北京朝阳急诊抢救中心糖尿病母亲婴儿推荐专家

简介:

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心），作为一所经北京市卫健委批准的三级非营利性综合医院，位于繁华的北京朝阳区，设有北区（弘燕南一路周庄嘉园东里27号楼）和南区（大羊坊路519号），共计612张床位。医院拥有一流的医疗设施和专业的医疗团队，其中北区设有创伤骨科、脊柱外科、手足外科、综合内科、综合外科、烧伤整形科等科室，南区则包括神经内科、神经外科、矫形骨科、综合内科、创伤骨科等科室。北京大望路急诊抢救医院紧密围绕急诊医学各专业展开工作，致力于为急诊患者提供高效、便捷的医疗服务。医院建立了住院“绿色通道”，制定了“群发伤救治预案”及“创伤救治规范”等一系列有效措施。尤其在创伤骨科、手足外科、神经创伤、烧伤、多器官衰竭、中毒等急危重症救治方面，形成了独特的医疗特色。医院与北京积水潭医院、天坛医院、宣武医院等多家知名医院建立了紧密型医联体合作关系，并设立了北京市医疗共享专家库，为患者提供同质化的医疗专家资源和医疗服务。医院现为北京市医保定点单位、朝阳区“平安医院”、平安保险交通事故救治定点医院、新农合医疗定点医院、朝阳区烧伤及群发伤救治基地、反恐应急救治定点医疗机构。其中，烧伤整形科荣获北京市工人先锋号，神经内科被中国卒中学会确定为卒中中心，脊柱外科为中国梦•脊梁工程智善公益基金会脊柱侧弯矫治治疗中心，矫形骨科为铂矩•骨与关节先进治疗中心，创伤骨科开展先进的骨科“天玑”机器人手术。在这里，患者可以享受到备受尊重而温馨的医疗服务。如果您或您的家人需要就医，北京大望路急诊抢救医院将是您最佳的选择。医院在糖尿病、怀孕期间糖尿病等相关疾病的治疗上具有丰富的经验和专业的医疗团队。科室医生数{{query}}，科室推荐专家名称{{query}}，科室相关疾病名称{{query}}等信息，都将为您提供全方位的健康保障。指有糖尿病的母亲或怀孕期间有糖尿病的母亲所生的婴儿。，患有糖尿病的母亲血糖高,大量的葡萄糖会通过胎盘进入胎儿,导致胎儿出现高胰岛素血症。，血液血管，1.液体疗法2.胰岛素替代治疗3.控制感染4.监护5.保持静脉输液畅通6.健康教育，巨大儿，饮食禁忌：1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物；2.母亲忌吃油腻的食物；3.母亲忌吃寒凉性的食物。，相关检查：涂片骨髓象分析血液及骨髓细菌培养，。

false 程相宽主治医师

三级其他北京朝阳急诊抢救中心

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

呼吸科常见病多发病的诊治，如肺炎、慢阻肺、支气管哮喘、间质性肺疾病、支气管扩张、上呼吸道感染、慢性咳嗽等疾病，同时擅长肺康复综合训练。

true 张守文主治医师

三级其他北京朝阳急诊抢救中心

好评率：98% 接诊量：51 平均响应：-

睡眠，癫痫，脑电，神经内科

true 郭光东主治医师

三级其他北京大望路急诊抢救医院

好评率：99% 接诊量：1048 平均响应：-

创面修复，压疮，褥疮，烧伤，烫伤，小孩烫伤，小孩烧伤，热压伤，电击伤治疗，糖尿病足，皮肤破溃，皮肤感染，创面感染，头部外伤，面部外伤（车祸伤、刀割伤），皮肤缺损，烧伤疤痕、烫伤疤痕、外伤性疤痕，疤痕畸形治疗，体表疤痕治疗，体表痣切除，局部纹身去除治疗。

true 王庆伟副主任医师

三级其他北京朝阳急诊抢救中心

好评率：100% 接诊量：307 平均响应：2小时

擅长大面积烧伤救治及创面修复，电烧伤，化学烧伤处置。尤其擅长难愈性创面，如糖尿病足，压疮，创面不愈合等处理。及后瘢痕修复，功能重建。

false 田桂珍主任医师

三级其他北京朝阳急诊抢救中心

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

待补充

true 周明辉主治医师

三级其他北京朝阳急诊抢救中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

心脑血管、呼吸系统、泌尿系统等多发病的诊断和治疗。外伤的急诊处置。

true 杜伟主治医师

三级其他北京朝阳急诊抢救中心

好评率：- 接诊量：13 平均响应：-

专业方向：神经内科临床工作15年（曾在解放军总医院第六医学中心，原海军总医院神经内科工作12年），（神经内科病区、急诊神经内科，神经内科监护室），核心期刊多次发表专业论文，擅长神经科常见疾病诊治，在头晕，头痛，睡眠障碍，焦虑抑郁状态，脑血管病（脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血等），炎性脱髓鞘，中枢神经系统血管炎等方面有丰富诊疗经验。

