简介:

北京市第一中西医结合医院,是一所由朝阳区政府主办,集医疗、科研、教学、康复、急救和预防保健为一体的公立医疗机构。 根据北京市朝阳区机构编制委员会《关于区第二医院更名的批复》(朝编[2014]52号),北京市朝阳区第二医院于2014年8月29日正式更名为“北京市第一中西医结合医院”。 北京市朝阳区第二医院始建于1936年,由原国民党抗日爱国将领宋哲元出资兴建,前身为“北平市东郊平民医院”,建国后相继名为“北京市朝阳区门诊部”、“北京市小庄医院”,1996年更名为北京市朝阳区第二医院。1997年,通过北京市二级甲等综合医院的评审。2012年,与原朝阳区东坝医院整合为新的朝阳区第二医院,形成了小庄和东坝“一院两址”办院模式。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

陈红
true 陈红 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.8万 平均响应:30分钟
擅长:1.中医调理、咳嗽、减肥、口臭、口干、口苦、出汗、脾虚、乏力、大便不成型、湿热、舌苔白厚、有齿痕、苔黄、舌胖大、有裂痕、阴虚火旺、虚汗、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食、降火、祛湿气、清肝明目、补中益气、湿热、疏肝、养阴清肺、头痛、清肝、祛痰、上火、舒肝、干咳、清肠、止痛镇痛、清肺化痰、养肝补肾、补脾、肾精亏虚、阴虚火旺、湿热体质调理、肝脏排毒、去肝火;2.舌诊、脾胃调理、活血、清热、肝火、肝肾滋、肝火旺、肝气郁结、流鼻涕、卵巢保养、乏力、痰湿、阴阳两虚、肝郁脾虚、舒筋活络、脾肾阳虚、脾胃虚寒、肾气不足、呕吐、活血止痛、胃寒、脾胃湿热、肝血不足、养血、脾肾、肝火旺盛;3.补血益气、排湿气、滋阴降火、腹胀、咽痛、湿热下注、肝肾阴虚、养肝明目、气血不足气血两虚、风寒、心肾不交、虚汗、胃火、寒湿、下焦湿热、肝胆、体寒、湿毒、肝胆湿热、肾气虚、肝排毒、脾胃虚、肺热、司美格鲁肽、肾阳虚 脾虚证、湿热、脾虚湿蕴、肾虚证、肾阳虚证脾胃虚寒证、湿证、肾气虚、气血两虚
王晓锋
true 王晓锋 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1962 平均响应:30分钟
中西医结合治疗汗出(自汗、盗汗、汗多)、失眠(不寐、多梦、心肾不交、养心安神)、妇科疾病(HPV感染、崩漏、经期延长、月经量多、经前期综合征等)、不孕(卵巢性不孕、免疫性不孕、叶酸缺乏症),不育(肾阴虚、肾阳虚)等疾病。
安亚丽
true 安亚丽 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
待补充
张宏伟
true 张宏伟 主任医师
好评率:100% 接诊量:30 平均响应:1小时
从事妇产科临床工作35年,有着丰富的临床经验。擅长各年龄段(青春期、育龄期、更年期…)月经问题;多层级方法解决多囊卵巢综合症的不孕问题及月经管理;熟知女性内分泌、评估卵巢功能指导女性生殖健康及不孕、不良妊娠结局等;在女性生殖道感染方面如何清除女性HPV持续感染有解决及指导方案;对复杂性及复发性阴道炎有丰富的临床经验;对更年期女性及绝经后女性因激素水平下降带来的泌尿生殖萎缩、骨量丢失及更年期综合征症状有着丰富的生活方式指导、药物使用及评估经验。
马红霞
true 马红霞 副主任医师
好评率:97% 接诊量:32 平均响应:-
中西医结合治疗各种复发型麦粒肿和霰粒肿,病毒性角膜炎,睑缘炎,葡萄膜炎,眼底出血; 眼部针刺联合中药治疗麻痹性斜视,青光眼,中浆,缺血性视神经病变,眼轮匝肌痉挛等。
刘静
true 刘静 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中西医结合治疗冠心病、心绞痛,高血压,心功能不全,高脂血症,各种心律失常等各种心血管系统疾病
任蒙强
true 任蒙强 主任医师
好评率:100% 接诊量:821 平均响应:-
筋骨类:颈椎病(祛风止痛、养血舒筋、强壮筋骨),腰椎间盘突出,风湿类骨关节病,肩周炎,膝骨关节病,痛风(骨节痛);内科:神经性头痛(偏头痛),失眠(心肾不交、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志),多梦,焦虑,抑郁,自汗,盗汗,耳鸣,高血压(原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病),冠心病,单纯性肥胖;男科:男科性功能障碍。
张楚翘
true 张楚翘 主治医师
好评率:99% 接诊量:927 平均响应:-
常见皮肤病及性病的中西医结合治疗,如湿疹、痤疮、脱发、扁平疣、银屑病、白癜风、紫癜、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等
孙健
true 孙健 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
中西医结合治疗月经不调、痛经、不孕、更年期综合征、盆腔炎等妇科疾病。
张秀霞
true 张秀霞 主治医师
好评率:99% 接诊量:626 平均响应:-
擅长斑秃,雄激素性秃发等脱发疾病以及皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风、银屑病、痤疮、淋病、梅毒、尖锐湿疣等疾病的诊治。
患友问诊

我的孩子有轻度的脂肪肝,医生建议停药并复查,结果显示肝脏可能存在脂肪肝,需要进一步检查和管理。孩子身高1.4米,体重70斤,血脂查过,结果显示有轻度的脂肪肝。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:16:28

我女儿膝盖后面疼,有时候麻,查了没有积液,但左右腿髋关节积液是0.2和0.1,需要做哪些检查?

接诊医生:
  
2024-11-04 10:16:28

小孩持续三四个月身上和肚子疼,未确诊,考虑中医治疗。患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:16:28

2岁男孩,发烧咳嗽,体温最高38.5度,之前有发烧惊厥史,已服用两盒回春散。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:16:28

孩子在游乐场玩耍后出现红斑,之前也出现过类似情况,偶尔会说膝盖疼,家长担心是否需要治疗。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:16:28

2岁11个月的孩子膝盖疼痛,经住院治疗后转到免疫科,类风湿因子高,彩超显示骶骨单侧有血点,是否能确诊为幼儿特发性类风湿关节炎?

接诊医生:
  
2024-11-04 10:16:28

患者反映其大拇指和大脚趾下的关节出现刺痛,持续约一两天,伴有红肿现象。患者无压伤史。医生初步考虑为骨刺或痛风,建议观察几天并使用扶他林进行局部涂抹治疗。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:16:28

孩子20天腿疼,骨科检查正常,转诊儿童风湿免疫科。患者男性7岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:16:28

我的血液报告有异常,可能是滑膜炎,膝盖里面也有点钙化了,担心会影响走路。患者女性1岁5个月

接诊医生:
  
2024-11-04 10:16:28

两周四个月大的孩子在当地医院检查发现冠状动脉内径异常,卵圆孔未闭,想了解更多信息并寻求专业建议。患者女性3岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:16:28
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