江苏省扬州五台山医院-剥夺性弱视-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

江苏省扬州五台山医院（又名江苏省复员退伍军人精神病医院）建于1957年，是江苏省退役军人事务厅直属全额拨款事业单位，也是一所三级精神病专科医院。医院坐落于古城扬州的东北角，风景秀美的古运河畔，担负着全省在乡复员退伍军人精神病人及苏中、苏北地区精神疾病治疗、预防、康复工作。2014年，扬州市卫计委在医院成立差额拨款事业单位扬州市精神卫生防治中心，负责指导扬州市区精神疾病的预防、治疗管理、社区管理等工作，与五台山医院的关系为“一套班子两块牌子”。2016年，扬州市民政局与医院合作，通过购买服务的方式建立了“扬州市福利精神病院”。建院六十多年来，全院干部职工奋勇拼搏、开拓创新，医院的面貌发生了巨大变化。特别是近年来，医院坚持以改革为动力，以发展为主题，不断加强学科建设、人才培养，努力提升服务水平，在医疗、教学、科研等领域以及规模、功能、综合实力等方面均取得了巨大进步，现已成为一所集医疗、科研、教学和康复为一体的在省内领先、全国有影响的大型专科医院。医院占地面积约80亩，建筑面积4万多平方米，床位1000张，在职职工523人，副高以上职称人数80多人；设有精神科、康复科、神经内科、临床心理科、老年科、神经康复科、司法鉴定所等临床科室；开设了癫痫专病、失眠专病、头痛专病、儿童多动与学习困难专病、老年记忆障碍专病、心理危机干预等特色服务项目；拥有东芝64排螺旋CT、西门子核磁共振、飞利浦拍片机、24小时视频脑电图、眼动检测系统、生物反馈仪、MECT（无抽搐电休克治疗）、全自动生化分析仪、肌电诱发电位仪及全套心理测试系统等一批功能齐全、较为先进的诊疗设备。医院现有多名硕士、博士研究生，拥有江苏省“333工程”第三层次培养对象以及“科教兴卫”工程重点人才。与此同时，医院不断坚持“科技兴院”发展战略，在努力做好精神卫生服务的同时，注重基础及临床研究，曾获得国家自然科学基金研究项目和江苏省自然科学基金研究项目，同时还获得了教育部自然科学奖、民政部科学技术成果创新奖、中华医学科技奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖以及扬州市科技进步奖等多种奖项。经过不断建设发展，医院已拥有一个国家级科室、一个省级重点专科、三个市级重点学科、一个精神卫生硕士点和一个硕士临床基地，是扬州大学医学院附属医院、徐州医科大学、皖南医学院、济宁医学院、扬州大学护理学院教学医院、扬州大学教育科学与技术学术心理科学研究实验基地、司法部心理咨询培训基地和犯罪心理矫治培训基地。弱视是一种严重危害视功能的眼病,指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常人的视力。，弱视是视觉系统发育不良（如斜视、屈光不正等）导致的大脑皮质视觉中枢功能异常。，眼，一般治疗屈光矫正主要是通过戴眼镜来进行矫正。一般需要长年戴眼镜。屈光矫正是治疗弱视最基础的方法。