true 王立伟副主任医师

三级其他北京大望路急诊抢救医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事骨科二十余年，对骨科常见疾病诊断治疗具有丰富的临床经验。擅长膝关节骨关节炎的阶梯治疗，股骨头坏死早期保髋治疗。在下肢畸形矫正，包括膝内翻（O形腿）、膝外翻（X形腿）、踝关节内外翻、下肢骨折畸形愈合、不等长等。在人工髋、膝关节置换及人工关节术后假体周围感染和翻修方面积累了丰富的临床经验。

true 江国华主治医师

三级其他北京大望路急诊抢救医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

手足外科，手部畸形，手足外科创伤，常见骨折，臂丛神经的诊断和治疗，小儿产瘫所致臂丛神经损伤，手部晚期功能重建，慢性创面诊治，糖尿病足，压疮，静脉性溃疡等疾病的诊断及治疗。

true 张灿灿主治医师

三级其他北京大望路急诊抢救医院

好评率：100% 接诊量：4593 平均响应：-

综合内科，血液透析专科

接诊医生：

2024-10-02 07:31:40

科普文章

怀孕血糖高可以吃玉米吗？

怀孕血糖高，妊娠糖尿病，对于很多孕妇及家属来说都是担忧的，因为妊娠糖尿病，不单单影响孕妇本身，更影响到胎儿的生长发育，所以，妊娠期血糖控制不佳，会导致胎儿畸形，巨大儿，羊水过多，葡萄胎，甚至死胎。这样看来，妊娠糖尿病控制血糖应该是从始至终该做的事。

那说到妊娠血糖高，不得不说治疗，目前治疗妊娠糖尿病的方法只有两种，第一，饮食运动控制，第二，打胰岛素。那么，很多妊娠期血糖高的患者，对胰岛素有抵触，所以一直饮食运动控制，有部分人群控制的也可以，那说到饮食，在临床上有很多患者问我，正好赶夏季，玉米成熟之际，面对着玉米扑鼻而来的香味，实在无法抗拒诱惑，到底能不能吃玉米，困扰着很多嘴馋的准妈妈。那今天，周医生就告诉你们，孕妇血糖高可以吃玉米，是不是很惊喜？是不是很高兴，哈哈，没问题的，孕妇高血糖可以吃玉米，因为玉米含有丰富的粗纤维，并且它的可溶性糖很低，不足以升高血糖，所以，准妈妈们不是可以吃否，而是非常适合吃，玉米中含有丰富的纤维素，不但能刺激胃肠蠕动，缓解便秘，还可以促进胆固醇代谢，使体内的毒素排出，玉米中还有丰富的维生素，对胎儿的发育有好的作用，并且还能降低孕妇的高血糖状态，真是一举多得啊！

所以，以上所述，可以确定，血糖高的准妈妈，还愣着干什么？香喷喷的玉米吃起来！

当妊娠遭遇糖尿病，该怎么办？

近年来，妊娠期糖尿病（GDM）患者日益增多。GDM属于高危妊娠，对母婴双方皆有危害。对于孕妇来说会显著增加流产、死胎、羊水过多等产科并发症的发生率；对于胎儿来讲可导致胎儿发育畸形、宫内发育迟缓、巨大儿、新生儿低血糖，增加胎儿死亡率。

糖尿病合并妊娠可能引起或加重孕妇视网膜病变及肾脏病变，导致病情恶化。

一、糖尿病患者的孕前准备

如果患者在怀孕之前就有糖尿病，临床上叫“糖尿病合并妊娠”。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的，临床上叫“妊娠期糖尿病”。

对于患有糖尿病的女性，在孕前需做一次全面体检，重点检查血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿常规、血压、眼底、神经系统及心电图，以便全面了解各项代谢指标的控制情况以及是否存在心、脑、肾、眼等糖尿病并发症或合并症。

在计划怀孕前3～6个月便应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。如患者同时合并高血压，应将血压控制在＜130/80 mmHg。

