很多朋友家都有冰箱，每次从超市里购物回来，就会立马把蔬菜、肉类、酸奶、水果等放进冰箱保存。冰箱内较低的温度，确实比室温更适合保存食物，但是你知道吗？生活中很多常见的食物，都并不适合放在冰箱里储存，因为冰箱里的细菌可能比我们想象的还要多，而且有些食物在冰箱里还会加速变质！

 

家里若有这4种食物，希望你别再放进冰箱

 

热带水果

 

其实我们经常吃的芒果、香蕉等水果，都是热带水果，这类水果的生长环境决定了它们不适合放在低温环境下保存，因为它们很容易被“冻伤”，出现腐烂的迹象。而且这类热带水果的保质期非常短，为了让它们“安然无恙”地被送往全国各地，商家往往会选择在水果的生长期就进行采摘。

 

这种未成熟的水果在温度较低的冰箱中，它们本身能自我“催熟”的成分——乙烯就会受到抑制，导致水果无法成熟。如果大家买了热带水果，直接放在阴凉干燥处存放即可。

  
土豆、番薯

 

相信很多朋友都比较喜欢吃土豆和番薯这类淀粉含量高的食物，但这类食物最适合的存放环境就是干燥、避光的室温环境，如果放在冰箱里的话，淀粉分解的同时，口感也会发生变化。潮湿的环境也会让土豆更容易发芽，误食后对身体健康不利。

 

大蒜、洋葱

 

我们平时逛超市的时候，都喜欢购买许多大蒜和洋葱，以便炒菜时加入。但这类食物如果放在冰箱的保存，保质期可能会直线缩短，因为冰箱内潮湿的环境会加快洋葱、大蒜发霉的速度，等下次想用的时候，可能就得扔掉了。

  
面包

 

 

现在很多上班族平时都比较喜欢吃面包，因为吃面包比花二十分钟做一顿早餐方便多了，但面包如果放在冰箱里的话，本来柔软的面包就会慢慢变硬，影响口感。所以大家平时无需把面包放进冰箱，室温保存更能保留面包原本的口感。

 

冰箱中除了不能放以上几种食物之外，还有一些容易被大家忽略的“误区”。

 

蔬菜和水果需要清洗干净后再放进冰箱吗？

 

很多朋友在超市买完水果回家后，觉得这些食物不太卫生，想先洗一洗再放进冰箱里，其实这种行为实在是多此一举，因为蔬菜和水果的表面都有能防菌的物质，清洗后其实更容易滋生细菌。而且洗完之后的水果表面湿哒哒的，在湿冷的冰箱里，更容易产生霉菌，加速变质。

  
如果大家觉得食物不洗实在不放心的话，可以用纸巾稍微擦一下。

 

蔬菜可以和水果一起存放在冰箱吗？

 

可能很多人都知道，肉不能跟蔬果放在一起，但却不知道水果和蔬菜也不适合放一起，因为很多水果本身就已经成熟了，而成熟后的水果会排放一种“催熟”的物质，如果跟蔬菜放在一块儿的话，已经成熟的蔬菜就会加速变质、腐烂。

  
饭菜凉了以后才能放进冰箱？

 

相信很多朋友都有一个习惯，那就是在吃完饭以后，等到桌上的饭菜都凉了，再放进冰箱保存，这种方式到底有没有必要呢？其实大家这样做的原因，无非是担心热饭热菜会影响冰箱制冷系统，但你知道吗？把食物放在桌子上，比放在冰箱里更容易滋生细菌。饭后食物的温度不会太高，这个时候放进冰箱是没有问题的。

  
总结：冰箱虽然改善了我们的生活，但我们在使用时，也要注意方式方法，同时，定期清理冰箱也是保护冰箱、避免细菌繁殖的有效措施。

冰箱家家户户都离不开它，在夏天存放蔬菜水果、冻肉保鲜等等工作都离不开它的存在。很多人家为了使用方便，还都买了双开门冰箱或者冰柜，以达到更好的保鲜效果。同时，出门买一次食材放在冰箱里，可以够一家人吃很久都不用担心食材变质的问题。所以冰箱做为“三大件儿”之一，可谓是当之无愧。

 

 

冰箱虽然好用，但是它毕竟是一个相对密封的环境。各种各样的食材都在里面，虽然处于低温状态，分子运动速度较慢，但是多少仍然会彼此产生一定的影响。

 

有时我们打开冰箱时，总会闻到一股“抹布”的难闻味道，这时你就要注意了，也许是你的冰箱太长时间没有清理了出现的异味。冰箱的用法可能很多人还都不清楚，难道冰箱不是这样用的？

