简介:

郴州市宜章县人民医院是一所集临床医疗、科研、教学于一体的综合性二级甲等医院。医院现有职工317人,拥有主任医师1人,副主任医师以上9人,主治医师52人,主管药护技师60人,开设病床300余张,设有临床科室14个,医技科室12个,专科医疗中心3个。医院开展颅脑手术、断肢再植、血管、神经吻合术、椎体开放复位、肾部分切除、胆肠吻合、胃癌根治术、口腔固定正畸术、脾肾静脉吻合术等外科高难度手术,以及各种疑难重症病人的抢救,尤其是儿麻矫形、整形、烧伤的治疗,以及心血管疾病的诊治在全市享有一定声誉。医院拥有各种大、中型医疗设备200多台件,拥有全县唯一的美国进口第四代全身CT机、500毫安带电视屏幕X光机、新一代体外震波碎石机,美国进口彩色心腹两用B超,经颅多普勒检查仪,进口带电视屏幕彩色电子胃镜、肠镜、血液分析仪、精液质量分析系统、有装备先进的ICU、CCU病室、血液净化中心、医用高压氧舱等大型医疗设备,另外还与湘雅医院直接开通了带电视屏幕的远程会诊,通过可视电话直接与专家教授面对面进行会诊,为病友的诊疗和康复提供了可靠的保证。近几年来,在院领导的带领下,以“整院容、治院貌。膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。

符晗
false 符晗 副主任医师
二级甲等 宜章县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
本人擅长治疗冠心病,心绞痛,心衰,难治性高血压,高脂血症,心肌病等心血管内科常见疾病。
杜文
false 杜文 副主任医师
二级甲等 宜章县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长急、慢性肾功能衰竭及其各种并发症的诊断治疗,以及各种深静脉置管术,人工动静脉内瘘成形术等
沈德威
true 沈德威 副主任医师
二级甲等 宜章县人民医院
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:-
待补充
李义波
true 李义波 主治医师
二级甲等 宜章县人民医院
好评率:99% 接诊量:83 平均响应:1小时
在乡镇卫生院搞全科10余年,进修半年急诊,心内科,在省会长沙参加各种培训班多次,包括急诊,至今在县级医院工作5年
杨楚娇
true 杨楚娇 主治医师
二级甲等 宜章县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
李根文
false 李根文 主治医师
二级甲等 宜章县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事内科工作十余年,擅长呼吸内科专业
邓玉芬
true 邓玉芬 主治医师
二级甲等 宜章县人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
待补充
段才明
true 段才明 主治医师
二级甲等 宜章县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.2万 平均响应:-
待补充
患友问诊

27周孕检发现胎儿有隔疝和异位肾,咨询羊水穿刺检查及可能影响。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-03 22:14:42

孕中期腹股沟疝,是否可以手术治疗?患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-03 22:14:42

孕期B超显示胎儿横位,患者询问胎儿位置是否正常及胎盘低置情况。

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2024-11-03 22:14:42

2个月大的宝宝小腹突出,摸起来有点硬,平常安静时可以缩回去,家长担心是疝气,想了解更多信息。

接诊医生:
  
2024-11-03 22:14:42

二个月女宝宝右侧腹股沟有疝气,是否需要治疗?患者女性2个月6天

接诊医生:
  
2024-11-03 22:14:42

小儿疝气是一种常见的外科疾病,需要通过手术治疗。天津市儿童医院等多家医院都提供此项手术服务。

接诊医生:
  
2024-11-03 22:14:42

患者曾经因为先天性膈疝引产,现打算备孕,向医生咨询备孕前的检查和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-03 22:14:42

新生儿的父母发现宝宝的睾丸似乎比正常情况下大,担心可能是疝气的迹象,尽管出生时的体检并未发现任何问题。

接诊医生:
  
2024-11-03 22:14:42

孕期会阴部肿胀,有轻微水肿,左侧有疝气,宝宝臀位,脐带绕颈一周。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-03 22:14:42

胎儿四维彩超发现隔疝,孕期检查正常,求后续治疗建议。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-03 22:14:42
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