我院始建于1988年，系四川省卫生健康委直属非营利性事业单位和成都医学院附属妇女儿童医院，是集医疗、保健、公共卫生、教学、科研等职能为一体的三级甲等妇幼保健机构，四川省妇幼健康和计划生育研究所，四川省产前诊断中心，四川省新生儿疾病筛查中心，四川省母婴安全指导中心，四川省出生缺陷防治管理中心，四川省宫颈癌、乳腺癌筛查管理中心等机构均设于我院。医院现有职工1288人，其中具有副高及以上技术职称257人，研究生学历340人。先后获批国务院特殊津贴专家3人、省学术技术带头人1人、省学术技术带头人后备人选5人，省有突出贡献优秀专家2人、入选“天府峨眉计划”创新领军人才项目1人、“天府青城计划”天府名医1人、“天府学者”特聘专家3人，省卫生健康委领军人才2人、学术技术带头人11人、省临床技能名师3人，建立起了一支训练有素、技术精湛、奋发向上的医疗保健专业技术骨干队伍。我院共有晋阳、天府和抚琴三个院区，现有业务用房总建筑面积13.3万平方米。在省委省政府和省卫生健康委等有关部门的关怀支持下，我院正在成都天府国际生物城建设四川省妇幼保健院天府院区。该项目位于成都市双流区永安镇岐黄二路1515号，规划用地面积约104亩，规划床位800张，总建筑面积约15万平方米，按照“总体规划，分期实施”的原则分两期建设。其中天府院区一期项目总建筑面积约6.95万平方米，规划床位300张，项目现已投入使用。天府院区二期项目总建筑面积约7.99万平方米，规划床位500张，项目于2023年4月正式开工建设，预计2025年完工。天府院区全面建成后，医院总建筑面积将达21.3万平方米，编制床位达1360张，医院三院区将实现多功能有机结合，互为补充，将妇女儿童医学的临床、保健、科研、技术转化、教学培训、国际合作与交流等融为一体，为建成“全国领先、西部第一”的省级妇幼保健院提供有力保障。按照“公卫为立院之基，临床为发展之翼”的办院方针，医院在省卫生健康委领导下，负责全省妇幼健康服务方面的政策研究、项目管理、技术指导、业务培训、监督评价等工作。我院在保障全省母婴安全，预防出生缺陷，促进妇女儿童健康等方面做出了重大贡献，实现全省孕产妇死亡率连续6年低于全国平均水平，婴儿死亡率连续15年优于全国平均水平。医院母婴安全保障工作、艾滋病防治工作连续多年获四川省卫健委成效突出集体及通报表扬。2021年，四川省母婴安全管理模式和建立及关键技术研究获全国妇幼健康科学技术二等奖；2022年，医院获四川省妇女儿童工作委员会四川省实施妇女儿童发展纲要优秀集体、四川省卫生健康委农村适龄妇女免费“两癌”筛查民生实事工作成效突出集体称号；获全国巾帼建功先进集体。同时，我院也为广大妇女儿童提供高品质的医疗保健服务，现设有临床医技医辅科室34个，拥有1个国家临床重点专科建设项目（妇产科），5个国家级妇幼保健特色专科（儿童保健、孕产期保健、更年期保健、新生儿保健、孕前保健），1个四川省临床医学研究中心建设单位（儿童肾病），4个省级临床重点专科建设项目（儿科、生殖医学科、儿童重症医学科、儿童肾病科），10个省级医学重点学科/重点实验室（产科、新生儿科、生殖医学、优生遗传与产前诊断学、儿童保健学、儿童重症医学、超声医学、妇科、出生缺陷防治、妇产科）。在中国医学科学院发布的2022年度中国医院科技量值（STEM）排名中，妇产科排名第80名，儿科排名第97名。在2021年复旦西南区域专科声誉排行榜中，妇产科和小儿内科再次获得提名，生殖医学科首次获得提名。在艾力彼医院管理研究中心发布的2022届中国医院竞争力排行榜“妇产、儿童医院100强”中排名34名。医院是国家级母婴安全优质服务示范单位，省级危重孕产妇和危重新生儿救治中心。