遮盖疗法一般会使用黑布遮挡健康的眼睛,用弱视眼观察事物。可以锻炼弱视眼的视功能。压抑疗法用过矫或欠矫镜片,以及阿托品滴眼的方法压抑健眼功能,弱视眼戴正常矫正镜片。压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑。适用于中度弱视、对遮盖治疗依从性不好的患儿。手术治疗形觉剥夺性弱视治疗形觉剥夺所引起的弱视,如上睑下垂、先天性白内障等引起视路遮挡的疾病,应进行手术治疗以去除诱发疾病的因素。斜视性弱视治疗经过弱视治疗,双眼视力接近或达到相等时,可以考虑手术矫正斜视。尽管在某些病例中斜视手术能够促进弱视治疗,但其仍然不能取代弱视治疗。，近视弱视的诊断应与近视区别,但是要注意,近视和弱视可以同时存在。近视主要是远的地方看不清,这种情况一般经过戴镜矫正后可以达到正常视力。弱视是人体视功能发育异常的问题,常伴有斜视或高度屈光不正,通过矫正不能达到该年龄应有的目标视力,需进行针对性的弱视治疗。近视仅仅是造成视力减退,在任何年龄都可以进行矫正。弱视不仅有视力低下的情况,同时也不能进行矫正。球后视神经炎若发病年龄大、近期视力下降,需要与球后视神经炎区别。球后视神经炎表现为突然视力急剧减退,伴有眼触痛感,眼球运动时疼痛。可通过视力、瞳孔、眼底及视野改变进行鉴别诊断。，无，一般检查外眼及眼底检查：可以排除器质性的眼底病变,如角膜混浊、白内障、玻璃体混浊等。眼球和眼位运动检查：可以判断是否存在斜视,一般情况下单眼内斜视容易引起弱视,特别注意检查是否存在小度数的内斜视。裂隙灯检查：可以排除角膜和晶体病变所导致的剥夺性因素。电生理检查视网膜电图单纯光刺激（F-ERG）,弱视眼与正常眼的电反应没有明显差异,用图形视网膜电图（P-ERG）检查,则弱视眼ERG的b波波幅及后电位的振幅均降低。国内有研究发现,斜视眼P-ERG反应下降,并认为斜视造成的视功能损害同时涉及视网膜、视中枢。视觉诱发电位视网膜受光或特定图形刺激后产生神经兴奋,通过视路传导到视中枢,利用现代微电极技术及计算机技术,将这些电位活动记录下来,就可得出视觉诱发电位（VEP）。该检查可鉴别功能性和器质性视觉障碍。全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图多导VEPs（12～48个电极）能观察到刺激后的某一瞬时在整个头颅表面（尤其是遮盖视皮层的头颅表面）二维空间的VEPs分布和变化情况。在此基础上将各电极采集的电位值经计算机处理,相同极性及数值的点连接起来组成VEPs的等电位图,即多导VEPs地形图,可动态、形象、直观地显示视觉刺激后的脑电活动。屈光状态检查（验光检查）所有儿童初次验光均应在睫状肌麻痹下进行,6岁以下儿童初次验光应使用强效睫状肌麻痹剂,即散瞳验光。注视性质检查应用投射镜检查单眼注视性质。可用交替遮盖患儿一眼,观察其反应,如表现为极不耐烦或反抗,则对侧眼视力低下。再检查双眼注视能力,交替遮盖双眼,同时观察另一眼是否移动,若患儿偏向用一眼注视或根本是单眼注视者,则高度怀疑患儿为弱视。 2岁以后儿童可以识别E视力表,用单个视标与行列视标分别检查。，。

