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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

国内的许多优秀的专家，包括传染病学、感染病学、肝脏病学界的大咖专家，对乙肝病毒感染和丙肝病毒感染，喜欢用隐藏的杀手，或者是一个无声的杀手来形容它。因为乙肝病毒感染和丙肝病毒是一个非常狡猾的疾病，因为它症状不明显。

有乙肝丙肝的患者尤其要注意：1、肝癌有一定遗传倾向。2、如果没有肝炎，得肝癌的机会就会小很多。3、滴度134mIU/ml还是可以的，建议把滴度维持在比较高的水平。当然，乙肝、丙肝这两种疾病都是血液传播性疾病，日常的生活接触，即家庭生活等没有很大影响。现在100mIU/ml多谈不上很高，可以考虑去当地的疾控中心进行乙肝疫苗的补充注射。其次，每隔3-5年要复查一次浓度，看抗体的浓度有没有下降。因为乙肝抗体理论上来说还不是终身有效的抗体，也就是过3-5年以后可能会有衰减。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种可以被治愈的传染病。因此当丙肝患者积极治疗，疗程一般3个月，然后疾病被治愈后，就不用长期的服药；但如果丙肝患者治疗效果不理想，就要长期的进行抗病毒和保肝的治疗。现在对于丙肝的治疗，无论是急性还是慢性，首先要进行抗病毒治疗，比如索磷布韦为基础，联合达卡他韦等药物的治疗方案，这类药物是专用于治疗丙肝的新药，这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善，并且治愈丙肝患者也有很好的疗效。在临床上，这类药物主要是口服片剂，是处方药，在使用这类药的时候，必须由医生根据病情，开处方拿药，并且遵医嘱用药，不得私自按照药物说明书服药。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒，简称HCV引起的。至于其发生的机理，目前尚不明确。但实验研究表明丙型肝炎的肝脏病变部位有多数单核细胞浸润，发生炎症和坏死，这和乙型肝炎病毒引起的肝脏病变相似。同时，感染丙型肝炎病毒后也和乙型肝炎病毒感染一样，容易发生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。丙型肝炎病毒感染引起的肝脏病变也和HBV感染相似，主要由病毒诱发人体免疫反应导致对肝细胞的兔疫损伤，而通过输血和应用血制品引起的传播也已确定无疑。此外，针刺、滥用注射药物、纹身、母婴垂直，和性接触等途径传播，也是感染丙型肝炎病毒的可能原因。因此，凡接受输血及血制品者；注射、吸毒者；血液透析及肾移植病入者；丙型肝炎家庭内接触者；有不正当性行为或同性恋者；丙肝孕妇所生婴儿等，均是丙型肝炎的易感入群，这些人都要引起注意。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝病毒可以彻底清除。丙肝是由丙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病，它并不像乙肝那样顽固，它经过正规、准确的治疗是可以被彻底清除的。

他之所以可以被完全消灭，一是因为丙肝病毒整个生命周期的所有活动均是在肝细胞浆内，未进入肝细胞核，所以相对容易被清除。

二是现在先进的抗丙肝病毒药物是两种药物的复合制剂，对丙肝病毒核苷酸聚合酶进行双重阻断，产生协同作用，即出现1+1＞2的效果，阻碍了丙肝病毒蛋白质合成、病毒装配等多个环节，所以取得了可以清除丙肝病毒的满意疗效。丙肝患者按照医生规定用药、完成疗程，几乎所有病人都能够彻底战胜丙肝病毒。

丙肝自愈后转化酶又升高怎么办？

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种常见的传染性的肝病，主要通过血液体液接触传播，少部分通过性接触传播以及母婴垂直传播。

目前丙肝虽然是可以治愈性的疾病，但是还没有特效的阻断方案，不像乙肝病毒有疫苗。对于患有丙肝的育龄期女性，如果近期有生育的需求，由于目前已经有治愈率很高的药物方案，例如索磷布韦为基础的直接抗病毒药物，绝对大多数都能在3个月，少数患者可能需要6个月的时间内治愈，使得HCVRNA转为阴性。通常建议育龄期的丙肝病毒感染女性，最好先接受抗病毒治疗，完全康复后再怀孕。如果意外怀孕，由于母亲乳头、或者婴儿口腔可能存在溃疡或破损，因此哺乳也是有感染风险的，所以为安全起见，患有丙肝的母亲一般不建议哺乳。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝患者出现黄疸是因为感染了丙肝病毒而导致肝脏受损，出现肝功异常、体内胆红素升高，通常表现为眼睛黄、皮肤黄、巩膜黄等症状。

