一、新生儿的生理特点:
1. 新生儿呼吸频率较快,约为40-60次/分,以腹式呼吸为主。
2. 新生儿心率波动范围较大,通常在90-160次/分。
3. 新生儿在出生后10-12小时,会排除墨绿色糊样胎便,约2-3天排完,若生后24小时仍不排便,应检查是否有肛门闭锁或消化道畸形。
4. 新生儿通常在生后24小时开始排尿,少数在48小时内排尿,尿量一般为1-3ml/kg.h,如48小时不排尿,应进行进一步检查。
5. 新生儿生后因体内水分丢失较多,会导致体重下降,第5-6天降至最低点(但不超过出生体重的9%),一般7-10天恢复到出生体重。
二、新生儿喂养
出生半小时即可哺喂母乳,以促进乳汁分泌,并预防新生儿低血糖的发生,并提倡按需哺乳(即饿了就喂),配方奶可每3小时哺喂一次,每日7-8次。喂奶后将婴儿竖抱,轻拍背部,以排出咽下的空气,防止溢奶,奶量以奶后安静、不吐、无腹胀和理想的体重增长为标准。(除生理性体重下降外,15-30g/天)出生第一天每次喂15-20毫升的奶量,之后每天会有增加,大概每日一次可以增加10毫升左右,一直到一次可以喝60毫升为止。然后是隔一天每次增加10毫升,达到每次的奶量到90毫升,慢慢地延长夜间喂奶的次数。新生儿到了五、六天时,一天的喂奶次数要减少,可降到5-6次,一天的总奶量达到120毫升/每千克体重。
三、新生儿居家护理
1. 保暖:新生儿居室的温度与湿度应随气候变化调节,冬季室内温度应在20-22°C,湿度以55%为宜,夏季应避免室内温度过高,新生儿不明原因的哭闹,应除外室内温度过高、衣服过多、空气不流通所带来的不适。
2. 补充维生素:足月儿出生后2周开始维生素D400IU/天,早产儿、低出生体重儿、双胎儿,出生后即应补充维生素D800-1000IU/天,3个月后改400IU/天。
三、 皮肤护理:
(1)洗澡:浴室温度应在26-28°C,水温38-40°C,可以用大人的手腕内侧试水温,不凉不热、感觉适宜的温度就是38-40°C,洗澡方式建议盆浴,浴盆内水量需要没过肩部,依次清洁面部、头部、躯干(避开脐带),最后清洗双侧大腿根部,男宝还要注意清洁阴囊下方。
(2)脐部护理:采用自然干燥法护理新生儿脐带断端,即保持清洁、干燥,局部并不使用任何外用制剂,注意事项:首先:处理脐带断端前要清洗双手,其次:清洗脐部后,要使用吸水纱布彻底干燥断端,并暴露在空气中,或用干净的棉布松松的盖住,第三:注意将尿布反折在脐部以下,避免尿便污染,如果发现脐断端沾染了尿便等污物,应立即用清水彻底清洗,第四:避免局部常规使用抗微生物制剂。
(3)润肤剂:润肤剂可用于减轻或治疗皮肤干燥、脱屑、干裂甚至皲裂的状况,每12小时一次,轻柔涂抹于全身,避免有力按摩以免损伤新生儿皮肤。
1.新生儿蜕皮是正常的现象,家长不要过于担心。蜕皮的原因,主要是因为宝宝在出生前是在母体内,受到羊水的浸润。在出生后,脱离母体的环境,皮肤的温度和湿度等发生了明显的变化,加上新生儿的皮肤表层及基底膜比较薄弱,皮肤的新陈代谢较快,因此产生了蜕皮。
2.新生儿蜕皮发生的时间和恢复的时间存在个体差异。一般新生儿正常的蜕皮在出生后的一周左右,一般1~3个月恢复正常,如果是轻微的脱皮,家长只需要在沐浴后涂一些润肤膏保护皮肤,增加孩子的皮肤湿度就可以,不需要做特殊的处理。