 

 

夏天用冰箱，用错了方法，遭罪的是自己

 

海鲜不要直接放入冰箱

 

很多朋友买来海鲜类食物之后，会直接放入冰箱进行冷冻保鲜，这种方法是不妥的。因为海鲜属于生鲜类食品，并且会有一些腥味。海鲜不经处理直接放在冰箱内会产生细菌，并且会使其他食品染上海鲜的味道。

 

我们在买来海鲜产品后，可以先将其洗干净，如果是鱼类的话，可以去鳞后切片放入保鲜袋中进行冷冻。在吃之前提前进行解冻，这样子不仅可以避免细菌的滋生，同时还可以更大程度的保证食材的新鲜程度。

时开时关

 

有的人朋友可能觉得冰箱自动启停会很费电，于是就手动关闭了冰箱电源。其实这并不能够起到省电的效果，反而会让冰箱在启动的过程中耗费大量的电力。并且随着夏天气温的升高，冰箱是一个密闭的空间，如果长时间关闭电源，会使得冰箱内的温度迅速上升。

 

并且不流通的空气还会加快食物腐烂变质的时间。与此同时，很多人可能会舍不得丢弃发霉的食物，觉得只要把发霉的那部分切去就可以继续食用了。但是这就好比一滴墨汁滴入了一杯清水当中，会使整杯水都变了颜色。

 

同样的，食物只要有一部分变质，霉菌就会迅速“感染”整个食物，即使切掉变坏的那部分，其仍然会对我们的身体健康产生很大的影响。

长时间不清理

 

很多人家由于冰箱内放置的食物过多，就会懒得及时清理。但是正常情况下冰箱应当最少三个月就进行全面的清理。主要是为了清理冰箱内多余的冰块和细菌垃圾等。并且由于食材的融化等原因，冰箱内有可能会残留很多水分和冰块，这些冰块停留在冰箱内部角落，很容易占用空间。

 

除此之外，冰块过多还会让冰箱更加费电，造成被不必要的浪费。冰箱的定期清理也是让我们的食材卫生有了良好的保障。

鸡蛋不要随便放

 

鸡蛋在每家每户的冰箱当中应该都少不了，但是你知道鸡蛋的正确存放方式吗？鸡蛋在买回家后，有可能连着一两个月都不会再购买了，因此都会存放在冰箱的冷藏室内保鲜。

 

健康专家提醒，鸡蛋最好保存在保鲜膜当中，因为鸡蛋的外皮比较脆，放在保鲜袋内更易保鲜，同时在存放前可以把鸡蛋清洗一下再放入冰箱，这样可以避免细菌的滋生。

冰箱对我们的好处多多，但是也是最贴近于我们的食材卫生状况的，因此冰箱的使用方式尤为重要。如果发现冰箱内有发霉变质的食物，就需要立即扔掉，防止其对健康的危害。

 

如果感到冰箱内有异味的话，可以将柠檬切开后，用微波炉加热30秒，再放入冰箱当中，就会起到很好的除味效果。同时也会发现，微波炉当中也有一股柠檬的清香。

​​前几天给推总描述妈妈刚毕业在北京租房时候的“惨状“：那个二房东把冰箱搬在了自己的卧室里，我们都用不到！——没有冰箱的生活，现代人完全是难以忍受的吧。冰箱不但可以储存食物，为食物保鲜保质，还能存放冰块和冷饮，也是幸福生活的源泉之一啊。话说回来，家里生活离不开冰箱，可是你敢说你真的会用冰箱咩？

 

冰箱不是“保险箱”，这些问题你中招了吗？

 

1. 冰箱也有最佳温度。你关心过你家的冰箱多少摄氏度没？一般，冰箱冷藏室应设置在4℃左右，冷冻室温度设置在-23℃~-12℃，这样一方面能起到更好保鲜作用，一方面更利于抑制食物中致病菌的生长和繁殖——这样的温度，冰箱才能有用。

 

 

2.给冰箱一些“自己的空间”。千万不要把冰箱塞得太满。因为冰箱太满时，空气不能正常循环，会导致冰箱内的温度升高，加快食物的腐败，同时也会缩短冰箱的寿命哦。所以冰箱再大，也给它留出一些空间吧~

 

3.冰箱不是“保险箱”。冰箱要定期清洗，保持干净；冰箱中的食物要生熟分开，最好的装在保鲜盒中保存；冰箱里的剩菜存放时间不能过长，每天的剩菜或者打包菜，冷藏状态下不超过24小时，室温存放尽量不超过4小时，吃前一定要充分热透；买回来的凉菜等食物最好当时吃完，不要再次放入冰箱冷冻保存；未饮用完的牛奶不要长时间摆放在冰箱中，喝前要充分加热。冷藏和冷冻只是减缓了食物中的生化反应和细菌生长，并不能杀死其中的细菌。