产科作为国家孕产期保健特色专科，在孕产期保健、促进自然分娩、规范助产以及急危重症的救治方面发挥了对全省的引领示范作用。妇科下设普通与盆底妇科、肿瘤妇科、计划生育与生殖妇科，科室独创经阴道尿道中段线性悬吊术、改良腹腔镜下子宫悬吊术等盆底手术，在恶性肿瘤的腔镜手术治疗方面居国内一流水平。妇女保健科在更年期保健、宫颈病变防治、盆底康复等领域特色优势明显，是国家更年期保健特色专科。生殖医学中心为四川省第二家获准试运行开展胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术（第三代试管婴儿）的单位，试管婴儿临床妊娠率高于国内平均水平，卵子冷冻技术处于省内领先水平，2017年我省首例冻卵试管双胎诞生于我院。作为全省产前诊断中心，在医学遗传咨询与诊断、胎儿宫内治疗、胎儿心脏超声、胎儿核磁检查等领域居于省内领先水平。乳腺甲状腺专科在省内率先开展乳腺腔镜手术，针对乳腺甲状腺良恶性疾病的微创美容与功能保护治疗技术达到国内先进水平。小儿内科包含小儿呼吸/血液专科、小儿肾脏/风湿免疫专科、小儿消化专科、小儿神经/遗传代谢内分泌专科（新生儿疾病筛查科）、小儿心血管内科、新生儿科、儿童保健科、儿童重症医学科等亚专业，常规开展儿童电子支气管镜、小儿肾活检术、血液净化术、儿童胃肠镜手术等，可开展体外膜肺氧合（ECMO）技术、异基因造血干细胞移植技术等。新生儿科在早产儿救治方面居于省内领先水平，曾长期保持省内成功救治低孕周早产儿的最低体重记录；2023年3月，新生儿科采用新生儿领域核心高端技术——连续肾脏替代治疗（CRRT），成功救治一例体重仅1740g患急性肾功能衰竭的早产儿，创造了全省接受CRRT治疗的最低体重记录。儿童保健科在儿童生长发育相关疾病、孤独症谱系障碍症、多动症、高危儿管理等方面处于国内先进水平，为我省首家获批的国家级儿童早期发展示范基地。小儿外科开展手术覆盖所有亚专业，尤其在微创手术、小儿血管瘤和血管畸形的治疗、儿童重度/极重度脊柱侧弯畸形的矫治等方面具有特色。儿童心脏病中心开展各种类型先天性心脏病手术（体外循环下心脏直视手术和微创介入手术）。耳鼻喉科在救治幼童气管异物、新生儿后鼻孔闭锁、新生儿电子气管镜检查和新生儿耳廓畸形无创矫正等方面居于省内领先水平。婴儿艾滋病感染早诊实验室是国家布局的婴儿艾滋病感染早期诊断检测9个区域实验室之一，承担全省婴儿艾滋病感染早期诊断检测工作。2022年被批准为成都市120急救中心网络医院，创新开设急诊高依赖病房，更好地为妇女儿童急诊急救服务。医院充分发挥省级妇幼保健机构龙头引领作用，不断深化辐射全省、具有特色的四川省妇幼健康专科联盟建设，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动省政府“四化同步、城乡融合、五区共兴”战略在妇幼健康领域的贯彻落实。现有专科联盟成员单位68家，同时纳入成都市4家社区卫生服务中心。2016年省卫生健康委与成都医学院签署战略合作协议，依托我院共建成都医学院附属妇女儿童医院，2017年支持成都医学院组建儿科系，2021年起独立承担儿科基地班理论及临床见习、实习等教学工作，现有成都医学院硕士研究生导师24名，2023年加入四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院产教融合研究生联合培养基地。2023年我院儿童肾病专业获批成为四川省拟建设临床医学研究中心。