1、乙肝、丙肝病毒合并感染的筛查：所有HBsAg阳性者都应该化验抗-HCV（丙肝抗体），如果抗-HCV阳性则需进一步检测HCV RNA定量，以明确丙肝病毒是否复制。

2、乙肝、丙肝病毒合并感染者的治疗：

（1）HBsAg阳性者，如同时伴HCV RNA定量阳性，均需要进行丙肝抗病毒治疗，并且在治疗期间及治疗后3个月内，联合乙肝抗病毒治疗。可选择的口服药包括：恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦，并密切监测肝功和病毒学指标。

（2）HBsAg阴性者，如同时伴HCV RNA定量阳性，也需要进行丙肝抗病毒治疗，并每月监测血清HBsAg、HBV DNA定量，若HBsAg出现阳转，建议开始乙肝抗病毒治疗。

需要熟悉的几个英文缩写

• HBV DNA  乙肝病毒DNA定量，不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样，目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
• HBsAg  乙肝表面抗原
• HBeAg  乙肝e抗原
• 抗-HCV  丙肝抗体
• HCV RNA  丙肝病毒RNA定量
• ALT  丙氨酸氨基转移酶，旧称“谷丙转氨酶”

丙肝是指丙型肝炎，丙肝复发是指在治疗过程中，病毒再次活跃并导致肝炎病情恶化，主要的治疗方法包括抗病毒治疗和辅助治疗，其次还需要密切监测和定期随访。

1.抗病毒治疗：丙肝的首选治疗药物是直接抗病毒药物，如抗病毒药物达卡他韦、阿比达斯韦等。这些药物可抑制病毒复制，减少病毒在体内的数量，从而控制病情和减少肝脏损害。

2.辅助治疗：在抗病毒治疗的基础上，辅助治疗可以帮助提高免疫力、减轻肝脏负担和促进康复。这包括保持良好的营养状况、避免饮酒和吸烟、定期锻炼、遵循健康的生活方式等。也可能需要给予肝保护药物，如谷胱甘肽和维生素 E 等。

3.密切监测：对于复发的患者，需要进行密切的监测，包括定期检查肝功能、病毒载量和肝脏病变的程度。这有助于评估治疗的效果和及时调整治疗方案。

4.定期随访：丙肝复发的患者需要进行定期随访，以评估病情的变化和治疗效果。医生会根据患者的具体情况和治疗反应，调整治疗方案和提供必要的支持。

每个丙肝复发患者的情况是不同的，治疗方案应根据个体化的情况进行调整，因此，丙肝复发患者的治疗需要由专业的医生进行指导和监督。

丙肝是指丙型肝炎，在一部分患者中可以自愈，但大多数丙肝感染者会出现慢性感染，而不会自愈。

在丙肝感染初期，约 15-45%的患者可以自愈，即体内的病毒被免疫系统清除，肝功能也可以恢复正常。这种自愈的情况主要出现在年轻人和免疫系统功能较好的人群中。但是，约 55-85%的患者会发展成为慢性丙肝感染，即病毒持续存在体内超过 6 个月。这些患者可能没有明显的症状，但长期慢性感染可能导致肝脏炎症、纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重并发症。

对于慢性丙肝感染者，抗病毒治疗是主要的治疗方法，可以抑制病毒复制，减少病毒在体内的数量，从而控制病情和改善肝脏状况。丙肝的自愈率和治疗效果受到多种因素的影响，包括病毒基因型、感染时间、个体免疫状态等。

因此，在面对丙肝感染时，及早就医、积极治疗是非常重要的，以最大程度地减少肝脏损害和预防并发症的发生。

丙肝抗原阴性抗体阳性还算丙肝患者吗？

丙肝容易复发吗？

丙肝为什么一定要尽早治疗？

丙肝自愈后转化酶又升高怎么办？

国内的许多优秀的专家，包括传染病学、感染病学、肝脏病学界的大咖专家，对乙肝病毒感染和丙肝病毒感染，喜欢用隐藏的杀手，或者是一个无声的杀手来形容它。因为乙肝病毒感染和丙肝病毒是一个非常狡猾的疾病，因为它症状不明显。

转氨酶升高本身就有很多种因素，为什么肝脏转氨酶会高，跟是不是有相关的乙肝病毒感染，是最基本的原因。 在中国乙肝病毒感染，转氨酶升高70%，首先考虑是乙肝感染。其次是考虑有没有丙肝病毒感染。因为中国丙肝的病人大概也有一千万丙肝病毒的携带者。 其次，虽然不喝酒，但是不代表不发胖。如果吃的比较好，营养比较好，或者经常熬夜工作，但是又不运动，脂肪堆积在肝脏上也可以出现脂肪肝的情况，也会出现转氨酶升高。