国内的许多优秀的专家，包括传染病学、感染病学、肝脏病学界的大咖专家，对乙肝病毒感染和丙肝病毒感染，喜欢用隐藏的杀手，或者是一个无声的杀手来形容它。因为乙肝病毒感染和丙肝病毒是一个非常狡猾的疾病，因为它症状不明显。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是否会发展成肝癌要视情况而定。

病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。其中甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，一般不会发展成肝癌。而乙肝和丙肝多成慢性化经过，如得不到及时有效控制，后期就可发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌，临床也称为肝癌四部曲。

所以对于乙肝和丙肝患者应注意定期复查肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、病毒载量、血清甲胎蛋白、瞬时弹性成像和肝脏超声等检查。有治疗指征时积极抗病毒治疗，抑制病毒复制，减轻肝脏损伤，同时需要调整生活与饮食方式，减轻肝脏负荷，延缓肝硬化发生，以减少肝癌发生的几率。

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作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，它有抗原性，但没有传染性。
比如一个苹果它的果皮埋在土里，是长不出果子的，这就说明它没有传染性，但它有抗原性，乙肝病毒抗原是感染乙肝的标志。就患的两对半的结果而言，如第一项乙肝表面抗原阳性，就说明体内是有病毒的，是一个乙肝携带者，乙肝病毒抗原如是急性乙肝，六个月内抗原就会消失，如是慢性乙肝，乙肝病毒抗原就会处于长期携带状态，甚至有些人抗原长期都不会消失，乙肝病毒抗原是感染乙肝的标志。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是否能自愈要视情况而定。

病毒性肝炎分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝5种类型，具有一定的传染性。不同类型的病毒性肝炎，所导致的临床病情轻重不同。比如甲肝和戊肝，主要以急性肝损伤为主要临床表现；而乙肝、丙肝和丁肝除了会造成急性肝损伤外，还可出现慢性病毒性肝炎。一般对于急性病毒性肝炎患者，如果肝损伤较轻，疾病有一定的自限性倾向，有可能会自己好转。但是如果肝损伤比较严重，一定要及时地给予治疗，以防肝功能衰竭的发生。另外对于慢性病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝和丁肝，一定要接受正规的抗病毒治疗，防止疾病、进展为肝硬化，甚至肝癌。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎的分类很多，临床将肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型，以乙型病毒性肝炎最为常见。

非活动性乙肝表面抗原携带者是指血清乙肝表明抗原阳性，E抗原阴性，HBV-DNA低于检测下限，一年内连续随访三次以上，每次至少间隔三个月，谷丙转氨酶均在正常范围。

肝组织学检查提示，组织学活动指数评分小于4，或根据其他的半定量计分系统判定病变为轻微。乙肝表面抗原携带者有一定的传染性，主要都是通过血液、母婴传播、性传播等途径传染。

所以如果周围有亲戚或朋友是乙肝表面抗原病毒携带者，密切接触的人，也要进行相关的检查。

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作者：重庆市第九人民医院 感染内科 主任医师 向明确

就是接种乙肝疫苗之后查不到抗体大概有以下几种情况。

第一就是我们的检测方法灵敏度不够不精确，实际上已经产生抗体，但是因为检测方法不灵敏导致假阴性的结果；

第二个方面就是免疫反应太弱，机体的免疫反应太弱只产生微弱的抗体，当然我们就一般检测不出来；

第三就是患者发生了隐匿性感染，一般的外周学检测不到实际上它已经感染了，这个时候我们也很难检测出抗体；

第四就是有乙肝家族史或者经常和乙肝患者接触的人它容易发生感染，然后刺激产生了一些抗体；

第五个方面就是免疫功能低下，免疫功能缺陷的患者，那么接种乙肝疫苗之后它不会产生抗体；

第六个方面就是乙肝病毒发生了变异，那么你接种了乙肝疫苗之后，它不会针对性地产生抗体；

第七个方面就是部分病人即使全程规律的接种了乙肝疫苗，也有5%到10%的患者不会产生抗体或者只产生低度的抗体，对于这些无应答或者是应答低的情况，我们应该多次接种疫苗直至产生抗体。

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作者信息：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

慢性乙型肝炎需要长期服药，但不一定要终身服药。

乙型肝炎患者抗病毒治疗需要漫长的过程。慢性乙肝患者如能够实现双达标，即检测不到乙型肝炎病毒的DNA，实现E抗原的血清转化之后，可在持续巩固治疗1~3年，定期复查。经过主诊医生的同意，可能会考虑停药，停药以后要坚持复查。因为有些人还可能会再出现复发，许多人是需要长期服药的。