丙肝患者出现黄疸说明病情已经比较严重，需要及时入院治疗，如果不及时进行治疗，病情会沿着肝炎、肝硬化、肝癌的方向不断恶化。

因此，丙肝患者出现黄疸的时候首先要入院需要采取适当的保肝治疗，再加上丙肝患者体内有还丙肝病毒的存在，因此还需要根据丙肝病毒的情况给予合理清除病毒的治疗方案。同时患者在日常饮食方面要注意营养搭配，保持清淡，提倡高蛋白质、高维生素的饮食，多食新鲜蔬菜和瓜果，忌烟酒、辛辣食物的刺激。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙型肝炎病毒的抗体的强阳性还是弱阳性，与疾病的严重程度以及慢性化与否并没有直接关系。

丙型肝炎抗体只能反映有无感染丙肝病毒的风险，如果阳性则提示既往感染过丙肝病毒，但由于丙肝抗体不是保护性的抗体，而且慢性化的几率很高，因此需要进一步完善HCV-RNA检查来明确，如果HCV-RAN阳性就能够确诊丙肝。急性丙肝的患者大部分不会自愈，从而发展为慢性肝炎，只有少部分人群会自己康复。而慢性肝炎会导致进一步的肝硬化甚至是肝癌。所以大家要尽量避免感染丙型肝炎病毒的风险。

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式多种多样，包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

首先，诊断肝癌的关键在于明确其分期，早期、中期还是晚期。早期肝癌的预后相对较好，5年生存率可达到70%-80%。治疗首选根治性手术切除，术后定期随访、复查，并根据情况配合化疗、靶向和免疫治疗，以延长生存时间。若出现复发，及早发现并再次进行手术切除，同样可取得良好的治疗效果。

对于中晚期肝癌，若能进行根治性手术切除，则可考虑手术治疗。若无法进行根治性手术切除，则可考虑放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗，以延长生存时间并提高生活质量。

肝癌患者在日常生活中应注意休息，避免饮酒和服用不必要的药物。乙肝或丙型肝炎患者应注意个人卫生，预防乙肝并积极治疗丙型肝炎。家属应给予患者心理支持，帮助患者保持良好的心态。此外，患者应注意休息，避免繁重的体力劳动和高强度的体育锻炼，进行适当的康复训练。保持房间通风良好，避免感染。轻度肝性脑病患者应避免驾驶和高空作业。乙肝和丙型肝炎患者不应与他人共享剃须刀等物品。饮食上，应避免吃得太快或太多，吃带骨头的肉时注意避免吞下刺或骨头。食物应以易消化、少产气为主，适量摄入蛋白质和脂肪，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅。食物不宜过辣、过粗糙，严禁饮酒。

肝癌治疗是一个复杂的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。了解肝癌的治疗方法和注意事项，有助于提高患者的生存率和生活质量。

此外，近年来，针对肝癌的新型靶向药物和免疫治疗药物不断涌现，为肝癌的治疗带来了新的希望。

总之，肝癌的治疗需要个体化方案，患者应根据自身情况选择最合适的治疗方案，并积极配合医生进行治疗。

美国制药巨头默克公司（Merck & Co）近日传来喜讯，其研发的丙肝全口服鸡尾酒疗法Grazoprevir/Elbasvir（MK-5172/MK-8742）再次获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的两个突破性药物（BTD）资格。这标志着该药物在治疗特定类型丙肝病毒感染方面取得了重要进展。

此次默克公司获得的两个BTD资格分别针对以下两种情况：

1. 治疗基因型4慢性丙型肝炎病毒（HCV GT4）感染者；

2. 治疗伴有终末期肾病正在进行血液透析治疗的基因型1 HCV（HCV GT1）感染者。

据了解，Grazoprevir/Elbasvir是由两种药物组成的复方制剂，分别针对丙肝病毒的不同靶点进行抑制。其中，Grazoprevir是一种NS3/4A蛋白酶抑制剂，Elbasvir是一种NS5A复制复合体抑制剂。