只有当血糖、血压等各项指标控制满意、无严重并发症，病情已得到有效控制后，方可考虑怀孕。

二、GDM的筛查

GDM的高危人群通常具有以下特征：

高龄孕妇（＞35岁）；
孕前超重或肥胖，孕期体重增长过多、过快；
有糖尿病家族史；
既往有巨大儿分娩史、羊水过多或不明原因新生儿死亡史者；
多囊卵巢综合征等。

筛查时间：

孕妇在孕24～28周时进行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）进行糖尿病筛查，以便及早发现、及时干预。

诊断标准：

OGTT符合下面3项中的1项即可确诊为妊娠期糖尿病：

空腹血糖≥5.1 mmol/L；
餐后1 h血糖≥10.0 mmol/L；
餐后2 h血糖≥8.5 mmol/L。

三、妊娠期糖尿病孕妇的治疗

1.饮食控制

每日总热量按每千克理想体重30～35 kcal计算；
每天主食（即碳水化合物）控制在250～350 g，尽量做到粗细搭配；
蛋白质供给量比孕前增加，每日100 g左右；
平日多吃些绿叶蔬菜，水果每日限制在200～400 g，可分次于两餐之间或睡前作为加餐食用，并将热量计入到总热量当中。

在饮食方面尽量做到定时定量、少吃多餐，每日5～6餐，为预防夜间低血糖，临睡前最好加餐1次。

2.运动控制

合理运动不仅有益于母子健康，而且可以辅助降低血糖。因此，除非孕妇有糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒等）、妊娠高血压综合征或者需要保胎（如习惯性流产或先兆流产），均应适当参加户外运动。

运动宜在饭后1 h进行，持续0.5 h左右；运动强度不宜过大，以不引起宫缩为原则；运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。另外，运动时携带糖块、饼干、点心等，以便发生低血糖时备用。

3.药物治疗

如果经过饮食控制及运动疗法血糖仍得不到有效控制，应首选胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘，无致畸作用，对母子来说都是安全的。通过监测七段血糖水平来确定胰岛素的的用量，需要在医生指导下进行治疗。

四、妊娠期糖尿病患者的日常监测

血糖控制要求更加严格，具体控制目标：

空腹及餐前血糖3.3～5.3 mmol/L；
餐后1 h血糖4.4～7.8 mmol/L；
餐后2 h血糖4.4～6.7 mmol/L；
夜间血糖4.4～6.7 mmol/L；
HbA1c尽量控制在＜6.0%。

除了血糖以外，还有一些项目需要定期检查，这些项目包括以下几种。

1.尿酮体检查

如果孕妇处于高热、感染等应激状态，或食欲不振、腹泻时，要同步检查尿酮体及血糖。

2.尿常规检查

如果尿蛋白阳性，提示可能有糖尿病肾病或妊娠高血压综合征；如果尿白细胞阳性，往往提示存在尿路感染。

3.血压监测

如果没有特殊情况，每周需监测非同日血压≥2次。如果合并高血压，至少要坚持每天早、晚各量1次血压，并要求将血压控制在＜130/80 mmHg。

4.体重监测

整个孕早期孕妇体重增加应＜2kg；
孕中、后期，每周孕妇体重增加0.3～0.5 kg为宜。
肥胖者孕期总体重增加8 kg左右，
正常体重者孕期总体重增加12.5 kg为宜。

5.胎儿发育监测

分别在孕18周、24周、28周、32周和36周进行常规B超检查，以观察胎儿生长是否符合孕周，判断胎儿是否有发育畸形。

6.胎心、胎动监测

胎儿心跳大约在120～160次/min, 若平时持续＞160次/min，或＜110次/min，均属异常。
妊娠16～20周开始出现胎动，胎动频率为30～40次/12 h或3～5次/min属于正常。
如果发现胎动≤3次/h，12 h胎动在10～20次以下则为异常，往往提示胎儿宫内缺氧，应及时就医。

五、糖尿病孕妇的产后管理

1.产后治疗

如果患者在怀孕之前就有糖尿病，分娩结束后可重新恢复孕前的治疗。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的，随着分娩的结束，这种患者的糖尿病往往会自行痊愈，不需要继续用药。

2.产后复查

GDM患者在产后6周行1次75 g葡萄糖耐量试验（OGTT），以判断患者产后糖尿病的转归情况，决定其是否需要继续药物治疗。

3.产后母乳喂养

母乳喂养不是糖尿病患者的禁忌证，母乳喂养不仅对后代有益，而且有助于产妇糖代谢紊乱的恢复。

总之，只要做好充分的孕前准备，妊娠期间采取恰当的措施，密切监测血糖、合理调整生活方式，必要时治疗，就可以将孕妇和胎儿发生妊娠并发症的风险降至最低，“糖妈妈”照样可顺利度过孕期，拥有健康宝宝。

