韧带部分受伤两个月了,弯脚有痛,可以每天锻炼去弯脚。无论是哪个韧带,需要无痛锻炼,就是锻炼的时候不要有疼痛。如果有疼痛,锻炼的效果有可能不好,因为会引起关节里面损伤,可以接受一些比较轻的疼痛,锻炼的初期会有些拉扯,如果不太重是可以忍受,如果是剧烈的疼痛是不对。可以每天去弯脚,但是不要那么痛就可以。
腿内部交叉韧带断裂手术过程如下:如果选择自体肌腱,医生一般会在关节内侧取两条肌腱,把两个肌腱进行编织,之后在原来断的前交叉韧带上下打两个骨通道,最后通过骨通道把重新编织的肌腱拉进膝关节内部重建前交叉韧带。在前交叉韧带重建完之后再修复膝关节内侧的半月板损伤。有些医生会先进行内侧半月板的修整,再进行前交叉韧带的重建。
交叉韧带重建手术后的康复过程通常分为几个阶段。以下是一个一般的康复计划:
早期阶段(0-6 周):这个阶段的康复主要是以减轻疼痛和肿胀,促进伤口愈合和组织修复为主。患者需要在医生的指导下进行一些简单的肌肉拉伸和锻炼,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
中期阶段(6 周-3 个月):这个阶段的康复主要是为了恢复患者的运动功能,提高平衡能力和稳定性。患者可以进行一些简单的活动,如散步和慢跑,但需要避免剧烈运动和跳跃。
晚期阶段(3 个月-1 年):这个阶段的康复主要是为了进一步恢复患者的运动功能,提高肌肉力量和灵活性。患者可以进行一些高强度的运动,如篮球、足球等,但需要逐渐增加运动量,并遵循医生的建议。
在整个康复过程中,患者需要定期进行复查和评估,以确保康复进程顺利进行,并避免出现并发症。同时,患者需要进行持续的肌肉训练和保持健康的饮食习惯,以促进身体的恢复。
交叉韧带根据位置和走行不同,可以分为前交叉韧带和后交叉韧带,以交叉走行形式被命名为“十字韧带”,交叉韧带是膝关节腔内的两条重要韧带,共同维持膝关节的前后稳定,并限制膝关节的过度运动。
交叉韧带损伤是指在外伤、暴力等因素的作用下,交叉韧带实质发生部分或完全撕裂甚至断裂,其连续性或者张力遭到破坏,损伤后患者通常会出现膝关节疼痛、肿胀、关节不稳等症状。
前交叉韧带损伤的症状主要有:
- 膝关节会出现明显的疼痛、肿胀、关节积液
- 还会出现行走不稳,打软腿,上下楼时有关节错动感,急停转身时会有膝关节不稳的感觉
- 前交叉韧带是膝关节内非常重要的韧带之一,对维持关节稳定性有着非常重要的作用,尤其是对于年轻患者,因为生活方式相对活跃,前交叉韧带损伤以后如果不能及时接受治疗,后期有可能造成半月板损伤、软骨损伤等并发症,引起膝关节退变加速,造成创伤性关节炎等后遗症
后交叉韧带损伤的症状有:
- 膝关节的疼痛感,主要是由于损伤之后,导致神经出现损伤和刺激,形成炎性水肿,也会对周围的末梢神经产生刺激,都会导致明显的疼痛感
- 膝关节肿胀,这是由于韧带损伤之后,小的血管破裂出血,逐渐形成的淤血肿胀以及炎性水肿,就会形成肿胀感
如果基本完全断裂,一般通过韧带重建手术恢复韧带功能和关节稳定性,术后注意休息、避免关节拉伸;如果损伤较轻,一般建议患者开始休息,采用消炎止痛药物、针灸等保守治疗的方式,消肿后开始进行恢复锻炼。
肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见,却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治,可直接导致进行性肘内翻等严重并发症, 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此, 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿,希望能各位提供思考和帮助 :
小一,男, 1 岁 6 个月,因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查,诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”(图 1 ),排除手术禁忌后,急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术(图 2 ),术程顺利,术后定期门诊复查,术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针,开始功能锻炼,现功能外观良好(图 3 ),密切随访中。
图1 A1 可见 肱骨内髁骨块 ; A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移; A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 , 白色箭头为肱骨内髁骨块, 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。
图 2 A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片,确诊肱骨远端骨骺滑脱,复位、固定好; A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片,再次确定复位、固定效果。
图 3 A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好; A10 、 A11 示外观及功能良好。
科普小知识 :
1)肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童,高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ,应注意排查有无此损伤,避免误诊、误治;
2)治疗越早越好,首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ,骨痂已形成,复位困难,治疗效果差,建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。
3)损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 , X 线片上未显影,且儿童肘关节解剖结构复杂,容易漏诊、误诊,一旦处理不当,容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ,需 多次手术矫形,效果欠佳 。
4)儿童不是成人的缩小版 ,儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。
5)预防远比治疗重要 ,对孩子多一份关注,让孩子少一份伤害!
典型案例一
典型案例二
小紫,女孩,1岁8个月,两指均发育细小。
术前外观照、X线
完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏,开始功能锻炼;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!
术后2年余外观照、X线
小嘉,男孩,4岁,两指呈蟹钳样改变。
术前外观照、X线
完善术前检查,排除手术禁忌后,行软组织重建、肌力平衡手术,术程顺利,术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏,开始功能锻炼、佩戴支具;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!
术后2年余外观照、X线
小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!
术后9月余外观照、X线
女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。
首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。
流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 , 接触被病毒污染的物品也可引起感染。
在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。
体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。
流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。
普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。
重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。
孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 痰 带血 , 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。
出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。
孕产妇 是患重 型 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。
如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019) ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。
阳痿的特点:
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
注意事项:
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。
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