苏州大学附属第二医院-胆汁淤积症-专家在线问诊-京东健康互联网医院

胆汁淤积、脂肪浸润

医学小知识：您了解胆汁淤积性肝病？

胆汁淤积性肝病是各种原因引起的胆汁形成、分泌和/或胆汁排泄异常引起的肝脏病变。瘙痒是胆汁淤积性肝病的常见症状，是一种仅有皮肤不快感觉而无原发性皮肤损害的症状。目前关于胆汁淤积性瘙痒症的发病机制尚不清楚。

本文主要汇总了胆汁淤积性瘙痒症的临床表现、评估和治疗的相关内容，以期帮大家更多地了解该病。

胆汁淤积性瘙痒症的临床表现：胆汁淤积性瘙痒症可泛发全身，也可局限在四肢（多在手掌和足底）。可发生于疾病的任何阶段，并可随着终末期肝病的发展而减轻。在疾病过程中，随着时间的推移，胆汁淤积性瘙痒具有波动特征，表现出典型的昼夜节律，在傍晚和晚上瘙痒达到峰值。瘙痒发作后，其严重程度可随时间而减轻。心理应激、高温和接触羊毛可加重瘙痒的强度。

此外，女性较男性更常出现瘙痒症。女性胆汁淤积患者的瘙痒症也可能在月经周期的黄体酮阶段、妊娠晚期或激素替代治疗期间加重，表明可能受到女性性激素的影响。

如何辨别胆汁淤积瘙痒与一般瘙痒？

胆汁淤积瘙痒与一般瘙痒应该从下面几个方面鉴别：

瘙痒出现的时间、进展与程度：胆汁淤积症的瘙痒多于孕七八个月开始，痒感从脐周开始发难，后延及整个腹部，再发展至四肢而遍及全身，抗过敏药治疗无效。没有皮疹、风团等皮肤损害，重者可见道道挠痕。若无有效治疗可持续到分娩，一般产后 2~3 日，甚至数小时内，就可不药而愈。一般瘙痒可于孕期任何阶段发生，范围局限，多有疹子等皮肤损害，痒感轻，有因可查，去除病因，症状即可减轻或消失。

伴随症状：胆汁淤积症出现瘙痒后的数日至数周内，约有 1/4 人出现黄疸，表现为眼巩膜、皮肤或尿色变黄，并有呕吐、恶心等症状。一般瘙痒不会有这些表现。

家族史：此症与遗传有关，而一般瘙痒与遗传无太大关系。至于黄疸等症状不太典型的孕妈妈，只要瘙痒持续 3 天没有消失，即应向医生求助。医生会通过验血查肝功能与胆酸值等来判断。

风市穴养生建议

1. 促进下肢血液循环。

用两手中指分别按于两侧的风市穴，顺时针方向按揉 1-3 分钟，两腿交替进行，以大腿感到酸胀为佳，每天坚持按摩，能促进下肢血液循环。

2. 去除体内风邪气。

敲胆经中最起作用的是敲风市。它把人体内的风鼓动起来了,也就是鼓动了少阳胆经的生发之气。敲风市是最易于操作的,坐着、站着都可以敲,尤其是当我们感觉累了,甚至连自己都感觉到身体的免疫机能正在下降的时候,敲一敲风市,会马上变得有精神,而且免疫机能也会迅速提高，风市最能把对人体有害的虚邪贼风拒之门外。

3. 缓解失眠。

夜里睡觉睡不踏实,一有点风吹草动就会惊醒；或者老爱做梦,睡眠质量特差,就是因为心神不安的缘故。对于这种患者来说,想要睡踏实,关键就是要把胆火给降下来，咱们身体内还有一个很好的“灭火器”,就是风市穴。胆经气血循环畅通,胆气下降,人体阴阳得到平衡,自然就会安然入睡了。手放松,十指自然下垂,捂于大腿两侧,这时会感到双腿热乎乎的，然后中指中冲稍用力点按风市穴，除了可以泄胆火外,还可以平衡全身的阴阳,使心神俱安,每次临睡前点按 3 分钟,很快就会产生困意,治疗失眠的效果相当好。

风市穴常用于下肢肌肉关节疾病的治疗，如半身不遂，股外侧皮神经炎导致的下肢痿软不利，屈伸困难，活动障碍。另外风市穴还有运化水湿的功能，不但精于胆汁浓缩，使胆汁排泄不畅时，艾灸风市穴可疏通胆经，治疗胆汁郁积之症，预防胆囊炎的发生。

胆汁淤积性黄疸的饮食注意事项有哪些

胆汁淤积性黄疸的患者依据发病的具体原因不同，饮食注意事项也会有所区别。下面我们大家一起来了解一下。

1，因自身免疫性肝病而引起的胆汁淤积性黄疸，由于患者的病史较长，自身肝功能损伤比较严重，饮食上尽量以清淡，低脂肪，容易消化的食物为主如小米粥，黑米粥，豆浆，牛奶，蒸鸡蛋，鹌鹑蛋，西红柿，胡萝卜，黄瓜，青菜，蒸苹果，蒸梨桃子，火龙果，猕猴桃，馒头，花卷，烂面条，米粉，米糊等。这一类的食物不会加重机体的肝脏负担，且营养比较全面，丰富，可以满足机体的能量代谢需求。

2，因胆管结石阻塞胆管引起的胆汁淤积性黄疸，此时患者常会伴有急性胆管炎等严重的并发症。一定要采取禁食的疗法，不能够进食水和任何食物，因为一旦进食后会促进机体的胆汁分泌，胆管收缩，从而引起腹痛，腹胀，恶心，呕吐等比较严重的消化症状。通过静脉输注液体补充能量是较好的治疗方法，但最终仍然需要手术治疗，清除结石，疏通胆道，才能够达到彻底的治愈。

3，如果是胆道肿瘤性患者而引起了胆汁淤积性黄疸，此时可以适当的进食鱼肉，精瘦肉，豆腐，牛奶，鸭蛋，鹅蛋，腐竹，面条，清米汤，面汤等流质或半流质食物。肿瘤晚期的患者无法进食，需要通过静脉输注营养液补充能量。

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