 

4.冷冻食物也有保质期。及时清理冰箱里的“僵尸肉”，畜肉类（猪、牛、羊肉）的保质期为10~12个月，其中牛肉性质比猪、羊肉稳定，瘦肉比肥肉保存时间长一些；禽肉类（鸡、鸭、鹅、鸽肉等）比红肉类稍短，为8~10个月；海鲜、河鲜类（鱼、虾、蟹、贝类等）保质期比畜禽肉类更短一些，一般能达半年左右，最好在4个月内食用。虽然冷冻肉的理论保质期较长，但建议从超市购买的各种肉冷冻后尽量在1个月内吃完，最好现吃现买。

 

 

5.速冻食品千万不要反复解冻。反复冷冻和解冻会使食物的细胞被冰晶反复破坏，造成细胞液大量流失，不但损失营养，还会严重破坏食物的口感，这样还会细菌提供了更好的生长条件。

 

现在来说说，营养师的冰箱里都会放哪些食物呢？

 

速冻鱼肉片：鱼肉营养丰富，脂肪含量低，可就是做起来太麻烦。可以在超市买几块单片真空冷冻包装的速冻鱼肉片，放在冰箱冷冻室里。吃之前提前8—10小时放入冷藏室解冻，如果赶时间，可以直接用微波炉解冻。这种鱼片是做水煮鱼、炒鱼片的好材料，给小朋友蒸一下或者煮个番茄浓汤鱼片都是棒棒的。除了速冻鱼肉片，速冻虾仁也可以买一些，做菜都百搭且方便。

 

蔬菜：冰箱冷冻室里可以屯一些速冻蔬菜，比如速冻青豆、速冻玉米粒、胡萝卜粒等。速冻蔬菜都是在营养最好的时候采摘下来，立即冷冻的，因为低温锁住了其中的营养，所以营养也很好。一般炒菜的时候，速冻青豆、玉米粒之类的蔬菜也可以不用解冻，直接烹调，用起来非常方便。除此之外，新鲜的圆白菜、大白菜等也比较好储存，冰箱保鲜室里可以放一些。另外，蘑菇含有丰富氨基酸，味道鲜美，营养丰富，每次去超市也最好买一些放进冰箱。将沥干的蘑菇放在牛皮纸袋中，扎好口，放冰箱里可以保存一周。

 

 

全麦馒头或全麦面包：着急做饭的时候，煮米饭也挺费劲。冰箱里可以备点全麦馒头、窝窝头，或是其他添加了玉米粉、豆粉、燕麦粉等杂粮豆类的主食。全麦的主食含有丰富的膳食纤维和B族维生素，对控制体重、降低血脂都有帮助。买回家的主食可以放冰箱冷冻室冷冻起来，吃的时候用微波炉解冻档加热就可以了。

 

肉馅或鸡翅：鸡翅、鸭腿都很容易烹调，可以多买一些，分成几份冷冻，吃时拿一份解冻就行。这两种食物非常容易做。鸡翅可以做成红烧鸡翅、黄焖鸡翅、烤鸡翅等，鸭腿可以烧还可以炖汤。准备点肉馅也是不错的办法。肉馅绝对是厨房里的百变能手，不仅可以包包子、饺子，还可以做成丸子、炸酱、肉饼。此外，榄菜肉末四季豆、肉末烧茄子、麻婆豆腐、雪菜肉末炒毛豆都是能用肉馅做出的下饭菜。忙的时候做上一菜一饭，也就花上十几分钟，比下馆子健康多了。在保存方面，大家可以把肉馅分份装入保鲜袋，然后压扁封口冷冻，这样的“肉馅饼”非常便于解冻。

 

坚果：杏仁、开心果、核桃、松子等坚果，冰箱里也要常备。它们富含维生素E和健康的不饱和脂肪酸，只要控制食用量，对健康是非常有益的。另外，坚果的矿物质和多酚类抗氧化物质也是很丰富的哦。坚果可以当零食，也可以用来拌凉菜，比如桃仁苦菊、老醋花生等。坚果很容易酸败变质，一定要放入冰箱冷藏储存。如果储存超过1个月，最好冷冻起来。

 

