简介:

东阿县人民医院建院于1947年综合医院2021年2月25日,被党中央、国务院授予“全国脱贫攻坚先进集体”称号。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

江培春
true 江培春 主任医师
三级其他 东阿县人民医院
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中西医结合治疗儿科呼吸、消化、新生儿及儿童保健、儿童早期教育
徐静
true 徐静 主治医师
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眼科基础病常见病诊疗
崔家栋
true 崔家栋 副主任医师
三级其他 东阿县人民医院
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擅长咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺、肺部感染、间质性肺病、胸膜疾病及气道狭窄等呼吸系统疾病。
朱彤
true 朱彤 主任医师
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心脑血管、泌尿生殖系统疾病、不孕不育、性功能障碍、肿瘤姑息治疗,亚健康调整及中医疑难杂症。
陈艳丽
false 陈艳丽 副主任医师
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雷翠翠
true 雷翠翠 副主任医师
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急性支气管炎,流行性感冒,发热,慢性支气管炎,哮喘,支气管扩张,间质性肺病,睡眠呼吸暂停,睡眠障碍及精神相关疾病
王晓
false 王晓 主治医师
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各种良性肿瘤(子宫肌瘤,子宫腺肌病,卵巢囊肿等等)的微创治疗,宫外孕的保守和手术治疗,盆底器官脱垂(子宫脱垂,阴道前后壁膨出)的保守及手术治疗,压力性尿失禁的手术治疗,女性私密整复技术。
姜振
true 姜振 主治医师
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擅长各种消化内科疾病的诊断和治疗,尤其是胃炎、胃食管反流、消化性溃疡、炎症性肠病、急慢性肝炎的诊治,同时擅长消化道早癌的诊断和ESD治疗。
赵茜
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颞下颌关节病、口腔溃疡等粘膜病、牙龈炎、牙周病、根尖炎、颌面部蜂窝织炎、牙龈瘤、口腔粘液囊肿、面部肿物、腮腺炎、颌骨囊肿,唇腭裂、舌系带过短等先天性疾病的诊治,智齿冠周炎、阻生牙、多生牙、恒牙、乳牙拔除,种植牙,面部外伤等口腔颌面外科疾病治疗。
齐晓磊
true 齐晓磊 主治医师
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痤疮,湿疹,荨麻疹,白癜风,银屑病等皮肤病; 淋病,梅毒,艾滋病,尖锐湿疣,支原体衣原体等泌尿系感染 黄褐斑,血管瘤,扁平疣,寻常疣等美容皮肤科疾病
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