此前，Grazoprevir/Elbasvir曾于2013年10月获得FDA针对HCV GT1感染者的BTD资格，但在2015年2月被撤销。此次重新获得BTD资格，反映了该药物在丙肝治疗领域的潜力。

丙型肝炎是一种严重影响人类健康的病毒性肝炎，目前尚无根治方法。Grazoprevir/Elbasvir的出现为丙肝患者带来了新的治疗希望。该药物有望在今年第三季度获得FDA批准，成为市面上第三个丙肝鸡尾酒疗法。

除了Grazoprevir/Elbasvir，目前市场上还有吉利德的Harvoni和艾伯维的Viekira Pak两种丙肝鸡尾酒疗法。这三种药物均以口服形式给药，具有疗效好、副作用小等优点。

丙肝患者在接受治疗时，应遵循医生的建议，选择合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，定期复查，有助于提高治疗效果。

丙肝，作为我国常见的肝病之一，其发病率和传播范围都十分广泛。许多患者因早期症状不明显而未能及时察觉，导致病情加重，甚至出现肝硬化、肝癌等严重后果。本文将从丙肝的症状、传播途径、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解和预防丙肝。

一、丙肝的症状

1. 早期症状不明显：丙肝的早期症状与普通感冒相似，如乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，容易被忽视。

2. 慢性丙肝症状：随着病情发展，患者可能出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适等症状。

3. 肝功能异常：丙肝患者肝功能异常，表现为ALT、AST升高，白蛋白降低或A/G比值异常。

4. 肝硬化、肝癌：长期慢性丙肝患者，肝脏逐渐纤维化，最终发展为肝硬化、肝癌。

二、丙肝的传播途径

1. 血液传播：输血、共用注射器、纹身等都是丙肝的主要传播途径。

2. 性传播：丙肝可以通过性行为传播。

3. 母婴传播：孕妇感染丙肝病毒，可通过胎盘传给胎儿。

三、丙肝的治疗方法

1. 抗病毒治疗：目前，丙肝的抗病毒治疗主要采用抗病毒药物，如干扰素、利巴韦林等。

2. 支持性治疗：包括保肝、护肝、营养支持等。

四、丙肝的日常保养

1. 饮食：丙肝患者应保持均衡饮食，避免油腻、刺激性食物，戒烟限酒。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 定期复查：定期复查肝功能、病毒载量等指标，及时了解病情变化。

五、预防丙肝

1. 注意个人卫生，避免共用注射器、纹身等。

2. 使用安全套，避免不安全的性行为。

3. 接受输血、手术等治疗时，选择正规医院和医疗机构。

4. 孕妇应定期检查，及时发现并治疗丙肝。

慢性丙型肝炎，简称慢丙肝，是一种常见的肝脏疾病，由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起。这种病毒具有高度的传染性，主要通过血液传播，如输血、使用共用针具、母婴垂直传播等途径。慢性丙型肝炎的病情发展缓慢，早期往往没有明显症状，容易被忽视。

慢丙肝的病情可分为轻度、中度和重度，其中轻度患者多数没有明显不适，中度患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，重度患者则可能出现肝硬化、肝癌等严重并发症。

针对慢丙肝的治疗，主要采用抗病毒药物，包括干扰素、利巴韦林、直接作用抗病毒药物（DAA）等。其中，DAA类药物是目前治疗慢丙肝的首选药物，具有疗效好、副作用小等优点。研究表明，经过规范治疗，慢丙肝患者的治愈率可达90%以上。

除了药物治疗外，慢丙肝患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜，保证充足的睡眠。

2. 注意饮食，保持营养均衡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 定期复查，监测肝功能、病毒载量等指标，及时发现病情变化。

4. 保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑。

总之，慢性丙型肝炎是一种可控的疾病，患者应积极治疗，并注意日常生活中的一些细节，以降低病情恶化的风险。

丙型肝炎（HCV）是一种常见的慢性病毒性肝炎，全球约有1.5亿人感染。目前，生物技术巨头吉利德（Gilead）在丙肝治疗领域占据主导地位，其明星药物Sovaldi和Harvoni在市场上取得了巨大的成功。

然而，近年来，Achillion制药公司凭借其新型丙肝药物ACH-3102，在丙肝治疗领域崭露头角。ACH-3102具有治疗疗程短、疗效显著等特点，有望成为丙肝治疗领域的下一个明星药物。

