如果危险因素或者是原发疾病没有消除,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会复发。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会复发是在睡眠过程中反复发生的上气道塌陷、阻塞,主要表现为睡眠时打呼,呼吸暂停,从而导致白天精神不济、嗜睡,常发生于肥胖中年人,男性居多。目前针对此病是有一定的治疗方式,包括根治原发病。如果是由于腺样体肿大导致,可以行腺样体切除术,彻底切除腺样体后,不会复发。
肥胖也会导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。如果患者经减肥之后这种症状消失,但是后期体重再次增加,甚至可能会出现比以前更为严重的呼吸暂停。
所以,疾病是否复发,取决于导致这种疾病的原发病是否积极控制,所以在治疗的同时,也要积极控制原发症状,避免病情加重和复发。
呼吸机(CPAP)是目前阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗和干预的方法之一。
患者睡眠期间需一直佩戴一个与呼吸机相连的鼻面罩,由呼吸机产生的强制正压气流增加上呼吸道内压力,使上气道始终保持开放状态,从而达到止鼾的目的。
由于佩戴便捷程度和呼吸舒适性问题,呼吸机的使用依从性一般,有相当一部分患者不能坚持佩戴整晚并且一直使用下去。但是对于中重度患者而言,尤其是非常严重肥胖的重度患者,经过专业人员的指导,选择适合的呼吸机治疗仍然是疗效最有保障的首选治疗方法。
儿童OSAHS也就是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
它不仅会造成腺样体面容,而且会造成儿童生长发育迟缓、注意力缺陷等危害。
儿童作为一个生长发育尚未完成的特殊群体,如果睡觉的时候打呼噜,或者长期张嘴呼吸,会对颌面发育的外形造成严重影响,导致龅牙小下巴等腺样体面容,严重影响颜值,还会导致身高体重发育的滞后。甚至会对中枢神经系统的发育造成影响,导致多动,注意力难以集中,影响学习成绩。研究证明还会导致儿童心理情绪方面的异常,影响情商发育。准妈妈在怀孕中后期如果严重打呼噜会导致胎儿发育的受到不良影响。所以严重打呼噜需要尽早看医生。
儿童OSAHS也就是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
它不仅会造成腺样体面容,而且会造成儿童生长发育迟缓、注意力缺陷等危害。
儿童作为一个生长发育尚未完成的特殊群体,如果睡觉的时候打呼噜,或者长期张嘴呼吸,会对颌面发育的外形造成严重影响,导致龅牙小下巴等腺样体面容,严重影响颜值,还会导致身高体重发育的滞后。甚至会对中枢神经系统的发育造成影响,导致多动,注意力难以集中,影响学习成绩。研究证明还会导致儿童心理情绪方面的异常,影响情商发育。准妈妈在怀孕中后期如果严重打呼噜会导致胎儿发育的受到不良影响。所以严重打呼噜需要尽早看医生。
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的嗜睡症状经过无创呼吸机治疗之后通常会有很明显的效果,大部分患者会感觉睡眠质量改善、白天精力充沛,但有一小部分患者用了无创呼吸机,白天还是犯困,这种情况应该怎么办呢?
首先,要先明确一下,您使用呼吸机的时间是否达标?如果您平均每晚的使用时间不足 4 小时,可能起不到充分的治疗效果。
另外要排查一下,您使用呼吸机的过程中是否存在大量漏气。大部分呼吸机的屏幕上可以显示漏气情况,您可以查看说明书学会自己看漏气量或联系您购买呼吸机的售后客服。
还有一部分患者可能是由于呼吸机设置不当导致治疗治疗效果不佳。无创呼吸机要通过压力滴定来设置合适的参数,一部分患者没有经过压力滴定;还有一些患者虽然经过了压力滴定,但经过了一段时间,由于体重变化、合并用药发生了改变等原因,需要重新滴定。
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是导致白天犯困的最常见病因,但不是唯一病因。如果经过上述步骤证实无创呼吸机治疗是充分的,就要考虑是不是合并了其他的导致白天犯困的疾病,比如睡眠卫生不良、昼夜节律紊乱、躯体疾病、药物的副作用或者合并了其他睡眠疾病,可能需要进一步的检查,这需要找专业的睡眠医生就诊,医生会根据您的情况考虑是否给您开促醒的药物。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为终身疾病,目前还无法治愈,但是有效且规范的治疗,能解除睡眠呼吸暂停,提高睡眠质量和生命质量。
饮食注意
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应注意膳食低盐、低脂,合理、均衡的分配各种营养物质,合理控制总热量,忌食辛辣、温热食物,慎食肥甘油腻之品。
1. 超重或肥胖者,忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。
2. 忌烟酒,每天食盐<6g,是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能影响呼吸及神经系统,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
3. 宜多食用含维生素丰富的食物,例如小麦、高粱、蜂蜜、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征其他注意事项:
1、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征患者需注意减重,使体重恢复正常并保持稳定,戒烟戒酒,避免使用镇静催眠类,以及其他一些可引起或加重阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的药物。
2、运动:在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的管理中占重要地位,尤其对合并肥胖病人,有助于控制症状。建议在医师指导下开展运动,循序渐进并长期坚持。
3、病情监测:监测血氧分压,同时注意观察睡眠期鼾声、憋气有无消退,有无间歇性缺氧,白天嗜睡症状有无改善或消失。
4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征容易发生呼吸中断或呼吸困难,甚至严重可造成窒息,注意监测病情,一旦出现原有症状加重情况,须立刻急诊就医。
如何预防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?
