想必这个问题困扰很多人，为什么明明很注意卫生，经常洗头还这么多头皮屑？有的男士几乎天天洗头甚至一天两次，还是这样。其实啊是这样的，我们头皮表面正常有很多细菌真菌的存在，它们之间存在着一个平衡，但是如果频繁的洗头、情绪焦虑、熬夜等就会引起头皮油脂分泌旺盛，头皮菌群失调，一种叫马拉色菌的真菌大量繁殖，将油脂分解为游离脂肪酸，刺激表皮细胞大量繁殖，表皮细胞加速脱落，从而形成大量皮屑。

那么，怎么治疗和预防呢？可以选用专门针对马拉色菌的洗发水或者外用药物，酮康唑洗剂、联苯苄唑溶液就是不错的选择，前者用来洗发，一周两次，后者外涂，一日两次，当然如果合并油脂分泌太多，可以加用二硫化硒洗剂洗发。由于头皮屑增多很容易复发，我们平时还要注意加强预防，注意洗头频率控制在一周二到三次左右，不熬夜，保持心情舒畅，饮食清淡，保持头皮通风不要长时间戴帽子。

就是这些啦！祝您拥有一头清爽干净的头发！

虽说雄脱的主力军是男性群体，但其实雄脱也会盯上女性群体，女性雄脱人数也不少。

女性雄脱同样可以使用米诺地尔进行治疗，但在浓度选择上，很多女性用户就犯难了，不知道自己到底该选什么浓度。
 

女性雄激素脱发现状

①女性雄脱降低生活质量

女性雄脱是女性脱发的常见类型，临床上多表现为头顶毛发稀疏，呈现“圣诞树“样外观。

头顶发量稀疏会直接影响到女性个人形象，加重日常工作、社交生活中的心理负担，对生活质量造成一定影响。

 
②缺少有效经济的治脱方法

米诺地尔酊是治疗女性雄脱的常用药物。其主要作用机制为：直接刺激毛囊上皮细胞增殖和分化；扩张头皮血管促进局部血液供应；开放钾离子通道，阻止钙离子进入细胞内，从而减少表皮生长因子对毛发生长的抑制作用^[1,2]。

通常米诺地尔要至少3-6个月才能有明显效果，实际使用中，很多女性用户存在浓度选择不对、治疗信心不足难以坚持，心理负担过重等问题，最终影响到治脱疗效。

因此方便、易于操作、有效、经济的疗法，对于提升女性用户治疗信心，指导规范坚持用药尤为关键。
 

5%米诺地尔更有效

目前，国内外也有多项关于米诺地尔浓度疗效的相关研究，这些研究均表明5%米诺地尔更有效，日常治疗更加方便经济。

①5%更有效

2014年，国内权威医院在一项使用2%和5%米诺地尔治疗女性雄脱效果观察的临床试验中发现：在治疗3个月后，5%米诺地尔治疗效果优于2%米诺地尔，对于重度患者，5%米诺地尔优势更为显著，疗效更好^[3]。

2022年，最新《女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识》发布，共识指出：5%米诺地尔外用治疗女性雄激素性脱发效果优于2%米诺地尔^[4]。

②5%更方便经济

《女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识》推荐：5%米诺地尔每日1次，每次1ml治疗女性雄脱^[4]，更加经济、方便。

③坚持用药很关键

同时，国内权威医院在临床试验中还发现：5%米诺地尔的有效性，随着治疗时间的延长逐渐显著^[3]。这也表明了坚持用药很重要。

综合以上研究结论，女性使用5%米诺地尔，每天1次，每次1ml，是目前更为有效、经济方便的治疗方法，同时女性用户日常用药过程中，也要做到规范、坚持用药，这样才能快速实现生发。
 
