简介:

商洛市中医医院始建于1979年,1984年对外开诊,2022年12月医院整体搬迁至北新街148号新址。经历两次整体搬迁最终落户现址。是陕西中医药大学非直属附属医院,陕西省中医医院、陕西中医药大学第一附属医院、西安市中医医院、空军军医大学唐都医院、西安交通大学第一附属医院、西安市红十字会医院医联体成员单位,商洛市中医医院医联体牵头单位。一、科室设置医院开放床位800张,设置46个临床科室,33个病区;拥有11个医技科室,21个行政职能及后勤管理科室。有国家级重点专科1个、省级重点专科2个,市级质控中心6个。二、医疗团队医院现有职工970人,其中,高级职称101人,博士研究生1人,硕士研究生36人。享受省政府特殊津贴专家1人,“陕西省名中医”1人,商洛市首批“有突出贡献拔尖人才”5人,商洛市首届“名老中医”、“名中医”、“传统医学确有专长人员”22人,兼职讲师、教授、副教授51人。三、设备配置医院设备精良,配备有核磁、CT、介入、飞利浦悬吊双板DR、数字胃肠机、钼靶、血液透析机、飞利浦彩色超声、四维超声、生化免疫流水线、C型臂、高压氧舱、冲击波治疗仪等大中型诊疗设备。站在新的历史起点上,市中医医院将抢抓发展机遇,改进医疗服务质量,提高医疗服务水平,做强中医优势学科,做大中医产业规模,把医院早日建设成服务一流、技术先进、中医药优势明显的省级区域综合性中医医疗中心。电话:0914-2332258、0914-2856120地址:商洛市商州区北新街148号医院网址:http://www.slszyy.cn/产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

唐鹏飞
false 唐鹏飞 住院医师
三级其他 商洛市中医医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
熟悉常见神经内科(脑病科)疾病的诊治,如脑梗死,脑出血,癫痫,头痛,眩晕,睡眠障碍,高血压,糖尿病及其他内科常见疾病。
田延彬
false 田延彬 住院医师
三级其他 商洛市中医医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
呼吸与危重症医学方向,擅长copd、ards、脓毒症、CO中毒等相关病症。
林江江
false 林江江 住院医师
三级其他 商洛市中医医院
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擅长骨科基本诊疗工作
秦鹏俊
false 秦鹏俊 主任医师
三级其他 商洛市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
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