乳制品：乳制品营养丰富，中国人吃得还是不够。因此，建议家里一定要备上乳制品，牛奶、原味酸奶或者奶酪都行。牛奶可以直接饮用或者搭配咖啡或红茶，原味酸奶可以拌沙拉，还可以加入各种水果调味。奶酪也可以买一些，早上做三明治或者拌沙拉、夹馒头，都非常便捷。（我的独门料理馒头夹泡菜和奶酪，超级好吃啊！！！

 

鸡蛋：鸡蛋含有丰富的优质蛋白和多种人体必需的氨基酸，脂肪以不饱和脂肪酸为多，尽管鸡蛋中含有较多的胆固醇，但同时也含有丰富的卵磷脂，可以阻止胆固醇和脂肪在血管壁的沉积。此外，鸡蛋中还含有多种维生素和矿物质，可以说是性价比超高的健康食品啦。鸡蛋的做法既简单又丰富，水煮蛋、水煎蛋、荷包蛋、炒蛋、还有蛋奶燕麦羹、番茄烘蛋……一天中怎么能离得开鸡蛋呢？

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在过去，吃肉是很多人只能想一想的事，而在如今这个高速发展的现代社会，吃肉已经成了人们不需要花时间纠结的事。生活水平的提高，让大鱼大肉走进了千家万户，人人都吃得起肉，所以现在人们不吃肉的理由已经从“吃不起”变成了“吃腻了”。

 

  
以前人们会为吃了一顿肉而高兴好几天，如今大家只会觉得吃肉是一种负担，因为长期面对着各种各样的美食，人们对诱人的荤菜已经“免疫”了。而且肉类也不容易消化，吃多了还会发胖，所以现在所流行的其实是吃素。

 

坚持素食主义者的人，觉得自己的饮食习惯才是更有益健康的，他们甚至会劝诫那些喜欢吃肉的人，让他们少吃点肉。那么经常吃肉的人和不爱吃肉的人，到底有什么区别呢？谁的身体更健康呢？

 

  其实这二者之间并没有孰好孰坏之分，因为这两类人都犯了大忌。经常吃肉的人，通常会遇到脂肪摄入过量的问题，体重上升，营养过剩，肥胖会增加身体患病的风险。而不爱吃肉的人，虽然能避免血脂升高的情况，但却容易碰到营养不良的问题，素食中缺少优质脂肪和优质蛋白，身体对这一部分的营养摄入不足，就会出现免疫力下降的现象。

 

很多人都想知道吃肉和不吃肉的区别，其实这两种极端的方式都不利于身体健康。众所周知，身体之所以能正常运转，是因为我们摄入了营养全面、丰富的食物，这些食物中的营养会被运输到各个器官，供这些器官“使用”。得到了充足的养分，机体才能正常运行。

  
而吃太多肉，营养摄入过量，身体无法消耗这么多营养，不仅造成了浪费，也会增加身体的负担。光吃素也不行，身体会因缺乏营养而出现贫血、营养不良、免疫力下降、体虚体弱等症状。所以说，在这二者之间找到一个平衡点才是最关键的。

 

荤素搭配，才能让身体吸收更加丰富的营养，让身体“全面发展”。

 

  
肉能提供身体所需的营养物质，但这两种肉，请趁早撤下饭桌

 

僵尸肉

 

其实很多朋友都习惯囤食物，每次超市打折降价的时候，大家都会买一堆吃的回家，但是不论是什么食物，都是有保质期的，买得太多，如果吃不完，就会造成浪费。肉买回来放进冰箱的冷冻层保存，确实能延长其使用期限，但是如果时间放得过久，新鲜肉也会成为“僵尸肉”。

 

这种肉的营养早已大量流失，而细菌、病毒则大量滋生，吃了这种肉，身体得不到什么营养不说，反而容易引发疾病，希望你别冒这个险。

  
豆猪肉

 

有些朋友刚刚学会下厨做饭，在菜市场挑选食材的时候也不太熟练，就很容易被一些不良商贩欺骗，买到豆猪肉。这种肉往往来自于病死的猪，猪体内可能存在大量寄生虫，如果不小心食用的话，对健康也会造成伤害。所以大家在挑选肉的时候，一定要擦亮眼睛。

 

在买肉的时候，大家要坚持一看二闻三摸的原则，先看看猪肉色泽是否正常，再闻一闻气味是否有异常，最后摸一摸肉的品质，若无黏液，回弹力足的话，说明肉质比较新鲜。

  
总结：肉在我们的餐桌上十分常见，很多人每天可能都会吃肉，但是吃肉也有许多讲究，不吃肉也会让身体缺失一部分重要营养，危害人体健康。吃新鲜肉，不能摄入过量，注意荤素搭配，才能让身体越来越健康，希望你不要走极端。