3.但要注意鉴别一些先天性的皮肤损害,比如鱼鳞病,遗传性大泡性表皮松解征等。鱼鳞病是皮肤角化异常,从而导致皮肤干燥,并且伴有鳞状脱屑。除遗传因素外,脂质代谢异常,维生素a缺乏也可能导致。遗传性大疱性表皮松解症是表现皮肤和粘膜在轻微外伤后出水泡为特点。如果孩子皮肤特别干燥,出现皮肤局限性或者泛化性鳞屑,或者除了大片脱皮外出现皮肤的潮红,肿胀,并且还有比较浅的大疱,是比较严重的先天性皮肤病,需要进一步到皮肤科就诊。对于严重的先天性皮肤疾病,在皮肤的护理上,要比新生儿正常的脱皮严格的多,不但需要保湿治疗,一旦出现皮肤的感染需要应用适当的抗菌素软膏,甚至全身应用抗菌素,以免引起新生儿全身感染。
入冬以来,门诊皮肤瘙痒患者增多,这固然与冬季气候干燥密切相关,但这些患者都有一个共同的特点,就是洗澡过勤,过度使用洗涤物品,甚至多次热水澡、用力搓澡。这样做的后果就是破坏了皮肤保湿功能,瘙痒随之而来。
俗话说“女人水做的”,现代女性对皮肤保养是越来越重视了,洁面、护肤在生活中时间占比也逐渐增加,但你每天花费时间、精力使用的东西真的适合你吗?你对它了解吗?下面带你进入它们的世界。
知己知彼,方能百战不殆,首先,你得先知道你的皮肤健康特点,不同种族和个体的皮肤存在很大差异,我们国人健康皮肤的特点:肤色均匀红润,皮肤含水量充足,水油分泌平衡,皮肤细腻有光泽,皮肤光滑有弹性;那个人 之间同样存有差异,根据皮肤含水量、PH、皮脂分泌情况、、对外界刺激反应性不同,大致可以将皮肤分为5类;如下:
中性皮肤:理想皮肤,皮肤不干燥,不油腻,光辉细腻、紧致、有弹性,对外界刺激适应性强。
干性皮肤:皮脂分泌少,皮肤干燥、脱屑,细腻,无光泽,易出现细小皱纹,色素沉着;对外界刺激敏感。
混合性皮肤:干对干,油对油,方法同上。
如果你懒,觉得实在不想去理解,那也可以,直接选择现在大热的医学护肤产品,什么是医学护肤品?医学护肤品是介于传统化妆品和药品之间,具有恢复皮肤屏障,能够辅助治疗某些皮肤病的一种新型护肤品,其功效及安全性均需得到实验及临床验证,认准械准字号哦。
说了这么多,你都学会了吗?
宝宝的皮肤厚度比成人薄得多,角质层薄,保湿效果差,尤其是宝宝两颊部毛细血管特别丰富,皮肤中的血管一旦感受到外部环境的变化,脸部的血管就会马上收缩,形成红扑扑的小脸蛋,俗称“高原红”。
一到冬天脸蛋的颊部就红彤彤的,但是那感觉并不好受,脸部像火烧的一样,而且是干巴巴的,用手去摸还会有刺痛感。
每次我委屈巴巴的去和我妈妈说,她都会骂我为什么不涂霜。好吧,那时候我还小不懂事嘛,我也很无奈的。
所以,宝妈们不要觉得宝宝到冬天脸蛋红红的只是可爱的表现,其实孩子一直都处在不舒服的状态,这可爱的红脸蛋有时是在预示着这些征兆,家长要多注意观察。
捂热综合征导致红脸蛋
“捂热综合征”,其实用大白话说就是穿的太多,导致的一系列问题。天气稍微一凉又或者孩子发烧,家长就给孩子穿得里三层外三层的,这样导致产生的热量无法散发,身体的温度越来越高散发不出,小脸蛋就变得红彤彤,如果孩子在短时间内大量的出汗还可能导致孩子脱水,休克。
家长可以通过摸孩子的颈背部来判断穿衣是否合适;将手伸入宝宝的后衣领,摸一摸后颈和上背心处,左右横扫一下。如果皮肤温暖,那么表示穿衣合适;皮肤发烫有湿润感,那么表示穿多了;皮肤发凉,那么表示要加衣了!