参考文献：
[1] Gupta AK, Talukder M, Venkataraman M, Bamimore MA. Minoxidil: a comprehensive review. J Dermatolog Treat. 2022;33(4):1896-1906.
[2] Messenger AG, Rundegren J. Minoxidil: mechanisms of action on hair growth. Br J Dermatol. 2004;150(2):186-194.
[3]盛友渔, 复旦大学附属华山医院皮肤科，等. 外用2％及5％米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究[J]. 临床皮肤科杂志, 2014, 43(10):3.
Sheng YY， Rui WL， Xu F， et al. A randomized controlled clinical study on 2% and 5% topical minoxidil solution in the treatment of female pattern hair loss[J] . J Clin Dermatol， 2014， 43(10) :583⁃585.
[4] 中华医学会整形外科学分会女性雄激素性脱发诊断与治疗专家共识编写组, 中国女医师协会整形美容专业委员会. 女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版)[J]. 中华整形外科杂志, 2022, 38(5):12.

判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

1.临床表现：观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现，询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历，若存在则需考虑有中耳积水的可能。

2.耳内镜检查：中耳积水多是因中耳炎所致，若在急性期，鼓膜松弛部可呈现充血，而紧张部周边有放射状扩张的血管纹，鼓膜内陷，鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色，可见液平面或气泡。

3.纯音测听和声导抗：可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响，患者多有轻度的传导性耳聋（低频型）。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值，患者声导抗结果常表现为B型图，即平坦型。

4.诊断性鼓膜穿刺术：进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

当怀疑有中耳积液时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊治。

一个不懂拒绝的孩子，很可能之后是一个烂好人，以下几种情况跟孩子说可以拒绝，因为善良很重要，但是自我保护更重要的走在路上。

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脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚，导致血管狭窄和血液供应减少的情况，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：首先要注意改变不良生活方式，包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。

2.药物治疗：可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利，可有效控制身体内的血压水平，缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，控制体内的血脂水平，避免血脂过高而加重动脉硬化，另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等，可减轻动脉硬化的症状。

3.手术治疗：对于严重病例可进行血管扩张手术，如血管成形术或支架植入术，可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞，可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用，都需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强，很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症？

血化验：肿瘤标志物

静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。

通过抽血化验，肿瘤标志物有很多种，比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等，这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是，肿瘤标志物仅仅起到提示作用，一般明显异常时，需要针对性的进一步筛查。但是，异常不代表一定有癌症，正常也不代表没有癌症。

肺癌的筛查：胸片和或胸部增强CT

胸片是体检做常用的，简单，经济，快捷。

一般用于初步筛查，对于45岁以上，有吸烟史，或者有肺癌家族史，建议做薄层螺旋增强CT，分辨率高，可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节，一般需要进一步做增强CT明确，高度怀疑肺癌时，需要穿刺活检明确。

甲状腺癌筛查：甲状腺超声检查

超声常见是颈部超声，了解甲状腺大小有无结节；如果超声怀疑结节癌变时，需要穿刺活检或者切除活检。

腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段

腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性，受胃肠道气体影响，容易忽略，可以做腹部增强CT明确。

盆腔脏器肿瘤筛查：超声或CT

盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况（女性）及膀胱前列腺（男性）。当超声怀疑时，可以做腹盆增强CT或者核磁共振，可以进一步明确占位大小，可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。

乳腺癌筛查

乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。

一般是超声配合乳腺X线（钼靶）筛查乳腺癌，如果怀疑乳腺结节癌变，需要增强核磁共振进一步明确大小，范围，淋巴结转移情况，最终需要性穿刺活检，明确性质。

食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查

最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。

可以明确病变的位置，大小，形状，更重要的是可以取活检做病理检查，明确疾病性质；比如腺癌的分化程度（高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌，恶性度依次递增）。

被猫咬了手肿起来了应及时就医，采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口：用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口，以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血：如果伤口出血，用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口，以控制出血。3.创面处理：用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上，然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口，以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象：密切观察伤口的情况，包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象，应及时就医，医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种：如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗，应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染，因此，如果伤口情况严重，或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状，建议尽快就医，医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。

睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中，表现为一侧睾丸突然发生剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

治疗：如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛，无论剧烈程度，均建议立即到医院进行检查，尤其睾丸B超检查，只要不能绝对排除睾丸扭转，务必争分夺秒，争取在发病6小时内进行急诊探查手术，以防漏诊，导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。