汉中市铁路中心医院幼年型斯蒂尔病推荐专家

简介:

汉中市铁路中心医院(市妇女儿童医院)是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化二级甲等医院,尤其专注于妇女儿童医疗保健。医院下设勉西精神病专科医院(汉中市精神卫生中心),在儿科领域拥有丰富的临床经验。医院拥有一支高水平的医护团队,包括医学博士、硕士及享受国务院特殊津贴专家,致力于为小儿风湿病等结缔组织疾病患者提供专业治疗。医院与国内外多家知名医疗机构建立技术协作关系,引进国际先进设备,如PHILIPS 1.5T超导MR机等,为小儿风湿病患者的诊断与治疗提供有力保障。汉中市铁路中心医院(市妇女儿童医院)愿与您携手,共同守护儿童健康,助力他们茁壮成长。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

田玲
true 田玲 主治医师
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:13小时
新生儿科各种常见疾病的诊治,专业育儿师,包括早产儿、新生儿的各种问题如黄疸、感染、肠绞痛、营养以及脑发育,常见儿童的发热、感冒、咳嗽、消化不良、拉肚子(腹泻)、哮喘等疾病诊断和治疗。
李超
false 李超 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
疼痛,麻醉,康复
陈小云
true 陈小云 主治医师
好评率:100% 接诊量:28 平均响应:-
对常见病、多发病如上呼吸道感染、消化性溃疡等有多年经验,对高血压、冠心病、糖尿病等的直流屏及生活方式有丰富的经验。
邓佳
true 邓佳 主治医师
好评率:100% 接诊量:180 平均响应:-
内科基础病、常见病的诊治(呼吸消化心血管)
任红
true 任红 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
呼吸,心血管内科常见,多发病
何珍
true 何珍 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科常见疾病比如糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞、慢性支气管炎等常见疾病的诊治
王勃
false 王勃 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对精神分裂症、抑郁症、焦虑症、失眠、老年性精神病、脑器质性精神障碍有独到的认识和治疗经验。
蒙长花
true 蒙长花 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长:皮肤科常见病与多发病的诊治。尤其特应性皮炎、带状疱疹、痤疮、玫瑰痤疮、白癜风、银屑病、脱发、甲病、病毒疣、黄褐斑、湿疹、荨麻疹等。
高岗
false 高岗 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科,主要擅长脑梗死,脑出血,脑炎,偏头痛,癫痫,三叉神经痛,周围神经病,代谢性疾病等
马琳芬
false 马琳芬 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
新生儿
患友问诊

小儿反复发热一个月,已排除风湿免疫问题,想了解是否可能是幼年斯蒂尔病,并询问激素治疗和抗核抗体升高的意义。患者女性12岁

接诊医生:
  
2024-11-12 13:29:22

孩子近期出现疲劳、头痛和食欲下降等症状,经医院检查确诊为儿童型疾病,想了解用药和生活调整的建议。

接诊医生:
  
2024-11-12 13:29:22

孩子喉咙不适三天,退烧后无其他症状,疑似儿童型疾病,如何治疗?患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-11-12 13:29:22

孩子四岁,表现智力发育迟缓,担忧智力提升问题。

接诊医生:
  
2024-11-12 13:29:22

我的孩子被诊断出患有儿童型疾病,医生开了复可托,但我在其他地方找不到这个药,想了解治疗方案和日常生活中的注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-12 13:29:22

我有低烧、血沉高、铁蛋白高、C反应蛋白高,之前得过斯蒂尔病,会不会是复发?患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-12 13:29:22

我被诊断出患有斯蒂尔病,想了解吸烟和饮食方面的注意事项。患者男性68岁

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2024-11-12 13:29:22

我头痛、记忆力下降、后脑勺和两侧都痛,休息后也不能缓解,是否与脊柱问题或激素药的副作用有关?患者男性22岁

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2024-11-12 13:29:22

我最近发烧,吃了乐松,想知道需要吃多久?我现在不咳嗽了,乐松能控制住斯蒂尔病吗?如果可以,多久可以停药?患者男性37岁

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2024-11-12 13:29:22

成人斯蒂尔病患者咨询巴瑞替尼及仿制药信息。患者男性30岁

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2024-11-12 13:29:22
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