首都医科大学附属北京世纪坛医院先天性十二指肠闭锁推荐专家

首都医科大学附属北京世纪坛医院（北京铁路总医院），是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的现代化综合医院。医院设有54个临床科室和8个医技科室，其中肿瘤内科、中医内科、变态反应科等为重点学科。医院拥有精准的肿瘤诊疗技术，尤其在先天性十二指肠闭锁等消化系统疾病的诊治上具有丰富经验。医院多次承担国际医疗援助和大型医疗保障任务，荣获多项荣誉。医院秉承“敬业乐群，慈爱济人”的院训精神，致力于为患者提供优质高效的医疗服务。在先天性十二指肠闭锁等疾病的诊疗方面，医院展现出强大的专业实力。先天性十二指肠闭锁是胚胎时期,肠管空泡化不全所引致,属肠管发育障碍性疾病,可伴有其他发育畸形,如21号染色体三体畸形（先天愚型,Down综合征）。本病多见于早产儿,其发生率尚无确切统计。十二指闭锁患儿的母亲40～60%有羊水过多史。生后不久（数小时～2天）即发生呕吐,且呕吐频繁、量多、有力,有时呈喷射性。，先天性因素，十二指肠，先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术。在准备手术的同时积极纠治脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,并给予维生素K和抗生素。，先天性十二指肠闭锁应与以下疾病鉴别。 1.幽门闭锁和隔膜 呕吐物不含胆汁。腹部立位X线平片只见胃扩张伴液平。钡剂检查可见梗阻部位在幽门窦部。 2.先天性肥厚性幽门狭窄 呕吐物不含胆汁,且发病在生后2～3周。右上腹可触及橄榄形肿块。钡餐及B型超声均显示幽门管狭窄且延长。 3.环形胰腺 本病也表现为十二指肠第2段梗阻。有时与十二指肠闭锁或狭窄合并发生,因此从临床检查不易鉴别,需经手术确诊。 4.先天性肠旋转不全 本病表现主要症状之一为十二指肠第2段梗阻。钡灌肠检查显示盲肠位置异常,多位于上腹部可作为诊断依据。 5.其他 尚须与胎粪性腹膜炎、先天性巨结肠,先天性索带压迫十二指肠引起肠梗阻等疾病相鉴别。，无，1.羊水细胞学检查 当母亲羊水过多,或超声检查高度怀疑胎儿有高位梗阻时,可行羊膜腔穿刺羊水细胞学检查,确定是否合并有染色体畸形存在。 2.Farber试验 用1%温盐水或1%过氧化氢液灌肠,无大量胎便排出,可排除胎粪性便秘及先天性巨结肠。胎便检查无胎毛及角化上皮,说明胎粪内不含羊水内容物,胎儿期已产生肠闭锁。配合肛门指诊,可帮助诊断。 3.其他辅助检查 （1）腹部X线检查立位腹部平片或碘造影检查十二指肠闭锁可显示胃和十二指肠第1段内有扩大气液平面,即典型的“双泡征”,整个腹部其他地方无气体。 （2）B超检查除可以作临床诊断外,还可以用于产前检查,特别是线阵型实时超声扫描检查可显示十二指肠闭锁胎儿腹内两个典型的液区,提示本病的诊断,供生后正确诊断和有准备地进行治疗时参考。 （3）肛门指检排除肛门闭锁的可能。，。