心,知道他很在意我的健康。

    在问诊结束后,我感到很满意。医生的耐心和细心让我觉得很温暖,我决定按照医生的建议去做,希望很快能恢复健康。

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