湿疹导致红脸蛋
有的宝宝没有感觉到冷,但是在冬天依旧会有红脸蛋,这或许是和湿疹有关,特别是不满一岁的孩子,患了湿疹后,具体的表现是,刚开始皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。
红血丝导致红脸蛋
红血丝也是常见的会引起孩子红脸蛋的原因。红血丝外观看起来两侧颧部发红,边界呈圆形,一般呈丝线状排列。脸部肌肤过薄或者是皮肤容易过敏的孩子都有可能会出现,但是这是正常的生理现象,所以家长不必太过于担心,也不要随便的使用药膏以免伤害宝宝的肌肤。
发烧导致红脸蛋
小宝宝发烧的时候一个很明显的预兆就是面颊潮红,妈妈可以用洗干净的手感受一下宝宝的脸是否发烫、宝宝的呼吸是否较之前急促。因为宝宝发烧一般是受到外邪的侵袭,这会使他们的血管扩张,脸上泛红。
如果孩子表现为脸发烫、呼吸急促、精神状态不好时候,家长要及时给孩子测一下体温,判断宝宝是否发烧。如果精神状态不好,建议及时就诊,以免发生高热惊厥。
发热是儿童最常见症状,也是儿科门诊特别是急诊最常见的主诉。
发热的定义发热是指机体在致热原的功能障碍时,体温升高超出正常范围,即体温升高超出一天中正常体温波动的上限(24小时内体温波动不超过1℃)。临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃义为发热。体温的异常应视为疾病的一种表现。
发热分类:以腋温为准,
37.5~38.0℃为低热;38.1~38.9℃为中度发热;
39.0~40.9℃为高热;>41℃为超高热。
评估发热儿童患有严重疾病的危险性(交通信号灯标准)
“红灯区”为高危,发热儿童只要存在该区任何一个症状或体征,即属于高危;
“黄灯区”为中危,存在该区任一症状或体征,而无“红灯区”任一表现;
“绿灯区”为低危,具有该区的症状或体征,而无“黄灯区”及“红灯区”任一表现者。
处于“绿灯区”的发热儿童可在家中护理,但需了解何时需要进一步就诊。如果发热儿童存在“黄灯区”的临床表现,应尽快就诊;如果发热儿童存在“红灯区”的临床特征,应立即就诊。
一、你都知道哪些退热药呢?
转载自:生命时报
前几年在新冠疫情暴发的阶段,许多人想尽办法囤了各种药,退烧药、肠胃药、抗生素、消炎药,还有各种各样的中成药、保健品。一般药品的保质期限在2~3年,当初囤下的药,如今大都到了过期的时间了。
实际上,一段时间以来,网上围绕“过期药”的话题,诸如“过期药能留着应急用吗”“过期药属于什么垃圾”“过期药怎么处理回收”等,也一再冲上热搜。人们对过期药的处理的充满疑问。
过期药真害人
据媒体报道,北京市民董先生是一位患有糖尿病、高血压的老年人。2020年左右,他在微信上看到有人推荐某种中成药可缓解中风症状。作为中风高风险人士,他花重金买了两颗,前段时间才发现已经过期了。董先生对此不以为意:“这是一种中成药,还有蜡封,应该没关系,关键时候还可以应急。” 家住上海的刘先生前些天感冒发烧,翻出家中小药箱里的退烧药布洛芬,服下后不仅烧没退,还出现了腹泻、头晕、呕吐的症状,家人赶紧送他去医院急诊。医生紧急对症处理后,询问他服用的药物,拿来后发现,已经过期半年多了。 “食品过期了都知道不能再吃了,药过期了怎么就不注意呢?真是太大意了。”刘先生后悔不已。 有的人认为,过期药如果过期的时间较短,不妨留在家中,万一到紧急时刻,没准还能“发挥余热”。其实,这种观念是错误的,有相关专家指出,药物过期可能产生有害物质,即使未拆封,过期药也绝对不能做应急用。
没过有效期≠没过期
根据我国的有关规定,药品有效期指的是药品在规定的贮存条件下,能够保持合格质量的期限,药品有效期是保证患者药物使用安全的保证。 美国食品和药品管理局(FDA)对它的解释是:药品包装上标注的允许使用日期,是指该药品在规定条件下储存时,被批准的使用时限;在此日期之后不得使用。 在药品的说明书上,会标明需要冷藏、需要遮光、需要阴凉保存等。比如,一瓶50片装的药品开封以后,可能会出现潮解、霉变、氧化,发生理化性质的变化,同时可能会被微生物污染,开封以后建议大家使用6个月之内服用完成。还有一些“救命药”,比如冠心病患者家中常备的硝酸甘油,就有十分严格的储存限制。 我们都知道,硝酸甘油和硝化甘油、炸药的成分是一样的,它特别怕光,怕氧化。这样救命的药,如果保证不了它的质量,不仅达不到救人的效果,甚至可能起到反作用。因此临床上一般建议,硝酸甘油应当每3个月换一瓶新的;如果开封以后,每月要更换。 除了失去药效外,很多过期药还会产生有毒物质。 比如:
- 硝普钠降压药,可能会产生剧毒的氰化物;
- 过期的四环素60%会分解成有害物质,会损伤人体肾脏的肾小管细胞,导致酸性物质不能排出而引起酸中毒;
- 中成药存放时间过长会发生霉变;
- 一些挥发性强的药品会成为过敏原,引发过敏反应,严重者导致过敏性休克。
因此,药物即便过期了一天也不要吃,无论药品外观有无变化,只要过了保质期,就一定要处理掉过期药品。
而开了封的药,使用时限又会大大缩短,不一定非要放到有效期,因为药品的有效期并不等于它的使用期限!
