药物流产是用药物的方法达到流产的效果,又可称为药物流产。但药物流产比人工流产的适应证要求可能会更多。如女性长期抽烟或烟量比较大,或有心肝肾方面的疾病,或有甲状腺疾病、糖尿病等或肿瘤,这些情况下药物流产都不适合,因为这些属于药物流产的禁忌证。所以在是否选择药物流产时,大家一定要慎重。还有药物流产只是在早孕期间如停经48-49天,而且孕囊不大的情况下成功率比较高,但如果天数比较大,而且孕囊也比较大,成功率会比较低,而且往往会出现药流不全的情况。
药流与人流相比,没有手术创伤,没有宫颈管粘连,甚至宫腔粘连的风险。但是药流也有一定的危害,主要是药流后有百分之十到百分之二十的患者会出现药流不全,蜕膜组织残留。小的蜕膜组织残留,可以通过药物保守治疗;大的残留,常常需要再次清宫手术,这是药流的主要危害。除了宫腔残留,药流之后常会出现阴道流血时间较长,因为药流后,宫腔内蜕膜组织需要不断的吸收和排出,所以药流后常常阴道流血时间超过两周,这时需要加强抗感染治疗,同时需要服用较大剂量的益母草、丹黄祛瘀等,以排除宫腔内残留的药物。此外,药流也有一定其他的潜在危险,包括感染等。
怀孕本身是件高兴的事情,但由于有些“准妈妈”“准爸爸”还没有做好准备,迎接新生命的到来,就可能被迫打胎了。那么,意外怀孕吃什么药物打胎呢?
目前我们使用的流产药物是米非司酮片和米索前列醇片。米非司酮片具有抗孕激素及抗糖皮质激素的作用,米索前列醇片具有子宫兴奋和软化宫颈作用,所以这两种药物联合使用可以终止怀孕 49 天内(包括怀孕 49 天)的宫内孕患者。两者配伍终止早孕完全流产率达 90%以上。
虽然米非司酮片和米索前列醇片联合使用终止早期妊娠效果不错,但也有发生大出血、终止妊娠失败、有宫腔残留需要刮宫、药物过敏的可能。所以使用米非司酮片和米索前列醇片终止妊娠一般在服用米索前列醇片那天要去医院观察,因为在服完米索前列醇片 6 小时内发生大出血几率高,当然,服用米非司酮片和服米索前列醇片 6 小时后也有出现大出血的,但几率低,我们无论是哪个时间出现大出血都要及时去医院处理,以免发生失血性休克,处理方法一般是刮宫,促进子宫收缩。
用米非司酮片和米索前列醇片终止早孕,一般在流产后 7-8 天要常规去医院做子宫附件 b 超检查,是为了看看流产效果,是否有失败、残留。如果是失败了或者残留组织比较多,需要刮宫处理。残留很少,没有阴道流血,可以观察,看看残留组织是否可以随下次月经一起排出来。
平常我们所说的打胎药一般是指的米非司酮和米索前列醇。
这个每个医院的用法可能会有所区别,我们通常的这个服用方法是:
- 空腹或进食 2 小时后,口服米非司酮胶囊一次是 25~50mg,一天 2 次,连服 2 天。每次服药以后禁食 2 小时,总量呢是 150mg。
- 于第一次服药时,对应 48 小时口服米索前列醇等前列腺素的药物,卧床休息 1~2 小时,门诊观察 6 小时,注意用药以后的这个阴道流血的情况,有无妊娠产物排出和它的副作用。
需要强调一点的是,打胎药只适用于停经 49 天以内的健康的早孕妇女。而且,即使是药物流产,也就是通常所说的打胎药,也是有诸多风险的。
首先呢需要行相关的检查,评估是否适合药物流产,是否有药物流产的禁忌症。然后呢,一定要在抢救条件的医疗机构,在专业的医生指导下进行,切不可私自的随意滥用药物。
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