ACH-3102是一种直接抗病毒药物，能够抑制丙肝病毒的复制。目前，ACH-3102正在进行临床试验，初步结果显示，ACH-3102联合Sovaldi治疗丙肝，8周和6周疗程均取得了100%的治愈率。此外，Achillion公司还在探索ACH-3102与其他丙肝药物的联合治疗方案，以进一步提高疗效。

尽管ACH-3102具有很大的潜力，但其研发仍面临诸多挑战。首先，Achillion公司需要完成更多的临床试验，以证明ACH-3102的长期疗效和安全性。其次，Achillion公司需要与其他制药公司合作，以获得更多的资金和市场资源。此外，吉利德也在积极研发新的丙肝药物，如GS5816/Sovaldi，这可能会对ACH-3102的市场前景构成挑战。

尽管如此，Achillion公司仍然对ACH-3102充满信心。公司首席执行官John C. Martin表示：“ACH-3102有望成为丙肝治疗领域的下一个里程碑，为患者带来新的治疗选择。”

丙肝治疗领域的发展，离不开科研人员的努力和制药企业的创新。相信在不久的将来，丙肝患者将迎来更加有效的治疗方案。

慢性丙型肝炎（CHC）是一种常见的肝脏疾病，由于丙型肝炎病毒（HCV）感染导致的慢性肝脏炎症，严重影响患者的生活质量。

HCV感染后，约80%的患者会发展为慢性丙型肝炎。HCV RNA分为6个亚型，其中1型和4型对干扰素（IFN）易产生耐药性。在我国，HCV RNA 1型感染者占80%以上，这使得治疗难度加大。

传统治疗慢性丙型肝炎的方法主要采用干扰素（IFN）联合利巴韦林（RIBA）的治疗方案。然而，这种治疗方案存在疗程长、毒副作用大等问题，患者难以耐受。

派罗欣作为一种新型长效干扰素，由IFNα-2a与聚乙二醇共价结合而成，每周只需注射1次，显著降低了注射次数和毒副作用。研究表明，派罗欣联合RIBA治疗慢性丙型肝炎，HCV持久应答率（SVR）可达61%，显著高于传统治疗方案。

派罗欣的疗效主要归功于其独特的分子结构。聚乙二醇与IFNα-2a的结合，延长了药物半衰期，提高了血中有效浓度，从而提高了疗效。同时，聚乙二醇降低了IFNα-2a的免疫原性，减少了抗体的产生。

派罗欣的不良反应与普通干扰素相似，但症状较轻，患者生活质量得到明显提高。

派罗欣的上市，为我国慢性丙型肝炎患者带来了新的希望，为患者提供了更多治愈的机会。

丙型肝炎（简称丙肝）是一种常见的病毒性肝炎，其传播途径多样，了解其传播途径对于预防和控制丙肝具有重要意义。

首先，血液传播是丙肝最主要的传播途径之一。血液传播包括输血、使用未经消毒的医疗器械、共用注射器等。此外，丙肝病毒还可能通过血液透析、美容整形手术等途径传播。

其次，母婴传播也是丙肝的重要传播途径。孕妇如果感染了丙肝病毒，病毒可以通过胎盘传染给胎儿，导致新生儿出生时即感染丙肝。因此，对于丙肝孕妇，定期产检和及时治疗至关重要。

另外，性生活也是丙肝的传播途径之一。丙肝病毒可以通过性接触传播，尤其是当一方或双方患有丙肝时，更容易发生感染。因此，正确使用避孕套、保持单一性伴侣等是预防丙肝的重要措施。

此外，丙肝还可能通过其他途径传播，如共用浴巾、毛巾、餐具等。虽然这些传播途径相对较少，但仍需引起重视。

针对丙肝的治疗，目前主要有抗病毒治疗和免疫调节治疗两种方法。抗病毒治疗主要针对丙肝病毒，通过抑制病毒复制，达到治疗目的。免疫调节治疗则针对患者的免疫系统，调节免疫反应，减轻肝脏损伤。

