简介:唐河县人民医院创始于1952年,位于风景秀丽、碧波荡漾的唐河岸边,历经一甲子的沧桑巨变,现是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复与急救为一体的综合性医院。在职职工1527人,卫生技术人员1390人,其中正高19人、副高71人、中级职称267人、研究生18人,本科学历326人。开放床位1400张,设临床、医技、职能部门等76个;儿科综合病区是河南省医学重点专科;心血管内科、胸心外科、腔镜外科、神经内科、神经外科是南阳市临床特色专科;肿瘤内科、感染性疾病科和精神心理科是唐河县特色专科。2019年医院总诊疗人数82万余人次;住院6.5万余人次;手术人数1.1万余台。医院现有重点科室6个(神经内科、神经外科、心血管内科、胸心泌尿外科、腔镜外科、儿科(省级)),特色专科3个(肿瘤科、精神心理科、感染性疾病科),是省卫健委推荐上报的全国县级医院综合服务能力300强。医院现是南阳师范学院生物医学领域研究生实习基地、河南科技大学教学实习医院;是南阳市中心医院、河南省人民医院、郑州大学一附院协作医院;与郑大附属郑州市中心医院缔结协同战略发展联盟;与南阳医专附院等29家医院缔结集团管理医院。医院占地66亩,2013年8月投入使用的新综合病房大楼建筑面积45000平方米,新增床位700张。新大楼功能齐全,医院融入了智能化、人性化、信息化高度集中,实施了门诊一卡通、HIS、电子病历及办公系统自动化的有机整合,极大地方便病人就诊,有效解决候诊过长问题,提高了工作效率。随着唐河县域经济的快速发展,群众多元化的医疗需求不断提高,现原址制约了医院和县医疗卫生事业的发展。在唐河县委、县政府及县卫健委高度重视下和全县人民的共同努力下,2017年12月,新院区项目建设举行盛大开工奠基仪式,项目总投资约10亿余元,占地320亩、建筑面积26万平方米,泊车位3000个,设置病床2000张,分为门诊急诊系统、住院系统、医技系统、供应保障系统、行政管理系统五大建设系统。2019年医院将围绕高起点、高品位、高标准的建设目标,把新院区建成为精品工程、亮点工程,成为全省一流的县级综合医院,使这一民生工程真正成为维护人民群众生命健康福祉。工欲善其事,必先利其器。为满足专科技术的发展和患者的就医需求,医院先后购进了1.5TMRI和64排128层CT等新设备,医疗装备达到县级医院领先水平。近年来,医院着力加强人才队伍和专科技术建设,实施科技兴院、科技强院战略,打造“三名”(树名医、带名科、建名院)战略品牌,每年派出近百余人次到国内三甲医院进修深造,加强学科建设、拓宽人才培养和梯队建设。近年来,我院与河南省人民医院和郑大一附院分别签署了互联智慧合作协议和名医名家故乡行活动备忘录,两医院每月派相关专家到我院进行教学查房、手术指导、学术讲座等诊疗和教学活动,极大丰富和提高我们医务人员的专业知识理论和实践操作能力,专科技术水平快速提升,综合服务能力日益趋升,其中心脏手术和腹腔镜手术在同级医院处领先水平。多年来,我院通过开展医院管理年、“十大指标”、“三合理一规范”、“三好一满意”、优质护理服务示范区建设、抗菌药物临床应用专项整治等活动,建立健全两级质量体系和医疗质量安全体系等,率先开展单病种临床路径管理;相继实施了药品零差价,开通了门诊“一卡通”,为患者带来优惠和便利。远程会诊系统辐射全县31个县乡镇卫生院,指导基层开展疑难病讨论解析,提高基层医疗单位的服务能力,有效缓解“看病难、看病贵”问题。做到大病不出县,小病不出乡,首诊在基层,康复进社区的诊疗目标。2019年扎实推进“五大中心”建设,胸痛中心已经挂牌成立、卒中中心已经启动,创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心建设也正在路上,确保到2020年底建成唐河县域医疗救治中心,真正解决医疗救治中的疑难复杂问题,增进唐河及周边地区广大人民群众的健康福祉。持续改善医疗服务,优化服务流程,先后修建了集收费、办卡、取药、自助打印的“一站式”服务大厅和检验服务大厅,极大地方便了病人就医,缩短了病人的候诊时间,有效解决了排长队现象,提高了群众的就医获得感。扎实开展健康扶贫工作,开通了“先诊疗后付费绿色通道”;开展了城乡居民基本医疗保险;“一站式”统筹即时结算,把健康扶贫工作做到实处,“一站式”六次报销服务这一“唐河模式”赢得了省、市、县有关领导的高度赞赏;中央人民广播电视台也慕名来到我院进行了实地采访,并给予高度评价,为我县扶贫攻坚工作做出了应有的贡献。68年栉风沐雨,68载春华秋实。唐河县人民医院始终秉承“崇德、敬业、求实、创新”的核心理念,在医疗质量、医德医风、科学管理和文化建设等诸多方面均迈上了新台阶,取得了长足的发展。尤其是近五年来,在院长李富旺同志的领导下和全院职工的共同努力下实现涅槃重生,一年一个样,五年大变样,新综合病房楼拔地而起,基础设施不断完善,三城联创扎实开展,院容院貌焕然一新,就医环境明显改观;各专科突飞猛进带动其他学科均衡发展,实现了经济效益翻三番,职工待遇不断改善,群众的就医体验明显改观,医院的信誉度和美誉度犹如雨后春笋一样稳步逐年攀升。医院获得“爱婴医院”、南阳市“消费者信得过”单位、河南省县级综合服务先进单位、县卫生工作先进单位等荣誉称号。综合服务能力位列全省县级医院第一方阵、十大指标综合管理在南阳市县级医院名列前茅。面对新的机遇和挑战,以院长李富旺同志为核心的医院领导班子率领全院职工将不负社会各界的厚望,怀着感恩的心,按照科学发展观要求,努力构建和谐医患关系,将以最好的医疗技术,最优质的服务和最高尚的医德为全县乃至广大人民群众的健康服务。以饱满的工作热情和奋发有为的精神面貌,抢抓机遇,乘势而上,蓄志进取,以优质的医疗服务、优质的服务水平和优质的管理水平,为将唐河县人民医院打造成河南省乃至全国一流的县级综合医院而努力奋斗!胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。