长期服药并不一定是终身，有的治疗5年、10年，或者更长的时间，会出现表面抗原的转阴。表面抗原转阴之后，再给予免疫调节制剂，或者坚持治疗，比如乙型肝炎疫苗的注射，可能会使一部分出现表面抗体，表面抗体一旦出现，这些病人就达到了停药的标准，不需要终身服药。

但不要自行停药，因为自行停药非常危险，乙型肝炎病毒的复制和生存是非常强的，很难把它彻底清除，特别是肝细胞里边可能还存在着CCDNA的问题，所以不能随便地停药。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科副主任医师陈杰

自身免疫性肝炎是一种针对肝细胞的自身免疫反应，所介导的肝脏实质性炎症是以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G或球蛋白血症、组织上以界面性肝炎为特点的肝炎，自身免疫性肝炎不积极治疗，会导致肝硬化或肝衰竭。

自身免疫性肝炎临床表现多样，大多数患者是起病隐匿，一般是慢性肝病的表现，最常见症状，包括嗜睡、乏力、全身不适，体检有肝大、脾大、腹水等症状，偶可以见到周围性水肿，有1/3的患者，诊断的时候就已经是肝硬化了。比如食管胃底静脉曲张破裂出血，引起呕血、黑便为首发症状，只有少部分症状伴有发热症状，10%~20%的没有症状，是体检的时候意外发现的。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

得了自身免疫性肝炎还能活多久，不能一概而论。

首先，看诊断自身免疫性肝病的时候，病情在哪个阶段，自身免疫性肝病起病比较隐匿。但是有大部分病人体检的时候发现，病人处于比较轻的阶段，这类病人需要积极治疗，避免肝纤维化导致病情进展，对这部分病人治疗预后是比较好的。

另外，部分自身免疫性肝炎发病相对比较晚，会出现肝硬化或者是肝硬化的各种并发症，包括食道胃底静脉出血，发现时就是比较晚期的阶段，治疗相对比较困难，而且免疫抑制剂的治疗，也受到相当大的限制，对长期治疗是非常大的考验。所以这部分病人治疗比较困难。

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作者信息：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝小三阳即乙型肝炎表面抗原，乙肝E抗体，乙肝核心抗体三项指标呈阳性。

乙肝两对半指慢性乙型病毒性肝炎患者，或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒免疫学指标，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。通常把1、3、5呈阳性，称为大三阳，1、4、5阳性称为小三阳。

大三阳乙型肝炎E抗原阳性，表明乙型肝炎病毒复制相对活跃，传染性也比较强。乙肝小三阳E抗体阳性，表示部分病毒可能受到了抑制，还有可能是病史时间比较长，病毒低，传染性就可能相对低。传染性主要取决于病毒体内的病毒载量，乙型肝炎病毒的载量决定于HBV DNA的量。

丙型肝炎，简称丙肝，是一种由丙型肝炎病毒引起的肝脏疾病。据世界卫生组织统计，全球丙肝发病率高达2.8%，是一种常见的传染性疾病。

为了有效预防和控制丙肝的传播，以下是一些重要的预防措施：

(1) 预防经破损皮肤和粘膜传播：HCV可以通过破损的皮肤和粘膜传播，因此，在日常生活中，我们应避免共用个人物品，如剃须刀、牙刷等，并避免在不正规的纹身和美容场所进行纹身或穿耳洞。

(2) 预防血液传播：血液传播是丙肝传播的重要途径之一。因此，我们应避免在不正规的医疗机构进行输血，并确保血液制品的安全性。

(3) 预防母婴传播：对于育龄期的丙肝患者，建议在怀孕前进行丙肝治疗，并在分娩时采取措施，减少新生儿感染风险。

(4) 预防性传播：丙肝可通过性传播，因此，丙肝患者在进行性行为时应采取安全措施，并定期进行检测。

(5) 养成良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、保持充足的睡眠等，有助于增强身体免疫力，降低感染丙肝的风险。

总之，了解丙肝的预防措施，并采取相应的预防措施，对于降低丙肝的发病率具有重要意义。

丙型肝炎（简称丙肝）是一种常见的肝脏疾病，全球约有1.8亿人感染，是艾滋病病毒感染者的4倍。由丙肝引起的肝病死亡人数每10年约增加一倍，其严重程度不容忽视。

丙肝的诊断主要依靠实验室检查和病理检查。实验室检查主要包括肝功能检查、丙型肝炎病毒抗体检查和丙型肝炎病毒-RNA检查。肝功能检查可以评估肝脏功能是否正常，丙型肝炎病毒抗体检查和丙型肝炎病毒-RNA检查可以确定是否感染了丙肝病毒。

