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股骨折近端4个月骨折线消失,术后功能锻炼,目前功能基本恢复,但是肩袖没锻炼。如果做了磁共振的检查,有了检查对肩袖可能会更准确判断。另外,40几岁受过伤之后骨折在治疗上,,往往会有粘连等情况。可能还是做康复的锻炼方法,可以到专业的康复训练会更好,比如叫运动康复的科室。
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12是跟胸椎和腰椎转折的地方,胸椎和腰椎转角的时候是应力转变的地方,所以这个地方在应力分布上应该是比较特殊的,也比较大的。目前是丢失了1/3椎体高度,传统上1/3还是能接受的,丢失了1/3没有其他问题的情况下,时间如果是稳定的,做的融合也好,可能影响也不会太大。如果12单纯的压缩是不稳定的,可能会出现疼痛,因为正好是转接处,这个时候有可能也引起症状。处理上,还是根据生活需要或者是具体的情况。如果要求不是很高,可以锻炼身体做做单杠、俯卧撑、游泳,把旁边的肌肉锻炼的更强大。因为当脊柱骨头本身结构不是很完美的时候,可以通过旁边肌肉的力量训练,使得完美起来。如果没有太多症状又不想加重,可以做腰背肌的锻炼,使自己的力量更强大,症状也就没有了。
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首先把骨折分成稳定性骨折和不稳定性骨折,既然是骨折断了,断了之后是稳定的还是不稳定的,这是很重要的,是多块还是粉碎的也是很重要的。所以一般的锁骨骨折,因为锁骨这个地方叫上肢带骨,把它拿掉了之后肩膀就会缩回来,这个地方不容易固定,所以锁骨锻炼上,一般来讲要偏保守一点。另外,如果骨折是很多骨折块引起的,这种叫不稳定性骨折。做了钢板固定,可能在活动时候就要晚一些。如果单纯的横行骨折,拿了钢板固定比较牢固,这种情况下锻炼可能就会早一些,如果固定的不牢活动就不能早,所以得看看具体的情况。锻炼的时间,也得根据骨折的类型、固定的方式以及肌肉的情况而决定。
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视频简介
作者信息:北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕
股骨颈骨折术后多久可以下地,主要与患者手术方式以及患者术后整体身体的恢复情况有关。
如果股骨颈骨折进行的空心钉内固定,患者一般第2天可以坐起来,3-4天可以下地,但是换肢不能够负重,在3个月之内都不太建议患者负重,3个月以后可以进行部分负重,到半年以后才能够完全负重,这样一是保证骨折的愈合,二是能够减少将来股骨头坏死的发生率。但如果做的股骨头置换或者全髋的人工关节置换,需要根据患者的全身情况和耐受力而判断,鼓励患者在术后24小时早下地,早坐起来,让患者实现髋关节的活动。
手术方式上,对于老年患者有移位的骨颈骨折,采用的是半髋人工股骨头和全髋关节置换。术后一周左右基本上可以实现下地活动,但是对于一些特殊的患者,比如骨质疏松的患者可能需要延长下地的时间。
所以股骨颈骨折术后何时下地,需要根据患者的个人情况和手术的方式决定。患者要听从医生的康复建议,不要盲目的过度的活动,避免一些不必要的意外情况发生。
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视频简介
作者信息:北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕
股骨颈骨折后是可以按摩大腿的。
特别是术后的患者建议做一些腿部肌肉的按摩,因为骨颈骨折多数与骨质疏松导致的骨质量下降有关系,经常会出现下肢的短缩和畸形,患者的疼痛一般是从腰骶部一直会蔓延到髋膝关节以下的部位,所以这些损伤的部位都会出现肌肉的酸胀和疼痛。
对于术后的患者来讲,肌肉的按摩可以起到活血通络的作用,也可以放松肌肉,让肌肉达到一定的运动的感受性,同时也可以用手臂进行轻度的按摩,这样的话就可以避免长期卧床导致的肌肉萎缩。
同时在股骨颈骨折的治疗期间,需要加强营养,补充蛋白质,也需要通过这些综合治疗,达到患者的康复。术后患者还需要进行骨折的一些检查和复诊,及时发现股骨头坏死和骨折不愈合这些情况。
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骨折是骨的完整性和连续性中断。
骨折后→手术+营养+康复→恢复正常
当患者骨折时除了必要的医院治疗及手术外,在家庭护理也是非常重要的。
那么骨折的家庭护理注意事项有哪些呢?
- 骨折后疼痛、失血及骨质修复都都要消耗大量体力及能量,造成的工作和生活不便。
- 伤筋动骨一百天,在医院治疗时间有限,大部分都是在家中度过。所以家庭护理是非常的重要。
- 在日常生活中注意饮食宜清淡,多吃些易消化有营养食物,多吃一些富含铜、锌、铁元素的食物,如瘦肉、豆制品,动物肝脏等的食物,可帮助创口的愈合。
- 避免一些不易消化、吸收的食物,像是油腻的,或者是咸的,还有油炸类的食物都应该少吃,因为这类食物是会防碍患者的伤口恢复。
- 骨折术后患肢血流变缓,家庭护理中必须要防止血栓形成,自行肌肉收缩,加快血流速度。
- 去除外固定后要适当、及时活动患肢,防止肌肉萎缩、关节僵硬,尽量多做些康复训练帮助正常的恢复
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