true 蒋新锋副主任医师

三级其他江苏省扬州五台山医院

好评率：100% 接诊量：224 平均响应：15分钟

常见老年慢性内科疾病的诊治、预防；老年衰弱、营养不良干预；老年综合评估。

false 朱军副主任医师

三级其他江苏省扬州五台山医院

好评率：100% 接诊量：477 平均响应：15分钟

癫痫

true 柴永成主治医师

三级其他江苏省扬州五台山医院

好评率：100% 接诊量：1947 平均响应：-

高血压，糖尿病，冠心病，心律失常，心功能衰竭，熟练掌握心脏介入的相关知识。对老年痴呆也有一定的涉猎等。欢迎大家咨询。

false 肖正军副主任医师

三级其他江苏省扬州五台山医院

好评率：100% 接诊量：94 平均响应：-

失眠，入睡困难，早醒，多梦，抑郁症及焦虑症等各种心理疾病和精神疾病引起的失眠

false 鞠贵平主任医师

三级其他江苏省扬州五台山医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

癫痫，帕金森，痴呆，脑血管病，焦虑症，睡眠障碍等

true 曹月梅主任医师

三级其他江苏省扬州五台山医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

精神科临床诊疗，心理咨询，心理治疗

true 张玉梅主任医师

三级其他江苏省扬州五台山医院

好评率：100% 接诊量：35 平均响应：-

擅长神经症（焦虑症、恐怖症、强迫症、躯体形式障碍等）及抑郁症的诊治、青少年心理障碍、女性心理卫生的心理咨询。目前热衷于抑郁症的认知行为治疗、家庭婚姻治疗，恐怖症、焦虑症、强迫症的系统脱敏治疗和网络成瘾的诊治。

true 储昕主任医师

三级其他江苏省扬州五台山医院

好评率：100% 接诊量：89 平均响应：-

擅长于焦虑，忧郁，恐惧及睡眠障碍的临床诊疗。睡眠特色门诊，精神科专家门诊和康复门诊

true 孙金荣副主任医师

三级其他江苏省扬州五台山医院

好评率：100% 接诊量：28 平均响应：-

焦虑、抑郁、失眠以及青少年情绪障碍诊治

true 卜茹主任医师

三级其他江苏省扬州五台山医院

好评率：100% 接诊量：16 平均响应：-

专业特长：精神病学与心理卫生、心理咨询与治疗、医学心理学临床、教学及科研工作。擅长儿童青少年精神心理卫生问题、家庭教育问题、婚恋问题、情绪管理、压力调适及人际交往困难等方面的心理咨询。擅长认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗及心理危机干预等。

接诊医生：

2024-11-14 17:38:19

科普文章

剥夺性弱视怎么回事？

剥夺性弱视是一种儿童早期视觉发育障碍，儿童在视觉系统发育关键期受视觉刺激缺乏或异常的影响，导致视觉通路未能正常发展而引起的病变。

剥夺性弱视的特征是受影响的眼睛未能正常发展并融合成正常的视觉系统，会导致受影响的眼睛视力较差，而另一只眼睛则在视觉发展中占主导地位，不及时纠正，剥夺性弱视可能会导致永久性的视觉损害。

剥夺性弱视需要尽早诊断和干预，通过遮盖正常视力较好的眼睛，强迫患者使用弱视眼，以刺激其视觉发展。也可以配戴眼镜、隐形眼镜等以矫正屈光不正。

通过视觉刺激和特定的眼球运动训练，促进受影响眼睛的视觉功能发展。对于一些特定的眼部疾病或斜视问题，可能需要进行手术或其他治疗。

在儿童的早期阶段是治疗剥夺性弱视的最佳时机，此时视觉系统有较大的可塑性，发现儿童视力异常及时就医。

对宝宝视力的发育你了解多少？

视觉的形成，需要有一定的结构基础：包括眼和大脑视觉中枢，以及连接两者之间的视路系统。而视觉形成的过程，类似于相机成像的过程：物体影像，通过瞳孔和晶状体（相机的镜头），成像于视网膜（相机内的胶卷），视网膜上的视神经细胞感受光刺激后（胶卷上的银盐），将光信号（如明暗、强弱、颜色等）转变为生物电信号（胶卷曝光），通过视神经，传入大脑视觉中枢，再根据人的经验、记忆、分析、判断、识别等极为复杂的过程而构成视觉（主观感觉），在大脑中形成物体的形状、颜色等概念（冲洗胶卷，显像）。