对于慢性肝病或转氨酶异常的患者，如果丙型肝炎病毒抗体阳性，则丙肝的诊断基本成立。但对于健康个体，如果丙型肝炎病毒抗体呈阳性，则需进一步检查，如病理学检查，以了解病情。

丙肝比乙肝更易慢性化，因此，诊断一定要正确。对于血液透析或脏器移植个体进行丙型肝炎的诊断，因其免疫系统受损，丙型肝炎病毒抗体阳性率不高，如临床上疑为丙型肝炎者，最好进行丙型肝炎病毒-RNA监测。

丙肝的治疗主要采用抗病毒药物，如干扰素和利巴韦林。干扰素可以抑制病毒复制，利巴韦林可以增强免疫细胞的功能。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息时间、均衡饮食、避免饮酒等，以帮助恢复肝脏功能。

丙肝的预防主要依靠疫苗接种和避免感染途径。目前，我国已经研发出丙肝疫苗，可以预防丙型肝炎的发生。

总之，丙型肝炎是一种严重的肝脏疾病，需要引起足够的重视。患者应积极治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，以降低病情恶化的风险。

丙肝，这个看似陌生的名字，却是一个隐藏在人们身边的‘隐形杀手’。它对人体的危害性不容小觑，甚至可能超过我们熟知的乙肝。然而，人们对丙肝的传播途径、预防措施等知识却知之甚少。

丙肝感染后，高达80%的患者会发展为慢性肝炎，而在乙肝感染者中，这一比例不到10%。更可怕的是，丙肝的症状比乙肝更为隐蔽，早期很难被察觉。许多患者在肝硬化、肝癌阶段才被发现患有丙肝，错过了最佳治疗时机。

丙肝病毒亚型众多，初次感染后形成的丙肝原抗体并不能提供长期的保护，因此容易再次感染。我国目前已经有3800万丙型肝炎携带者，如果不加以防范，丙型肝炎有可能取代乙型肝炎成为肝癌的主要致病因素。

那么，如何预防丙肝呢？首先，我们要控制传染源，对肝炎患者和病毒携带者进行隔离治疗，对献血员进行严格筛选。其次，切断传播途径，加强餐具、医疗器械等的消毒，养成良好的个人卫生习惯。最后，保护易感人群，目前尚无疫苗可以预防丙肝。

丙肝的治疗主要依靠抗病毒药物，如干扰素和利巴韦林等。治疗过程中，患者需要定期复查，及时调整治疗方案。此外，患者还需注意饮食、休息，保持良好的心态，积极配合治疗。

总之，丙肝是一个不容忽视的‘隐形杀手’，我们需要提高对它的认识和防范意识，做到早发现、早治疗，才能有效降低其危害。

胆管癌，这一常见的恶性肿瘤，给许多患者带来了痛苦和困扰。然而，许多人对胆管癌有一个常见的误解，那就是它是否会传染。

首先，我们要明确一点，胆管癌是一种恶性肿瘤，它主要起源于胆管上皮细胞。根据医学研究，胆管癌不具有传染性，也就是说，它不会通过空气、飞沫、血液等途径传播给其他人。

胆管癌的发病原因可能与多种因素有关，如胆管结石、慢性炎症、遗传因素等。晚期胆管癌患者常常会出现腹水、下肢浮肿、上消化道出血等症状，严重时还可能伴有黄疸、发热、休克等不适现象。

对于胆管癌的治疗，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。目前，治疗胆管癌的方法主要包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等。盐酸表柔比星注射液、注射用丝裂霉素等药物在化疗中发挥着重要作用。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，有助于提高患者的免疫力，促进病情的恢复。

当患者出现胆管癌相关症状时，应及时到正规医院就诊。在医生的帮助下，通过详细检查和评估，制定科学的治疗方案，有助于提高患者的生存率。

总之，胆管癌晚期病人一般不会传染，患者无需过度担心传染问题。关键是要积极面对疾病，配合医生治疗，保持良好的心态，提高生活质量。

近年来，丙型肝炎（HCV）的治疗取得了显著进展，其中艾伯维公司开发的全新口服丙肝治疗方案备受关注。该方案包含ombitasvir、paritaprevir和ritonavir三种药物，实现了全口服、无干扰素的治疗方式，为丙肝患者带来了新的希望。

