急性肾功能衰竭进展至尿毒症期，病情是比较严重的，对身体各系统会产生严重影响。由于肾单位大量破坏，导致代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，并伴有水、电解质和酸碱平衡的严重紊乱及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状的综合征，即尿毒症。

急性肾功能衰竭发展到尿毒症期，会出现全身多个系统的功能障碍，会导致红细胞生成减少和红细胞寿命缩短，进而引起贫血，严重的贫血可能导致乏力、心悸、气促等不适症状。会导致骨骼中的钙、磷等物质代谢紊乱，患者骨质疏松和骨折风险增加。肾脏在调节血压和体液平衡方面起着重要作用，当肾功能衰竭进入尿毒症期会导致血压升高和体液潴留，增加心脏病和心血管事件的风险。尿毒症可引起神经系统的异常功能，表现为疲劳、注意力不集中、记忆力减退、昏迷、抽搐等症状。也可以引发消化系统问题，导致食欲不振、恶心呕吐、口腔异味、消化道出血症状。

急性肾衰竭进入尿毒症期是比较紧急且严重的状态，要及时就医处理，减少对身体的影响。

药物可以治病，但用不好也能致病！上周，门诊来了一位68岁的女子林某，因为突发少尿、双下肢浮肿3天到医院就诊，门诊检查发现林某的尿中出现蛋白质，并且血肌酐值显著升高，于是林某被收进了肾内科。

 

在肾内科进行进一步的检查，林某的24小时尿量不足500ml，结合血肌酐值最后诊断为急性肾功能衰竭！

 

下一步显然是要找到林某急性肾衰的原因，据林某叙述，她在两个月前曾经进行体检，当时肝肾功能检查正常，并且以前并没有肾病史，家族中也没有类似病史。只是在两周前林某因牙疼到了当地的村卫生所看病，医生为她开了2种药物，具体什么药也不清楚。

 

但吃了两天感觉没有什么效果，于是林某就又到镇上的牙科诊所去看，牙科诊所诊断为牙周炎，又开了3种药物给林某吃，阿莫西林胶囊、双氯芬酸钠缓释片和甲硝唑片。

 

林某把这些药带回了家，但看到家里还有之前村医开的药片，舍不得丢弃，想着一起吃好得快，于是就5种药物凑一起吃了。至此，医生找到了林某急性肾功能衰竭的原因——药物性急性肾损害。

 

医生推测，村医给林某开的药物中，也含有止痛药，与林某第二次到镇诊所开的双氯芬酸钠为同类药物，这两种药一起吃，就很容易导致急性肾衰竭。

 

 

为何两种止痛药一起吃会导致急性肾衰竭？

 

更准确地说，应该是两种非甾体抗炎药一起吃会导致急性肾衰竭。双氯芬酸钠就属于非甾体抗炎药，而医生推测村医也给林某开了另外一种非甾体抗炎药。该类药物主要是通过抑制体内的环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素的合成，从而发挥止痛的作用。

 

但由于COX和前列腺素在调节肾血流灌注、水钠转运及肾素释放等方面起着重要作用，因此非甾体抗炎药在发挥止痛作用的同时，也容易引起肾血流量和肾素释放减少，导致肾功能损害。当两种非甾体抗炎药同时使用时，会使COX活性被过度抑制，前列腺素合成进一步减少，所以就发生了急性肾衰竭。

 

还有哪些药物会引起急性肾损害？

 

除了非甾体抗炎药外，还有许多药物可引起肾功能损害，例如抗菌药物中的庆大霉素、万古霉素，抗病毒药阿昔洛韦，肿瘤化疗药物阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤，碘造影剂，以及含有含有马兜铃成分的中药关木通、防己、青木香、天仙藤、细辛和厚朴等。

 

 

医生提醒：吃药的这些错误别再犯了

 

1.乱吃药

 

在吃药前一定要先清楚药物的成分，不要吃不明成分的药物。

 

2.随意加大药物剂量

 

有些人认为加大药物剂量会使药效加倍，疾病就好得快，但许多药物其实治疗剂量与毒性剂量非常接近，稍不注意就会产生毒副作用，所以吃药不要随意加大剂量。

 

3.随意联合用药

 

从药物安全性的角度来说，用药品种越多，药物相互作用和药品不良反应的发生率就会越高，所以能少用药最好少用，尽量减少药品品种，更不要随意联合用药。

 

总之，药物是一把双刃剑，用好了可药到病除，用不好会反受其害，因为药物大都经肝脏解毒肾脏排泄，如果错误用药往往导致肝脏和肾脏受损，临床肾内科医生就经常见到，因为错误服药导致肾脏功能损伤甚至肾脏功能衰竭的患者！

 

因此医生提醒，药最好在医务人员的指导下使用，切勿自行用药。

 

参考文献：

[1]周建华.非甾体抗炎药物所致的肾损害[J].临床儿科杂志.2005,23（12）：884-886.