糖尿病患者可以怀孕生子吗？

糖尿病患者在我们身边比比皆是，而这其中不乏女性患者，而很多患者正处于育龄期，她们正打算要孩子，在糖尿病发生后她们会感到担心，不知道是否会影响生育。其实患有糖尿病的女性同样能够怀孕生子的，只要在结婚以后能够很好的控制住糖尿病的病情，而且没有心,肾、脑、眼及其它严重的并发症者，完全可以怀孕。

没有必要仅仅因患糖尿病而中断妊娠或绝育。不过糖尿病孕妇胎儿畸形、早产、围产期死亡率、妊娠中毒症状都比非糖尿病孕妇为多，因此为预防以上妊娠并发症，糖尿病妇女应在怀孕前及妊娠过程中，使用胰岛素治疗，严格控制糖尿病，使血糖控制在理想水平。如果糖尿病患者已经确定妊娠的话，孕妇应该在内科和妇产科医生的密切配合之下调节好饮食及胰岛素剂量，使血糖降到正常水平，并定期详细检查心、肾功能，血压及眼底变化，胎心、胎儿发育及活动情况。由产科医生决定何时终止妊娠。在分娩时，应比健康人提前人院，以确保安全渡过妊娠及分娩的全过程。

对于大部分的女性患者来讲，糖尿病并不是怀孕的禁忌，是可以安全平安的生下宝宝的，只是需要比没有糖尿病的健康准妈妈稍微付出多一点的精力。毫无疑问，这个付出是值得的，您的宝宝在您的陪伴下一天一天成长本身就是一件无比幸福快乐的事情。

高血糖对怀孕有什么影响呢？高血糖本身就会到至胚胎发育的异常（尤其是在怀孕前十周的高血糖），比如说无脑儿、小头畸形、先天性心脏病等。因此，在做好准备之前请各位准妈妈一定要把自己的糖尿病病情控制好，这样才有最大的概率生下最健康的宝宝。在做好怀孕的准备之前，各位准妈妈一定要采用安全可靠的避孕措施！重要的事情讲三遍：避孕！避孕！一定要避孕！

怀孕前血糖要控制在一个什么样的水平？怀孕前建议糖化血红蛋白水平要控制在 6.5%以内。因为糖化血红蛋白只有在这个安全范围以内的时候才能将前面提到的危害降到尽可能最低的水平。

怀孕前需要做哪些检查呢？

一般性检查：风疹、梅毒、乙肝、HIV 检查、宫颈刮片、宫颈培养、血型；
糖尿病相关的检查：糖化血红蛋白、促甲状腺素、肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐、眼底检查（妊娠可诱发或加重已有的糖尿病视网膜病变）；
生活方式准备：戒烟；
维生素补充：如叶酸至少 400μg/日；
停用可能导致胎儿畸形的药物：某些降压药（普利类，沙坦类降压药），某些降脂药（他汀类降脂药），避免使用利尿剂等。

准备怀孕了，但是正在使用口服降糖药，是否需要停用这些药物呢？目前没有任何口服降糖药有妊娠期间长期的安全性数据，因此怀孕期间首选胰岛素治疗，需要和您的糖尿病专科医师商量您的降糖方案调整。

怀孕期间血糖控制目标和平时不准备怀孕的状态一样吗？在怀孕期间的血糖控制和平时相比更为严格，目前建议空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后 1 小时血糖≤7.8mmol/L，餐后 2 小时血糖≤6.7mmol/L。整个妊娠期的糖化血红蛋白需要控制在＜6-6.5%的范围以内；妊娠期由于红细胞转换的加速，建议更加频繁的监测糖化血红蛋白，比如每月一次。

怀孕前是 1 型糖尿病或者是已经使用胰岛素治疗的 2 型糖尿病，在怀孕期间可能会出现哪些问题呢？在妊娠的前三个月常常会出现低血糖，往往需要根据血糖减少胰岛素的剂量；一旦进入妊娠三个月以后，因为胰岛素抵抗的加重，又会出现另外一个相反的情况：胰岛素需要量迅速增加，很多时候每 1-2 周就需要增加胰岛素的剂量；分娩以后又会出现胰岛素需要量的下降，这个时期又要警惕低血糖的发生。此外对于 1 型糖尿病的患者在妊娠期更高警惕低血糖和糖尿病酮症酸中毒的发生，因此，全家人都要能够识别上述两种情况。