接下来我们再来了解一个概念：视觉功能的发育

双眼视觉功能是指两眼共同看物体，并且在大脑中形成立体完整的影像的过程。因此双眼视觉功能包括双眼同时知觉，双眼融合功能以及视深度觉。

双眼同时知觉：指孩子两眼可以同时接受物体影像的过程；

融合功能：将两眼看到的物体融合成一个完整的影像——想象一下我们运用望远镜，调节焦距使远处物体更清晰的过程。

深度：用来辨别物体的远、近，三维立体空间的感知能力。

宝宝出生后视觉功能在尚不成熟，但随月龄增加，对物体的清晰感受和反应也不断变化。

那么，宝宝的视力的发育过程是怎样的呢？

出生时

宝宝在出生时就已经具有了视觉，但由于视觉结构、视神经发育不成熟，视觉极不敏感，仅对光刺激有反应，视力大约为 0.05。

满月

1 个月时宝宝能看见眼前 15-30 厘米内的物体，会短暂注视抱他的人。同时，宝宝也学会了平躺时用眼睛跟随或追踪移动的物体，但注意力无法持续太久。

图案的对比越强烈，越会吸引宝宝的注意力，这就是为什么此阶段宝宝偏爱鲜明的对比色，因此家长可选用黑白卡、红色的玩具来逗引宝宝。

2-3 个月

人脸是宝宝最喜欢看的东西。将宝宝抱在怀里，宝宝的注意力会立刻集中在妈妈的脸上，尤其是看大人的眼睛。随着月龄增大，宝宝可以逐渐看清大人的整个脸。3 个月时宝宝“追踪”的能力发育较前更协调，眼转动角度已经可达 180 度，会注视大的物体，也可看到自己的手。视力达到 0.05-0.1。

视觉功能发育使宝宝具有一定的感知视深度的能力，可以拍打在他上方或面前移动的物体，但是要等一段时间才能找得准。这种练习有利于其手眼协调能力的发育。

同时宝宝的远视能力有所进步。宝宝可以对站在较远处的大人微笑，盯着几米以外的玩具看。

色觉也会逐渐发育。宝宝仍然对色彩对比强烈或黑白颜色图案感兴趣。但色觉有限。

4-6 个月

良好的视力在宝宝早期运动和认知发育中扮演重要角色。

该时期的宝宝视网膜已经发育的较好，能由近看远，再由远看近，视力范围已经增加到几米以上，还会持续性增加。“追踪”能力的发育使得宝宝可以跟踪越来越快的动作。随着手眼协调能力的增强，宝宝可以伸手去拿眼睛看到的东西，开始建立立体感，会以视线寻找声音来源，抱起时会转头追踪物体或熟悉的人。

在婴儿床前面悬挂一个床铃是刺激宝宝视力发育的好方法。为了保持孩子视觉兴趣，还可以带着宝宝不断移动——在家的周围、小区楼下、商店带着宝宝走动，给宝宝看一些以前没见过的物体，告诉他物体的名称（视觉刺激）。训练的时候可以让宝宝自己照镜子。视力约为 0.1-0.2。

6-12 个月

8 个月时，宝宝会用眼睛找寻突然消失的东西（躲猫猫）。特别喜欢用视线来追踪眼前的物体。手、眼协调更加灵活。并会用眼睛辨识亲人。到 1 岁时，视力保持在 0.2-0.3 之间。

1-6 岁

1 岁以后，宝宝的视力和视觉的深度、广度逐渐成熟，会分辨物体大小、上下、内外、前后和远近等空间概念，喜欢看图书。至 6 岁时视力发育接近完善，达到成人的视觉，约为 1.0。

小总结：

虽然宝宝视觉发育的敏感期是从出生到 6 岁以前，关键期则在 3 岁以前。正常的视力发育是依赖于正常的视觉发育环境和适宜的视觉刺激。宝宝出生时，神经细胞的连接已基本完成（视觉发育环境），其功能的完善和强化需经过后天的视觉刺激，而主要的刺激是形觉刺激而不是光本身。形觉刺激包括红线团、红气球、黑白卡等。如果在这个时期，人为给予视觉剥夺，如蒙着被子、盖着头，不让宝宝接受外界的形觉刺激，则可能会导致宝宝出现弱视等问题。

Tips：如果宝宝出现如下表现，家长应及时带来就医：