临床研究表明，该治疗方案在治疗基因4型丙肝患者方面取得了令人鼓舞的效果。在12周的治疗周期结束后，联合利巴韦林（RBV）治疗组的治愈率高达100%，单独治疗组也达到了91%。这一优异的疗效使得该治疗方案获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的优先审批。

丙型肝炎是一种慢性感染性疾病，全球约有1.7亿人感染。目前，丙肝的治疗主要依赖于干扰素和利巴韦林等药物，但存在副作用大、治疗周期长等问题。艾伯维公司的新治疗方案无需干扰素，治疗周期也大大缩短，为患者提供了更加便捷、有效的治疗方案。

尽管如此，艾伯维公司在丙肝市场仍面临着来自吉利德公司的竞争。吉利德公司在丙肝治疗领域占据领先地位，其产品Sovaldi和Harvoni在全球范围内取得了巨大成功。然而，艾伯维公司的新治疗方案在治疗基因4型丙肝患者方面具有明显优势，有望在丙肝治疗市场占据一席之地。

除了治疗方面，丙肝患者的日常保养也十分重要。患者应保持良好的生活习惯，避免劳累和感染，定期复查肝功能，以便及时发现并治疗病情变化。

总之，艾伯维公司的新治疗方案为丙肝患者带来了新的希望，有望改变丙肝治疗的现状。随着丙肝治疗技术的不断进步，我们有理由相信，越来越多的患者将受益于这些创新的治疗方案。

丙型肝炎，也被称作病毒性丙型肝炎，是一种由丙型肝炎病毒引起的肝脏炎症性疾病。这种病毒主要通过血液传播，一旦进入人体，便会在肝脏中引发炎症反应，导致丙肝的发生。

丙肝的症状主要集中在消化系统，常见的表现包括乏力、腹胀和肝区疼痛等。在肝功能检查中，部分患者的转氨酶水平可能会升高。如果病毒不能得到及时清除，丙肝有可能进一步发展成肝硬化或肝癌，因此，一旦发现丙肝症状，患者应及时就医。

丙肝的诊断主要依赖于丙肝病毒的基因检测，其中丙肝病毒RNA是主要的检测项目。在正规医院，一般可以在一周内完成检测并给出结果。如果HCV RNA检测结果为阳性，表明患者存在活动性丙肝病毒感染，需要接受抗病毒治疗。如果HCV RNA检测结果为阴性，则说明患者没有感染丙肝病毒或病毒已经被清除，通常不需要抗病毒治疗。

丙型肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗和肝移植。抗病毒治疗是治愈丙肝的主要手段，目前常用的药物包括长效干扰素、利巴韦林等。此外，特拉匹韦和干扰素联合利巴韦林的三联疗法也取得了不错的效果。对于病情严重、已发展到肝硬化或肝癌的患者，如果药物治疗效果不佳，可以考虑肝移植。肝移植可以提高患者的生存速度和生活质量，但排斥反应强烈，成功率相对较低。

预防丙肝的关键在于安全输血和注射，所有侵入性操作都应严格执行无菌原则。此外，与丙肝患者保持性接触时，应注意做好防护措施。同时，避免一些不良的生活习惯，如注射毒品、使用不卫生或医学美容疗法等，也是预防丙肝的重要措施。

在丙肝的治疗过程中，患者的心理护理也至关重要。医护人员应耐心倾听患者的诉求，给予他们心理支持和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。

总之，丙型肝炎是一种严重的肝脏疾病，需要引起足够的重视。通过早期诊断、及时治疗和有效的预防措施，可以有效控制丙肝的传播和流行。

全球丙肝患者数量高达1.7亿，成人感染丙肝病毒后比乙肝更易转化为慢性肝炎。我国丙肝抗体阳性患者约4000万，但许多患者因症状不明显，往往在出现肝硬化甚至肝癌时才被发现。

丙肝主要通过血液、破损皮肤和黏膜途径传播，如共用牙刷、剃须刀、牙具、理发工具等。在我国，使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、针刺等也是丙肝传播的主要途径。

目前尚未研制出丙肝疫苗，因此预防丙肝的关键在于切断传染途径。高危人群如输血史者、经常接触血液和体液者、静脉注射毒品者等应接受丙肝抗体检查。

若感染丙肝，患者可能会出现乏力、厌食、厌油、肝区疼痛等症状。丙肝的诊断主要依靠抗-HCV和/或HCV-RNA检测。治疗方面，抗病毒药物如干扰素和利巴韦林等可提高治愈率。

