简介:

浠水县妇幼保健院(儿童医院)其服务体系是以社会性的保健工作为中心,临床为基础,承担全县妇女、儿童的保健任务,是全县保健业务、孕产妇急救、妇女更年期综合征防治、计划生育技术指导中心,全县妇幼保健技术人员培训基地,是集保健、医疗、统计、健教、培训、计划生育技术指导为一体的多功能妇幼保健机构。截止2015年年末,全院总人数300人,卫生技术人员276人,其中副主任医(护)师执业医师32人,执业医师75人,注册护士119人。临床设有妇科、产科、内科、儿科、新生儿科、外科和独具特色的眼科、男性科,以及与之相配套的医技科室18个。在保健方面有专业技术人员25名,设有妇女保健、儿童保健、计划生育技术指导、婚前医学检查、更年期保健、妇幼卫生统计等科室。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

杨继鹏
false 杨继鹏 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿科呼吸系统常见病及多发病的诊疗
周兴
true 周兴 主治医师
好评率:99% 接诊量:5012 平均响应:-
小儿皮肤科(湿疹,特应性皮炎,脓疱疮,过敏,慢性荨麻疹,枕秃,痤疮,青春痘等等)新生儿科(新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿呕吐,新生儿低血糖,早产喂养,早产儿发育,新生儿巨细胞病毒感染,新生儿梅毒); 呼吸内科(支气管肺炎,咳嗽变异性哮喘,支原体肺炎,慢性咳嗽,哮喘,鼻炎); 消化内科(呕吐,腹泻,乳糖不耐受,便秘,长期羊屎样大便,肠炎,肠系膜淋巴结炎,腹痛); 抽搐(高热惊厥,癫痫,电解质紊乱); 内分泌系统(多尿症,儿童糖尿病,白血病); 免疫系统(风湿热,川崎病,噬血细胞综合征); 心血管系统(心律失常,卵圆孔未闭,动脉导管未闭,心脏瓣膜病); 小儿外科(疝气,包皮,肠套叠,隐睾,鞘膜积液)都可以解答,给出准确的意见和建议。
鲁桂宏
true 鲁桂宏 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:15分钟
小儿消化不良、喂养障碍、腹泻、腹痛等消化系统疾病,新生儿疾病,呼吸系统(反复呼吸道感染、支气管肺炎、哮喘、 慢性咳嗽等),泌尿系疾病等。
余行星
true 余行星 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.9万 平均响应:-
新生儿科常见疾病,咳嗽(小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎),发烧(小儿发烧、小儿高热惊厥),感冒(小儿感冒),腹泻(婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀),手足口,新生儿黄疸(母乳性黄疸),新生儿窒息,脑瘫(小儿麻痹症、小儿脑瘫),发育障碍(抽动秽语综合征、小儿缺铁性贫血、小儿白血病),孤独症(自闭症)等问题。
段晓红
false 段晓红 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿呼吸、消化、泌尿、感染等疾病及营养管理
涂瑞文
true 涂瑞文 主治医师
好评率:99% 接诊量:3478 平均响应:30分钟
擅长儿童皮肤病,新生儿黄疸、新生儿感染性疾病、早产儿管理等新生儿疾病,以及小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病,小儿腹泻、消化不良、腹痛等消化系统疾病,泌尿系统感染、遗尿症等泌尿系统疾病,喂养困难,生长发育落后,性早熟等儿科常见病多发病的诊治。
杨冬火
true 杨冬火 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长儿童呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道疾病,腹泻、营养障碍等消化系统疾病,泌尿系感染,新生儿疾病等诊治。
周小云
true 周小云 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医儿科,消化系统和呼吸系统方面疾病。
周泉
false 周泉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事儿科临床工作27年,对常见的新生儿,婴幼儿呼吸道,消化道,泌尿,神经系统疾病有丰富临床经验,对少见疑难危重病例也能及时正确处理。
漆细菊
false 漆细菊 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各科手术病人的麻醉工作,主要擅长对妇科,产科病人的麻醉,门诊无痛技术,产科无痛分娩技术的管理,对围术期患者的评估,心理干预,术后疼痛技术都有丰富的经验。
患友问诊

患者因胸口不适就诊,经检查发现肝功能异常和肺纹理增粗,既往有高血压病史,偶尔头晕,想了解病情严重性和用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-13 19:05:44

我最近检查发现胆红素和转氨酶偏高,可能是脂肪肝引起的,之前服用双环醇和易善复,但因为喝酒停药了3个月,现在数值又升高了,想了解这个情况的严重性和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 19:05:44

患者感染新冠两天,既往有糖尿病病史,但血糖控制稳定,肝肾功能正常。患者希望购买辉瑞的口服药进行治疗。

接诊医生:
  
2024-11-13 19:05:44

患者咨询新冠口服药的使用情况,医生提供了详细的指导和建议,包括心衰患者的用药注意事项、疫苗接种情况的影响、药物副作用的可能等。

接诊医生:
  
2024-11-13 19:05:44

这位患者身高1米6,体重138斤,体重指数26.9,属于超重。医生建议采取饮食控制和运动疗法,并在必要时使用奥利司他作为辅助治疗。

接诊医生:
  
2024-11-13 19:05:44

患者身高176cm,体重81kg,属于顽固肥胖,询问是否可以服用奥利司他减肥。

接诊医生:
  
2024-11-13 19:05:44

患者在入职体检中发现异常,经初步诊断可能患有高脂血症和脂肪肝,医生建议进行饮食控制和适量运动,并在一个月后复查肝功。如复查结果未改善,需进一步检查肝炎分型。

接诊医生:
  
2024-11-13 19:05:44

患者被诊断出心血管病,想了解辅酶Q10的应用范围及对脑血管病的影响,担心脑血管病问题,并询问日常生活中的注意事项和辅酶Q10的使用方法。患者信息:心血管病患者。

接诊医生:
  
2024-11-13 19:05:44

大海东方肝胆医院的肝衰竭患者,手术后黄疸指数上升,引流效果不佳,担心肝性脑病昏迷的风险。

接诊医生:
  
2024-11-13 19:05:44

妈妈亚急性肝衰竭,恶心呕吐,全身和眼睛发黄,南通医院诊断肝硬化。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-13 19:05:44
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