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月 来源：u-tokyo

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

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文章发布时间：2023年8月 来源： Hepatology International

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

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文章发布时间：2023年6月 来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月 来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。

3.治疗效果

- 近距离治疗的五年生存率：95%（第一期）、90%（第二期）和70-75%（第三期）（与美国结直肠癌患者数量最多相比，效果显著更好）

- 每年进行超过150例机器人手术：208例（在韩国数量最多）

- 超过60%的结直肠癌患者接受腹腔镜手术

- 在韩国进行约10%的结直肠癌治疗

- 截至2016年，进行1927例原发性结直肠癌手术。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2024年8月  来源：AMC癌症中心

本文在2024年11月进行了内容更新

欧洲药品管理局人用药品委员会 （CHMP） 发布了一条肯定意见：建议批准斯鲁利单抗（serplulimab）用于广泛期小细胞肺癌 （ES-SCLC） 患者的一线治疗[1]。

这项推荐是源于ASTRUM-005临床试验，ASTRUM-005是一项随机、双盲、多中心、III期临床研究，主要比较HLX10（重组人源化抗PD-1单克隆抗体注射液，即serplulimab）联合化疗（卡铂-依托泊苷）在先前未经治疗的广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者中的临床疗效和安全性[2]。

将符合入组条件的受试者将按照2:1的比例随机分配为2组：

A组（HLX10组）：HLX10 + 化疗（卡铂-依托泊苷）；

B组（安慰剂组）：安慰剂 + 化疗（卡铂-依托泊苷）。

研究结果显示[3]，在中位随访 12.3 个月时，治疗组患者（n = 389） 的中位总生存期 （OS） 为 15.4 个月 （95% CI，13.3-无法评估），而对照组患者为10.9个月 （n = 196;心率，0.63;95% CI，0.49-0.82;P< 0.001）。

此外，治疗组的中位无进展生存期 （PFS） 为 5.7 个月 （95% CI，5.5-6.9），对照组为 4.3 个月 （95% CI，4.2-4.5） （HR，0.48;95% CI，0.38-0.59）。

这个研究结果是22年的数据，最新在2024 年 ASCO 年会上公布：治疗组患者的中位 OS 为 15.8 个月（95% CI，13.9-17.4），而安慰剂组为 11.1 个月（95% CI，10.0-12.4）（HR，0.61;95% CI，0.50-0.74;P<0.001）[4]。

安全性方面，治疗相关不良反应事件（TRAE） 的发生率为 69.9%，对照组为 56.1%。3 级及以上 TRAE 的比率分别为 33.2% 和 27.6%[4]。最常见的3级或更高级别TRAEs 包括中性粒细胞计数降低、白细胞计数降低 、血小板计数降低和贫血。

关于小细胞肺癌

小细胞肺癌 （SCLC） 是最具侵袭性的肺癌亚型，约占所有肺癌病例的 15%，其特点是快速增殖和转移。基于疾病特点，SCLC 患者通常在诊断时表现为广泛期疾病，5 年生存率仅为 7%。自 1990 年代以来，广泛期 SCLC 的标准一线治疗仍然是铂类+依托泊苷的化疗，中位总生存期约为 10 个月[3]。

关于公司

复宏汉霖（2696.HK）是一家全球性的生物制药公司，专注于为全球患者提供高质量、价格合理、创新的生物药物，专注于肿瘤、自身免疫性疾病和眼科疾病。

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参考文献：
1.Henlius Receives Positive CHMP Opinion for HANSIZHUANG as First-Line Treatment for Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer
2.A Randomized, Double-blind, Placebo Controlled Phase III Study to Investigate Efficacy and Safety of HLX10 + Chemotherapy (Carboplatin- Etoposide) in Patients With Extensive Stage Small Cell Lung Cancer (ES-SCLC)
3.Cheng Y, Han L, Wu L, Chen J, Sun H, Wen G, Ji Y, Dvorkin M, Shi J, Pan Z, Shi J, Wang X, Bai Y, Melkadze T, Pan Y, Min X, Viguro M, Li X, Zhao Y, Yang J, Makharadze T, Arkania E, Kang W, Wang Q, Zhu J; ASTRUM-005 Study Group. Effect of First-Line Serplulimab vs Placebo Added to Chemotherapy on Survival in Patients With Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer: The ASTRUM-005 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Sep 27;328(12):1223-1232. doi: 10.1001/jama.2022.16464. PMID: 36166026; PMCID: PMC9516323.
4.First-Line Serplulimab Receives Positive CHMP Opinion for ES-SCLC
本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

本文在2024年11月进行了内容更新。