为了预防丙肝，我们应养成良好的个人卫生习惯，避免共用个人物品，如牙刷、剃须刀等。同时，选择正规医疗机构进行诊疗，确保医疗器具的消毒彻底。

2011年，美国药品支出再创新高，总额达到3200亿美元。这一数字表明，药品在美国医疗体系中扮演着重要角色。

从人均支出的角度来看，2011年美国人在药品上的平均支出为969美元，同比增长0.5%。这表明，尽管药品支出总额增长，但人均支出增长相对较慢。

在主要治疗领域方面，癌症、哮喘和慢性阻塞性肺病、高血脂、糖尿病、精神病或躁郁症等五大领域占据了药品支出的近1/3。其中，癌症领域的药品支出增长最快，达到5.4%。

在药品类型方面，仿制药占据了处方药支出的80%。这表明，仿制药在降低药品成本、提高患者可及性方面发挥着重要作用。

此外，2011年美国FDA批准了34种新分子实体（NMEs），创过去十年之新高。这些新药的出现为治疗多种疾病提供了新的选择。

然而，2011年美国就医次数明显减少，处方药应用也随之下降。这可能与经济衰退、医疗保险改革等因素有关。

丙型肝炎（丙肝）是一种常见的病毒性肝炎，其传播途径主要是通过血液传播。为了及时发现和治疗丙肝，我们通常会进行丙肝抗体检测，包括定性检测和定量检测。其中，丙肝抗体定量检测是通过检测血液中丙肝病毒的数量，来评估病情严重程度和传染风险。

那么，丙肝抗体定量检测的正常值是多少呢？一般来说，健康人的血清丙肝抗体含量应小于每毫升102拷贝。如果检测结果超过这个数值，表明患者体内病毒数量较高，存在传染风险，需要及时进行抗病毒治疗。

除了定量检测，丙肝患者还需要进行肝功能检测，包括ALT、AST等指标，以评估肝脏损伤程度。对于丙肝患者来说，及时治疗至关重要，因为丙肝如果不及时治疗，容易发展为肝硬化甚至肝癌。

目前，丙肝的治疗方法主要包括抗病毒治疗和免疫调节治疗。抗病毒治疗主要通过使用干扰素和核苷酸类似物等药物，抑制病毒复制，减轻肝脏损伤。免疫调节治疗则通过调节机体免疫功能，提高治疗效果。此外，中医治疗在丙肝治疗中也发挥着重要作用，可以改善患者症状，提高生活质量。

丙肝患者在日常生活中也需要注意饮食和生活习惯，避免饮酒、熬夜、过度劳累等不良生活习惯，以免加重肝脏负担。同时，定期复查，监测病情变化，也是非常重要的。

总之，了解丙肝抗体定量检测的正常值，对于及时发现和治疗丙肝具有重要意义。对于丙肝患者来说，保持良好的生活习惯，积极配合治疗，才能最大限度地降低疾病风险，提高生活质量。

　　丙肝作为一种常见的肝病，其危害性并不亚于乙肝，甚至更为严重。然而，由于丙肝的隐匿性，很多人对其了解甚少，导致丙肝的防治现状不容乐观。

　　那么，哪些人群更容易感染丙肝呢？专家指出，以下几类人群属于丙肝的高危人群：

　　1. 既往有输血史，特别是1994年以前接受过输血的人；

　　2. 接受过不安全注射的人；

　　3. 做过不安全的其他医疗处置，如胃镜检查、牙科治疗等；

　　4. 吸毒者；

　　5. 医务人员或其他可能接触到丙肝患者血液、伤口、体液等的人群。

　　针对这些高危人群，专家建议进行以下检查：

　　1. 检查丙肝抗体；

　　2. 如果丙肝抗体阳性，需进一步检查丙肝RNA；

　　3. 如果检查结果为阳性，则可确诊为丙肝感染者。

　　此外，丙肝的认知和治疗率非常低，但其危害性却不容忽视。据统计，我国丙肝的发病率和感染率虽然低于乙肝，但绝对数字仍然高达一两千万。由于丙肝的症状不明显，容易被忽视，导致很多人在确诊时已经发展到慢性丙肝阶段。

　　因此，加强对丙肝的宣传教育，提高公众对丙肝的认知水平，对于早期发现、早期治疗丙肝具有重要意义。

　　目前，丙肝的治疗方法主要包括抗病毒治疗、干扰素治疗等。经过合理治疗，大部分丙肝患者可以获得临床治愈。