东营胜利胜北医院-淋巴回流障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

东营市东营区中心医院2021年9月17日挂牌成立。该医院坐落在黄河尾闾、渤海之滨的东营区德州路150号，医疗服务辐射周边区域10万余人，担负着北二路至垦利区，东安至胜坨区域的120急救任务。是由原胜北医院、胜采医院、肛肠病医院、油建社区卫生服务中心这四家油田医疗机构整合而成，为东营区卫生健康局所属公益二类事业单位，核定人员总量控制750名，设床位499张，二级综合甲等医院。总院区占地面积33729平方米，建筑面积20809平方米；井下院区占地面积11613平方米，建筑面积8368平方米；采油院区占地面积11500平方米，建筑面积12000平方米；油建社区卫生服务中心建筑面积3277平方米。2021年末东营区中心医院在岗工作人员488人，其中管理岗位15人，专业技术岗位412人。高级职称人员159人，占32.58%，中级职称人员175人，占35.86%。45个内设机构。机关及直属设16个部门：党群办公室、院长办公室、医务科、质控办、公卫科、护理部、院感科、财务资产管理办公室、人力资源管理办公室、经营管理办公室、医保办、基建采购办、信息管理办、后勤保障部、东营锦霞社区卫生服务中心、东营胜采社区卫生服务中心。门诊部设10个部门：口腔科、急诊科、药械科、五官科、中医科、中医理疗科、发热门诊、预检分诊、消毒供应中心、挂号收费室。住院部设11个部门：内科、外科、肛肠科、中西医结合肿瘤科、妇科、儿科、手术室、麻醉科、消化内镜室、介入治疗室、血液透析室。康复中心设2个部门：康复治疗科、康复医学科。查体中心设6个部门：查体科、职业病科、放射科、检验科、B超室、心电图室。医院配备数字减影系统（DSA）、Aquilion64排螺旋CT、联影40排CT、方舱CT、DR机、车载DR体检车、直接数字乳腺X线机、四维彩色B超、经颅多普勒检测仪、电子胃肠镜、纤维12指肠镜、全自动生化分析仪、化学发光仪、尿液分析流水线、自动大便分析仪、多参数心电监护仪、血球仪、口腔CT/口腔综合治疗机、心电监护系统、呼吸机等医疗设、动态心电血压系统、净化手术室等。医院总体目标是“大专科、小综合”的二级综合医院发展方向。大专科，重点突出口腔学科、中医肿瘤学科、康复学科、肛肠专科；小综合，全面发展内、外、妇、儿、中医等多种学科的平衡发展。同时，延伸“医、康、养”相结合的模式，形成医疗、康复、养老、长护、安宁疗护“五位一体”的“医、康、养”全新服务模式，打造一所集医疗、康复、养老一体化的优质综合医院。时代赋予重任，奋斗铸就辉煌。根据东营区关于加快推动西城高品质现代化城市建设的指导意见提出的“着力打造北拓、中优、南扩的城市空间布局的构想”，“北拓”将使东营区中心医院进入前所未有的发展机遇期，2022年区政府计划投资4亿元，建设建筑面积3.6万平方米的门诊病房楼，进行老院区改造提升，进行医疗设备和信息化更新。让我们共同把握机遇、迎接挑战，把智慧和力量凝聚到医院大发展的目标上来，为打造群众满意、员工幸福的“花园式”高品质二级综合医院的目标而携手奋斗！*东营区中心医院胜采院区（原东营胜利胜采医院）位于西四路483号，开设的临床科室均由东营区中心医院相关科室安排业务骨干轮流坐诊，各类检查项目与区中心医院相同。开展诊疗科目：内科门诊、老年科病区、儿科门诊、儿科病区、外科门诊、口腔科门诊、妇科门诊、眼科门诊、耳鼻喉门诊、中医科门诊、理疗科门诊、发热哨点、放射科、检验科、超声科、心电图室、西成药房、中药房（含颗粒剂）、查体科、胜采社区卫生服务中心（含预防接种门诊）*东营区中心医院井下院区（原东营胜利肛肠病医院）位于东营区锦霞路22号，开设的临床科室均由东营区中心医院相关科室安排业务骨干轮流坐诊，各类检查项目与区中心医院相同开展诊疗科目：肛肠科门诊、肛肠科病区、内科门诊、口腔科门诊、中医科门诊、理疗科门诊、发热哨点、手术室、放射科、检验科、超声科、心电图室、西成药房、中药房、查体科、锦霞社区卫生服务中心（含预防接种门诊）*东营区中心医院油建院区（原油建社区卫生服务中心）位于西四路324号油建安泰小区，开设的临床科室均由东营区中心医院相关科室安排业务骨干轮流坐诊，各类检查项目与区中心医院相同开展诊疗科目：内科门诊、口腔科门诊、西成药房、检验科、超声科、心电图室、社区卫生服务是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。，1.原发性淋巴水肿（1）先天性单纯性遗传性。（2）早发性原发性淋巴水肿可分型如下：①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如；②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少；③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%～90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿（1）感染性寄生虫、细菌、真菌等。（2）损伤性手术、放疗、灼伤等。（3）恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。（4）其他全身性疾病、妊娠等。，全身淋巴，淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿以非手术治疗为主。（1）体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。（2）加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。（3）限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1～2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。（4）预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。（1）烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。（2）手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。，无，避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。忌食海鲜,忌酒。，1.诊断性穿刺组织液分析皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影（核素显象）,将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml（75MBq）注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。，。