医院是国家级妇产科、儿科住院医师规范化培训基地，中华医学会临床药学分会全国临床药师规范化培训学员培训中心；是四川省博士后创新实践基地，四川省首批药师、护士规范化培训基地（试），四川省助产士、母婴、新生儿、儿科、妇科专科护士培训基地，省级基层产科医师、新生儿科医师、儿童保健医师培训基地。先后被中华医学会、中华预防医学会和中国医师协会和中国妇幼保健协会速选为妇科腹腔绪培训基地、宫颈病变防治培训基地和首批乳腺疾病诊疗标准化及微创旋切手术培训基地和妇女保健专科能力建设培训基地。妇科内镜与微无创诊治技术培训中心于2022年12月建成并对外招生。2023至今，培养进修生312人，住院医师规范化培训在培学员100人，护士规范化培训学员在培学员102人，药师规范化培训在培学员14人。医院进一步完善抚琴院区科技教育楼规划设置，挂牌医学实验中心及教育培训中心。2015年以来，医院承担包括国家科技部重点研发计划项目课题等各级纵向科研项目200项，获各级科技成果奖14项；参编专著108部；获得发明专利2项，实用新型专利219项，计算机软件著作权7项。展望未来，省妇幼人将始终秉承“以人为本、真心相护、以德为先、自强不息”的办院宗旨，孜孜追求妇女儿童更加健康的未来，以争创“国内一流、西部前列”的妇幼保健机构与西南区域妇女儿童医学中心为目标，大踏步奔走在追求和奋斗的路上！这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。，胆管结石和胆道蛔虫症，胆囊，一、一般治疗 1、卧床休息,低流量吸氧保护重要脏器功能。 2、暂禁饮食、胃肠减压,可减少胆汁和胰液分泌,可一定程度上缓解症状。 3、密观患者体温、心率、呼吸、血压的变化。 4、适当补液维持水电解质平衡。 二、药物治疗 1、盐酸消旋山莨菪碱：口服及注射液剂,可缓解疼痛,但需要注意的是有青光眼、前列腺增生患者禁用。 2、氨丁三醇注射液：同样为解痉药,但此类药物副作用较小。 3、抗炎治疗：保守治疗主要以青霉素类药物抗炎为主,但对青霉素过敏者慎用。 4、驱虫药：如甲苯达唑等,主要用于杀灭消化道内的蛔虫,适用于因蛔虫引起的胆道梗阻患者。 三、手术治疗 1、胆管切开取石术：结石所致的胆道狭窄,目前仍以胆总管切开探查取石、T形管引流为主。务必努力取净结石,探明胆管有无狭窄等病变,并进行相应的处理。有条件者最好术中常规进行纤维胆管镜检查,取石。
 2、纤维胆管镜经胆囊管取石：适于较小的继发性胆总管结石。可在胆囊切除术中用直径较小的纤维胆管镜,经扩张的胆囊管放入胆总管,用取石网篮套取结石。
 3、经十二指肠Oddi括约肌切开取石：适于Oddi括约肌狭窄或结石嵌顿于壶腹部难以取出者。
 4、胆肠内引流术：结石合并胆总管下段或乳头明显狭窄难以解除、而上段胆管通畅者,可行内引流术。 5、其他手术：恶性肿瘤所致的胆道梗阻需根据肿瘤部位、大小、分期综合考虑,选择胆管切除、肝管空肠吻合术、根治性胰十二指肠切除术或间置空肠肝管十二指肠吻合术等手术方式,需作附近淋巴结清扫。中、下段胆总管癌不能切除者可行胆囊空肠吻合术、胆管空肠吻合术等,以缓解症状。 6、内镜治疗：随着对胆道梗阻的深入了解,以及内镜诊断和治疗技术的提高,目前胆道梗阻的内镜诊断及治疗已成为首选。即使不能针对病因进行治疗,内镜治疗也可通过暂时解除恶性梗阻来改善患者一般情况,使其度过危险期,为随后的择期手术治疗创造条件。内镜治疗方法为首先经乳头插管后行胆道造影,了解胆道有无梗阻及其部位和性质。若有结石嵌顿或乳头狭窄无法成功插管时,宜以针刀行乳头预切开后再插管造影。若造影提示梗阻为结石所致,则先行乳头切开术,再行胆道取石术。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.