过期药随意丢
“海陆空”全污染
2021年版《国家危险废物名录》中指出,过期药属于生活垃圾中的危险废物。但由于家庭过期药来源分散,难以分类集中回收处理,老百姓家里的过期药品基本都像普通生活垃圾一样被扔掉。过期药随意扔,隐藏着极大的环境风险。 与一般废弃物不同,过期药品大多是化学制剂,有些毒性较大的过期药分解产物有生物性、放射性和化学性三大污染,不仅威胁人体健康,加上药品大多具有良好的水溶性,若随意抛弃或倾倒,会在土壤和水体中迅速扩散,造成地下水等环境污染,还可能会导致一些微生物变异,甚至出现耐药细菌。 此外,废弃药品还会对空气质量会造成危害,因为过期药品中易分解和易蒸发的成分容易与空气中的一些成分混合,散发出有害气体,严重时会对人们的呼吸系统造成伤害。
过期药交给专业的机构来处理
由于过期药品的特殊性,需要应用医疗用品的专业销毁方式进行销毁。目前,已有多地市场监管部门开展药品回收工作,通过在药店、医院、社区等地设置回收点,鼓励药品回收,并对回收的过期药品进行统一登记、统一收集。
人们也可以通过线上进行过期药回收。9月11日,京东健康发起了过期药回收公益项目,只需要两步——
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第一步,打开京东App搜索“过期药回收”;
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第二步,填写相关信息,预约免费快递小哥上门取药。取件完成即可获得优惠券,邀请好友还能获得能量币、解锁环保勋章哦!
据悉,过期药将归集至京东健康药品仓内指定不合格品库区,由专人专区封闭式管控,在完成环保局系统备案后,由危废处理公司统一执行销毁处理,保障流程可视、合规、高效。
家里的药品过期了,能直接扔了吗?
原来90%的人都做错了!
不同品牌药品的有效期,标注形式不同,常见有 3 种。
1、 看有效期:标到有效期至日的,则表示该药品可以使用到该日;标到至月,则表示可以使用到该月底。
举个例子:某药品标的有效期是2024年10月2日,表示这个药可使用到2024年10月2日;如果这个药品标注的有效期是2024年10月,则表示这个药可使用到2024年10月31日。
2、 看失效期:表示限时使用到该日期的前一天。
比如:某药品标注的“失效期”为2024年10月2日,表示该药品可使用到2024年10月1日;如果该药品失效期是2024年10月,表示这个药可使用到2024年9月30日。
3、 看生产日期:可结合看“有效期”的逻辑推算。
比如:某药品生产日期为2022年10月2日,有效期3年,则该药品可使用到2025年10月1日;如果某药品生产日期为2022年10月,有效期3年,则表示该药品可使用到2025年9月(即到2025年9月30日)。
如果包装拆开了,情况又不一样。 目前我国药典尚未对重新包装后的药品有效期进行明确规定。但参照美国重新包装药品有效期的说明:一般分包装后的药品使用期限不超过6个月,且效期不得超过原包装药品剩余有效期的25%。有些药品的使用期限可能更短。具体情况请遵药师的建议使用。
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