对于丙肝患者，除了及时治疗外，日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等。

2. 饮食上要清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 保持良好的情绪，避免过度紧张、焦虑。

4. 定期复查，监测病情变化。

5. 遵医嘱，按时服药。

丙型肝炎，简称丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝脏疾病。据统计，我国大约有3800万丙肝患者，这一数字令人触目惊心。然而，令人遗憾的是，丙肝的症状并不明显，最常见的表现是疲劳，很容易与工作或生活压力引起的疲劳混淆。

近日，我国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心与中国肝炎防治基金会共同主办了一场全国丙型肝炎防治媒体沟通会，旨在提高公众对丙肝的认识和重视。会上公布了一套丙肝防治宣传材料，包括防治知识要点、宣教海报以及宣教挂图，希望通过这些宣传材料让更多的人了解丙肝，从而降低丙肝的传播风险。

中国工程院院士庄辉教授在会上表示，全球有1.7亿到2亿的慢性丙肝感染者，我国丙肝病毒携带率为3.2%，据此推算，全国大约有3800万丙肝患者。由于丙肝症状不明显，很容易被忽视，因此我国每年丙肝病人数呈逐年上升趋势。

北京大学人民医院教授、北京大学肝病研究所所长魏来教授指出，目前丙肝尚无预防的疫苗，防治丙肝只能通过避免高危行为、及时检测和规范治疗。对于非专科医生来说，对丙肝的认知程度也不容乐观。一项调查显示，只有38%的非传染科医生会把丙肝抗体筛查作为住院常规检测，在发现丙肝抗体阳性后，仅有56%的被调查医生会请患者到专科就诊或请专科医生会诊。

魏来教授还强调，丙型肝炎和乙型肝炎都可导致肝硬化和肝癌，但是丙型肝炎通过积极的规范治疗是有很大可能被治愈的。目前国际上丙肝治疗的金标准是聚乙二醇干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年以上，丙肝的治愈率能达到七至八成左右。

中国肝炎防治基金会王钊副理事长表示，希望通过这套旨在传播知识、提高认知、推进预防、规范治疗的丙肝宣教资料，让公众对丙型肝炎投入更多的关注与重视。

丙型肝炎，简称丙肝，是一种常见的病毒性肝炎。近年来，随着医疗技术的不断发展，丙肝的治疗方案也在不断优化。其中，佩乐能联合利巴韦林成为全球治疗丙肝最常用的治疗方案。

佩乐能（PEG-INTRON）和利巴韦林（REBETOL）的联合使用，在治疗丙肝方面取得了显著的疗效。自2001年批准该方案以来，已有30万例病人接受了这一治疗方案。

IDEAL试验是一项重要的临床试验，旨在比较佩乐能按体重个体化给药与派罗欣单一剂量给药治疗丙肝的疗效及安全性。该试验由先灵葆雅公司研究所（SPIR）与美国多家主要医学中心合作进行，入组了2880个丙肝病例。

IDEAL试验的结果显示，佩乐能联合利巴韦林在治疗丙肝方面具有更高的疗效和安全性。这一结果为医生提供了更有力的证据，帮助他们在治疗丙肝时做出更科学的选择。

除了药物治疗，丙肝患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持充足的睡眠，并定期进行体检。

丙肝是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。通过合理的治疗方案和日常保养，丙肝患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

那天，我独自坐在电脑前，心中满是焦虑。丙酮沙，这个熟悉的药品名字，再次出现在我的生活中。由于工作繁忙，我无法抽出时间去线下医院就诊，于是决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的内科医生。医生在了解了我的病情和用药史后，耐心地为我解答了疑问，并开具了处方。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的温暖和专业。

医生详细询问了我之前的检查结果，并提醒我注意定期复查肝功能和丙肝病毒载量。他说，只有通过这些检查，才能确定我的用药疗程。这让我感到十分安心，因为我知道，医生在为我考虑每一个细节。

在医生的指导下，我选择了合适的厂家和剂型。当我询问医生是否需要支付费用时，他告诉我，在确定药品无误之前，可以先不要付费。这种细心和负责任的态度，让我对这位医生更加信任。

不久后，处方已送达药师审核，审核通过后，我即可预约购药。医生还提醒我，用药期间如有不适，要及时就诊。这种全方位的关怀，让我感受到了医者的仁心。

如今，我已经按照医生的指导服药一段时间了。虽然丙酮沙的价格不菲，但我相信，在医生的关爱和自己的努力下，我一定能战胜病魔。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗，还感受到了医者的温暖和关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者带来希望。