 

小龙虾永远是很受年轻人欢迎的一道美味，即便很多人说它脏，说它有寄生虫，但不可否认，它近些年一直是各大夜宵店的主打品种。

 

按说朋友们在一起聚会，吃点龙虾倒也没什么。

 

但在吃龙虾之前，你首先得搞清两个问题，第一，你的体质是否为过敏体质，是否能够享用小龙虾；第二，吃小龙虾的时候有没有什么特别讲究？

 

说到这，很多人会说，吃小龙虾能有什么讲究，当然是多多益善，而且最好配上冰啤酒。

 

而31岁的小海就是一名小龙虾爱好者，特别是夏季，小龙虾火爆的时候，几乎每一周都要去夜宵摊吃4-5次，但是小海怎么都没有想到，这一次，因为两斤小龙虾，他竟然住进了重症监护室。

 

按照他的诉说，晚上吃了不少龙虾，而且也喝了不少酒，但吃的时候一直没什么不舒服，回到家之后就感到全身肌肉酸痛，再之后，更吓人的情形出现了，连小便的颜色都变成了酱油色，情急之中，小海赶紧来到医院。

 

医生说，小海的症状太典型了，一看就知道是急性横纹肌溶解综合征。

 

医学上横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。

 

所以，急性横纹肌溶解综合征最危险的并发症便是急性肾衰竭。

 

开始会有全身肌肉酸痛，然后是酱油色尿，医生说，这都是横纹肌溶解的典型表现。

 

如果重视不足，病情将进展很快。

 

像小海这样的患者，一查肾功能，情况已经很糟糕，医生将其立刻收进重症监护室。

 

血液透析做了很多次，没办法，肾功能持续恶化，钾高，这非常危险，因为高钾不但会引起代谢性酸中毒，还会导致严重的心律失常。

 

在重症监护室住了整整一周，用了五万，小海这才转危为安。

 

在小海住院这一周，妻子的眼泪没少流，她说自己曾多次告知小海不要那么吃小龙虾，对身体不好，但他就是不听，现在不但花了不少钱，命还差点没保住，你说妻子能不崩溃吗……

 

医生说，小龙虾导致横纹肌溶解的机制很多，普遍认为是龙虾体内含有的过敏成分所致，但是因为每个人的体质都有所不同，所以也并非吃小龙虾的都会引起，当然，也有可能是之前吃没事，之后吃就出现了横纹肌溶解，这都是难以估计的。

 

事实上，一到小龙虾销售火爆的季节，医院接诊类似的患者就格外多，这就证明了小龙虾引起横纹肌溶解，并非危言耸听，像小海这样长期吃，肯定是不行的。

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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓，可以从多个方面进行综合观察与评估，主要包括以下几个方面：

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外，他们可能对语言的理解能力也较弱，难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子，动作可能比较笨拙。例如，他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外，他们的精细动作能力也可能较差，如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如，他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外，他们可能对新事物缺乏兴趣，对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面，他们可能难以与同龄孩子建立友谊，缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力，容易分心或走神。在记忆方面，他们可能难以记住新学的知识或技能，需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓，可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓，并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时，需要综合考虑以上多个方面的表现。同时，也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的，因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况，及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时，通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等，有助于减轻抽动症状，但使用时需密切关注患者的反应，以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等，也可能被用于缓解抽动症状，尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂，如可乐定等，则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而，值得注意的是，药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法，且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此，在选择药物治疗时，务必遵循医生的建议，综合考虑各种因素，以确保治疗效果最佳。同时，患者和家属也应关注非药物治疗方法，如心理治疗和行为疗法，以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说，药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者，可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而，对于病情较为严重的患者，可能需要更长的时间，甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍，其治疗过程往往较为漫长，需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时，值得注意的是，药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时，患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状，提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异，但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，以期早日康复。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?注意力很难集中是一个涉及多方面因素的复杂问题。首先，生理因素不可忽视，如睡眠不足、营养不良或健康状况不佳，都可能影响大脑的正常功能，导致注意力难以集中。

其次，心理层面的原因同样重要，如压力过大、情绪不稳定、焦虑或抑郁等心理状态，都可能干扰个体的专注力。

此外，环境因素也是影响注意力的一个重要方面，嘈杂的环境、过多的干扰或缺乏适当的学习或工作环境，都可能使人的注意力分散。要准确找出注意力难以集中的原因，需要综合考虑生理、心理和环境等多方面的因素。

针对注意力难以集中的问题，以下是一些解决思路：

1.保证充足睡眠：睡眠是恢复精力的关键，建议每晚保持7-9小时的睡眠时间，并尽量保持规律的作息。

2.改善心理状态：保持积极乐观的心态，相信自己有能力应对挑战和困难。避免陷入消极情绪中，以免影响注意力。

3.减少干扰：在学习或工作时，尽量减少外界干扰。关闭手机通知、电视等可能分散注意力的设备，创造一个安静、专注的环境。

4.营造舒适氛围：保持室内光线柔和、温度适宜，有助于集中注意力。同时，保持工作桌面整洁，减少不必要的物品和干扰

5.设定目标：为自己设定明确的学习或工作目标，并制定详细的计划。这有助于保持专注和动力，减少分心的可能性。

6.时间管理：合理安排时间，避免拖延症。制定清晰的时间表，合理分配任务和休息时间，提高工作效率。

7.练习专注：通过一些练习来提高专注力，如番茄工作法(每25分钟专注工作，然后休息5分钟)等。这些练习有助于培养专注力和自律性。

如果以上方法都无法解决注意力难以集中的问题，且已经严重影响到日常生活和工作，建议寻求专业心理咨询师的帮助。他们可以通过评估和分析，提供针对性的建议和治疗方案，帮助个体更好地应对注意力问题。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?解决注意力难以集中的问题需要综合考虑多个方面，并采取综合性的措施。通过调整生理状态、改善心理状态、优化环境、培养专注力以及寻求专业帮助等方法，可以逐步提高个体的注意力水平，提升生活和工作质量。