由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因不明,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯,保持理想体重对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。
对不明原因的白天嗜睡、难治性高血压患者以及具有危险因素患者应早期筛查,早发现、早诊断、早治疗,防止发展为中重度。
合理膳食,三餐规律,控制总热量的摄入,可少食多餐。宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐饮食,多吃水果、蔬菜。
经常运动,防止肥胖,可进行一些低强度、持续时间长的运动,避免久坐不动。争取每周至少5天,每天30分钟以上的中等量运动,建议将体重指数控制在28kg/m^2左右。
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经常听到男性朋友抱怨,每天晚上宿舍都有“震天雷”似的呼噜声,真是想睡也睡不着。大家还记得上了热搜榜的欧弟吗?他的“电钻呼噜声”一度成为网友们的笑料。更好笑的是,林更新在嘲笑完欧弟后,自己也打呼噜打个没完没了。打呼噜的人自己并不知道,别人却烦得很啊!今天就让我们来聊聊这恼人的呼噜声。
打呼噜,又叫“鼾症”、“打鼾”,是由于气流通过狭窄或堵塞的气道时,软腭、咽腔壁、会厌、舌等咽部组织结构的高频率振动产生的。大多数人认为打鼾很常见,有人打鼾打了几十年也没啥毛病,所以在潜意识里一直觉得打鼾无所谓。
有人说这是睡觉香甜的表现,有人说是因为睡姿不对,还有人说人老了之后,不打呼噜的也开始打了。那事实到底是什么呢?其实打鼾并不是睡得香甜,这是大家首先要知道的。引起打鼾的原因很多,其中一种与睡姿有关,当人们过度疲劳或过量饮酒后睡觉,尤其是在仰卧平躺时容易出现打鼾,这类型的打鼾只是偶尔或一次性发生,对身体没有伤害,也无需治疗。
另有一类人,他们基本一睡觉就习惯打鼾,发出高低均匀的鼾声,常年不断,打鼾过程中没有呼吸暂停的现象,对身体组织器官也没有损伤。这类打鼾者属于单纯性打鼾,他们可能本身呼吸道就存在狭窄,白天的时候对正常呼吸并没有影响。但在睡觉时,肌肉放松、软腭下垂,会堵塞呼吸道,造成通气量下降,引起打鼾,但仍满足平稳呼吸所需的通气量。不过单纯性打鼾者的睡眠质量还是不如常人,白天会出现精神疲乏、工作效率下降的情况。对该类打鼾者,可以进行睡眠呼吸监测,根据结果判断是否给予治疗。
还有一类打鼾者,不知大家注意过没有。他们在打鼾过程中频繁出现呼吸暂停的现象,鼾声响亮但不均匀,时断时续,有时会因为憋气突然惊醒,经常翻身,白天可表现为嗜睡、没有精神等。其实这是罹患了一种睡眠呼吸障碍疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
该类患者在睡觉时,每小时会出现5次以上或7小时之内出现30次以上的呼吸暂停,每次持续10秒以上,使大脑、血液严重缺氧,引起低血氧症、高碳酸血症,引发高血压、冠心病等心脑血管疾病,糖尿病等代谢性疾病,严重的还会发生夜间猝死。一般见于鼻息肉、鼻中隔弯曲、软腭低垂过长、扁桃体增生肥大等患者,也可见于肥胖者。这类患者应积极去医院检查治疗。
至于老年人为什么打鼾的多,可能与年老后咽喉部软组织松弛等原因有关,也会引发或加重心脑血管疾病等,同样不能轻视。说了这么多,现在大家还认为打鼾是小事儿么?为了您和家人的健康,莫要忽视打鼾!
您见过最“豪迈”的呼噜有多响?
① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天
小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:
一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。
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