检查方法：全部MRCP检查使用PhilipsGyroscan1.5T超导磁共振扫描仪,场强1.5Tesla,体线圈,呼吸门控下平静呼吸下采集数据,采用重T2加权TSE脉冲序列获得图象。参数：重复时间/回波时间=2000～8000/140～330ms,视野：320～350mm,层厚：4mm,层间隙1mm,层数20～50,回波链长度：16～32,平均信号采集：4～6次,右前斜20～40度非标准冠状位,总检查时间4～11分钟,流动补偿,用空间预置饱和及脂肪抑制技术消除伪影,提高图象质量。3D重建采用最大强度投影(MIP)以垂直体轴为中轴,15度间隔重建12幅不同角度水平投影像。行B-US检查37例,行非胆系增强CT扫描38例。 2.图像分析：(1)梗阻存在与以出现下列标准之一判断梗阻存在及梗阻水平判断：①胆囊未切除病人,胆总管(CBD)最大内径大于7mm,胆囊切除的病人,CBD最大内径大于10mm;②肝总管(CHD)或CBD存在明确狭窄及中断。肝外梗阻分为肝门部、肝总管水平以及CBD上、中、下3段;(2)良、恶性梗阻鉴别诊断：以突然截断,狭窄段胆管不规则,总胆管和肝内胆管成比例扩张以及胆管腔内不规则充盈缺损为恶性梗阻。 1Mirizzi综合征Mirizzi综合征指胆囊颈部或胆囊结石压迫胆总管,临床表现为阻塞性黄疸。根据Cseades分型:Ⅰ型,单纯胆总管受压;Ⅱ型,胆囊胆总管瘘形成,但瘘口小于胆总管周径的1/3;Ⅲ型,瘘口大于胆总管周径的2/3;Ⅳ型,胆总管完全梗阻[2]。本文例1即为如此,经行胆囊切除,胆总管修补,T管引流术后恢复顺利,对于Ⅲ型、Ⅳ型病例,由于胆总管缺血坏死,缺损过大,无法修补时,行肝管、空肠Roux-Y吻合为首选术式。 2胆囊癌侵犯胆管胆囊癌早期一般没有特殊症状,仅在胆囊切除后做病理检查时偶然被发现。胆囊癌一旦发生,其扩散较快且较广泛。癌细胞可直接浸润肝床深入肝内,或经淋巴道转移到胆囊管及胆总管周围。文献报道80%的胆囊癌合并胆囊结石,部分表现为急性胆囊炎[3]。近年来胆囊癌的发病率呈上升趋势,已成为较多见的胆道肿瘤。国外学者曾报道施行肝脏胰十二指肠联合切除术的17例进展期胆囊癌中,10例获根治性切除,其中5年生存率达50%。然而,胆囊癌的预后与肿瘤浸润深度,淋巴结是否转移,癌细胞分化程度和切缘是否有残癌等有着多种因素关系。单纯扩大手术范围并非一定能提高达期疗效。鉴于肝脏胰十二指肠联合切除术后并发证发生率高,且胆囊癌总体预后较差;目前,对进展期胆囊癌施行肝脏胰十二指肠联合切除术的手术适应证较为一致的观点是:(1)无远处转移和腹腔种植转移。(2)胰头周围淋巴结和(或)肝总动脉周围淋巴结有转移。(3)种植直接侵犯邻近器官,如肝脏、胆管、十二指肠等。 3原发性肝癌侵入胆道肝癌发生胆道侵犯的主要途径为直接侵袭,肝癌破裂进入胆道,阻塞胆管引起阻塞性黄疸临床比较少见,约占肝癌的1%。其次为血道及淋巴道转移。胆道转移的主要方式为[4]:(1)肝癌细胞直接侵犯并在其内形成癌栓,胆道癌栓与原发灶呈“哑铃状”相连而导致胆道梗阻。(2)胆道内癌栓与原发癌脱离,下行至肝外胆道形成梗阻;(3)肝癌侵犯胆道致出血,合并癌细胞的血凝块(癌性血栓)阻塞胆道。术中探查若发现胆道内有癌栓且胆管黏膜正常时应警惕本病的可能。对局部条件允许,全身情况和肝功能较好的病人,应争取一期切除肿瘤和侵犯的胆管,对肿瘤不宜切除或不能耐受肝切除者国内外文献报道均采用胆道取栓加胆道支架引流术[5],经胃十二指肠动脉行肝动脉置管,以便术后化疗。同时不影响肝脏血供,可以认为,对不能耐受肝切除者这种方法优于单纯胆道取栓加胆道引流。，。