日喀则地区人民医院历史悠久，始建于1955年10月15日，其前身是：1952年第十世班禅大师返藏的行辕医疗队与同期到达日喀则的北京医疗队汇集组成联合医疗队，随后中央卫生部第一批援藏医疗队以及来自祖国各医学院校志愿进藏的毕业生陆续汇集于此，海纳百川，并最终形成现在的人民医院。经过54年的沧桑历程和艰苦奋斗，已发展成为日喀则地区兼医疗、预防、保健、科研、教学为一体的综合性医院，并荣获国家级“爱婴医院”光荣称号。日喀则地区人民医院占地面积8万余平方米，建筑面积近3万平方米，现有固定资产总额达到5000余万元，核定编制床位250张，实际开放床位达447张。担负着生活在18.2万平方公里土地上的占西藏总人口1/4的18个县（市）69万人口的防病、治病和突发公共卫生事件应急处理等任务。年总诊疗人数达到10万余人次，健康体检人数4000余人次，收治住院病人6000余人次。住院病人治愈率达到70%以上，危重病人抢救成功率达到92%以上，死亡率能够控制在1.6%以内，年平均床位周转次数达到20次左右，完成大小手术近3000多例。人才是兴院之本。只有建成一支高素质的医护人员队伍，才能办好一所医院，更好地为人民群众服务。全院在编职工348名。其中卫生技术人员279名，占医院职工总数的72.7%；一线工作人员252名，占医院职工总数80.01%；高级专业技术职称11名，占卫生技术人员总数的4.1%；中级专业技术人员67名，占卫生技术人员总数的24.6%；初级专业技术人员137名，占卫生技术人员总数的48.5%。一大批年富力强、德才兼备的医疗骨干当选为全国卫生系统模范、自治区学科带头人、日喀则地区先进工作者。设备是医疗的保障。为了让高素质的医护人员更好地发挥诊疗水平，医院不断加大设备投入，逐步引进、更新医疗设备。拥有CT机、CR、C型臂、高压氧舱治疗仪、彩色超声诊断仪、全自动生化分析仪、宫腹腔镜手术设备、24小时动态心电图、纤维支气管镜、电子胃镜等大中型现代医疗仪器设备。定期选派专业技术人员赴全国知名医院进修学习，进一步提高医疗设备的使用水平。医技人员之间学习氛围浓厚，经常交流经验。先进医疗设备的引进、优秀医技人员的培养，大大提升了入院病人诊断和治疗的准确性。日喀则地区人民医院能够开展具有各科室特色的主要专业技术项目，设有外科、内科、五官科、骨外科、儿科、妇产科、“120”急救中心、中医科、检验科、传染科、放射科、麻醉科、功能科、病理科、药剂科等临床科室。目前，全院共有8个职能科室、1个综合门诊、11个病区和“120”急救中心，达到了现代化医院学科合理、门类齐全、医技配套、功能完备的组织结构要求。医院成立以来，始终重视专科专病治疗，特别是在老专家的言传身教以及实行“请进来、走出去”的人才培养方法，一批学科带头人脱颖而出，近年来陆续开展了许多新业务，如：肺叶切除、肺包囊虫囊外摘除术等胸外科手术及胆囊切除、胃大部切除、胰十二指肠切除、直肠癌根治等腹部外科手术；颅内肿瘤摘除、血肿清除等颅脑外科手术；人工股骨头置换、脊柱结核病灶清除+植骨术等骨外手术；内科方面有较丰富的高原病诊治能力，如高原反应引起的肺水肿、脑水肿、呼衰、心衰等；妇科方面能够开展巨大子宫肌瘤摘除术等许多西藏地区属难度较高的医疗技术项目。日喀则地区人民医院在完成大量的医疗、保健任务的同时，积极开展教学、科研工作，培养基层医疗单位的卫生技术人员，承担医学院校实习生的带教工作任务。每年在各类医疗期刊杂志上发表10余篇学术论文，促进了我院的学术科研的进一步发展；开展10多项新的医疗技术项目，填补了我地区多项新技术领域的空白，很多项目在西藏地区名列前茅。正是因为在软、硬件方面不断开拓进取，日喀则地区人民医院已发展成为临床、医技、护理等专业学科较为齐全，以医疗为主、兼教学、科研、预防、保健为一体的综合性医院和“爱婴医院”，并承担着自治区级结防中心临床部、西藏大学医学院实习基地的工作任务。日喀则地区人民医院在加强人才建设、软、硬件设施建设的同时，也大力促进精神文明建设，提高服务质量和医疗技术水平，争创“平安医院”，为全地区的防病治病、社会稳定、经济可持续发展做出了较大的贡献。为此，日喀则地区人民医院先后4次被地区行署评为“年度先进集体”，被行署纠风办评为“群众满意单位”，被自治区创建文明办评为“行业示范点”，被自治区卫生厅评为“支农先进单位”，被国家十部委评为“三下乡百佳医院”，被日喀则地委组织部、地直机关工委评为“先进基层党组织”，被西藏自治区党委组织部评为全区防治非典型性肺炎工作“先进基层党组织”，被中央精神文明建设指导委员会评为“全国精神文明建设先进单位”，被卫生部、人事部、国家中医药管理局评为“先进单位”，被自治区卫生厅评为全区“卫生系统先进集体”。忆往昔，看今朝，日喀则地区人民医院将继续坚持“以人为本、以病人为中心、以科技为先导、以患者满意为标准”的办院方针，以精湛的技术，优质的服务为保障广大人民群众的身体健康做出新的更大的贡献，为促进地方卫生事业而不懈奋斗！胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。