简介:无极县医院始建于1945年10月,是一所现代化综合医院。它承担着全县50万人口及周边临县人员的医疗、保健、康复、急救任务。医院坚持实施“科技兴院,发展特色医术”的建院方针。随着规模不断发展,现开设病床300张,在职总人数370人。其中专业技术人员329人,副高级职称41人,中级职称124人,初级职称164人。科室设置情况:医疗科室有内一科、内二科、外科、妇产科、儿科、骨科、五官科、口腔科、急诊科、皮肤科、中医科、理疗科、麻醉科、病理科。医技科室有CT室、放射科、B超室、多普勒室、胃镜室、激光室、血流变室、脑地形图、心电工作站、检验科、细菌室、中西药房等。行政后勤科室有院办室、政工科、医务科、感染科、护理部、保卫科、财务科、总务科等33个科室。大型医疗设备有核磁共振、CT、彩超、遥控胃肠X光机、电子胃镜、结肠镜、全自动生化分析仪、颈颅多普勒、脑电地形图、膀光镜、动态心电、动态血压等。医院占地30260平方米,其中业务用房18193平方米。2000年10月投资1740万元建成地下一层,地上八层,局部十层,建筑面积12143平方米的病房楼。2003年7月总投资530万元建成新门诊楼,内设中央空调,建筑面积4050平方米。2005年投资200万元建成1878平方米的门诊与病房楼二层连廊及综合辅助用房。现固定资产达到3897万元。年门诊诊疗人次156510人(次),年住院病人11722人(次)。手术病人2236人(次),床位使用率64%,年业务总收入2403万元。无极县医院为进一步落实省卫生厅的“惠民工程”,响应国家的新农村政策,采取了让利于民、服务于民的举措,从06年3月始,县医院努力减轻患者负担,对药品进行降价,并成立专门组织,深入药品市场进行询价。通过开展阳光采购,对部分独家经营及价格昂贵的药品进行筛选,根据临床需要,确定品种及对患者的优惠价格,针对患者,县医院已对520种药品进行降价,努力让利于患者。为降低住院患者的住院费用,县医院出台了《关于实施单病种质量费用综合管理的暂行办法》。对阑尾炎等六种疾病及剖腹产和正常分娩实行住院费用单病种限价管理,制定出质量检查标准,对疾病治疗的各环节进行核定收费,确保患者以最低消费,享受最优服务。该院还承担着全县突发事件的急诊急救工作。为使一些急、危、重症患者得到及时救治,采取救护车免车费上门接重症病人。增加急诊医护人员和救护车数量,设立了急救专线电话。并成立医疗下乡巡回医疗队,定期对全县农村进行义诊活动,解决群众看病难问题。该院还承担着县卫校的教学及石家庄市卫校学生实习基地任务。近几年培养出大批基层卫生人员,保障广大群众身体健康。当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露,此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。,凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。主要原因有: 1.异常胎先露 是发生脐带脱垂的主要原因,多见于横位(肩先露)和足先露。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。 2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂时羊水流出的冲力可使脐带脱出。 3.早产或双胎妊娠 双胎妊娠易发生于第2个胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。 4.胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着) 胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常,尤其是脐带附着于胎盘下缘时,脐带脱垂的风险增加。 5.脐带过长 如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能衔接时脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者,发生脱垂的可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。 6.其他 如早期破膜、羊水过多,后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。,脐带,早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。 1.胎膜未破发现隐性脐带脱垂时 产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。 2.破膜后发现脐带脱垂时 应争分夺秒进行抢救。为避免或减轻脐带受压,产妇采用臀高头低位,抑制宫缩,助产者用手经阴道将胎先露部上推减轻脐带受压。据宫口扩张程度及胎儿情况进行相应处理。 (1)宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。若不能很快分娩,胎心异常,为了抢救新生儿,应立即剖宫产。 (2)宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应迅速行剖宫产。在准备手术时,需抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。 (3)若胎心已消失,则可经阴道自然分娩。 (4)在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。,无,无,根据病情及阴道检查,可明确诊断脐带脱垂。脐带隐形脱垂者,可根据超声多普勒检查发现。,。