true 刘洪德副主任医师

二级甲等东营胜利胜北医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

普通外科，甲状腺乳腺外科，肿瘤

接诊医生：

2024-10-02 12:52:53

科普文章

你关心的腿肿问题，基本都在这里了

腿肿，是很多患者都可能遇到的一种疾病现象。症状轻一些的患者，稍微休息一下，病情就能有明显好转。若是严重的病例，腿肿的症状会反反复复发作，也着实让人心烦。今天，就和大家来分享一下腿肿的相关知识，看看这里是否有您想要的答案。

作为一名血管外科医生，我个人习惯上喜欢把腿肿的原因分为两大类：即血管疾病导致的腿肿和其他疾病导致的腿肿。今天先和大家分享一下血管疾病导致腿肿的一些问题。

对于血管原因导致的腿肿，其主要原因就是静脉回流受到限制，引起下肢肿胀。一般主要分为血栓性疾病引起的腿肿和非血栓性疾病（如：静脉功能不全、动静脉瘘、淋巴回流受限等）引起的腿肿。下面，我就具体和大家讲解一下。

1.血栓性疾病导致的腿肿。

我们知道，下肢静脉系统，主要承担着维持静脉血液回流到心脏的作用。下肢静脉血栓时（主要针对下肢深静脉血栓），由于血管中的血栓成分占据了血液在血管里流通的空间，堵塞了下肢静脉回流的通路，造成下肢静脉回流减慢、不畅通，局部血液出现“堵车”的症状，即表现为下肢的肿胀。一般在血栓的急性期，这种症状会比较明显。随着血栓治疗、病情好转，症状自然也会改善。发病时从外观上看，除了腿部肿胀、疼痛以外，还伴随着皮肤颜色发红，温度增高的改变。

2.静脉功能不全引起的腿肿。

在下肢静脉中，存在着一个不同于其他静脉的特殊装置-静脉瓣膜。这种瓣膜一般都是成对出现，属于单向开放的瓣膜，作用类似于厨房烟道的止逆阀，可以起到防止血液返流的作用。但是，随着年龄的增长及静脉压力的增大（如：肥胖、怀孕、久坐久站等），静脉瓣膜承受的压力过大，逐渐松弛，弹性减退，导致瓣膜关闭不全，引起下肢静脉出现血液返流，表现为下肢肿胀不适，严重的患者还会出现静脉曲张的“蚯蚓腿”的表现。此外，动静脉瘘时，动脉血液顺着与静脉之间的异常连接，涌入静脉，使静脉压力增高，也可出现下肢的肿胀，但是动静脉瘘属于少见病例。

3.淋巴回流受限。

这种疾病多见于盆腔手术后、肢体感染或者盆腔肿瘤患者。手术时对于淋巴损伤、以及盆腔的新生包块在局部的压迫，下肢反复发作的感染造成的淋巴管的堵塞，都会引起下肢淋巴回流受限，引起淋巴源性的水肿。这种水肿，会导致皮肤弹性减低，随着病情加重，皮肤逐渐加厚，表现为橘皮样外观，后期严重时，其特征性表现，医学上称之为“象皮腿”，即像大象腿一样看起来粗壮、没有弹性。目前，暂时没有合适的、易于推广的无创方法来明确淋巴管的情况。在临床上，多是通过疾病表现及患者既往病情来明确这一诊断。

那么出现了上诉腿肿症状该如何治疗呢？

总体来说就是既要针对病因治疗，又要根据症状治疗。

针对病因治疗：一般通过静脉超声检查就可以明确深静脉有没有血栓、有没有瓣膜功能不全引起的血液返流等。对于静脉血栓的患者，要积极选择抗凝及手术方法治疗血栓，争取在血栓发病早期使血栓得到及时有效的治疗。对于静脉曲张严重的患者可以通过手术方法治疗。

根据症状治疗：上述的疾病，都可以通过对症治疗得到缓解。具体参考以下几点：