武汉大学人民医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

武汉大学人民医院,又名湖北省人民医院,作为武汉大学第一临床学院,是湖北地区首家政府举办的公立医院,拥有悠久的历史和卓越的声誉。医院设有多个院区,包括首义院区、光谷院区、洪山院区和汉南院区,其中首义院区作为主院区,拥有3500张开放病床,是湖北省重大疫情救治基地之一。 在众多临床医技科室中,脑血管病科(cerebral vascular diseases)是武汉大学人民医院的重点科室之一。该科室拥有一支高素质的专业团队,医生数量众多,其中不乏知名专家。科室推荐专家名称包括但不限于{{query}},他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为患者提供高质量的医疗服务。 脑血管病科主要致力于脑部血管各种疾病的诊断和治疗,如脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。科室采用国际先进的治疗技术和设备,为患者提供全面的诊断和治疗方案,有效降低脑部血管疾病引起的死亡率和致残率。 在武汉大学人民医院,脑血管病科始终秉持着“以人为本、患者至上”的服务理念,积极推动医疗技术的创新与发展,为患者提供优质的医疗服务。科室还与国内外多家知名医疗机构开展合作与交流,不断引进先进的诊疗技术,为患者提供更全面、更专业的医疗服务。 武汉大学人民医院将继续发挥其在脑血管病科领域的优势,为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务,为建设“世界一流医院”贡献力量。让我们共同期待,这艘医疗巨轮在新的世纪里,继续扬帆远行,为人类的健康事业作出更大贡献!脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

张淑芳
true 张淑芳 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2834 平均响应:2小时
从事精神和心理工作二十余年,目前在睡眠障碍病房工作,擅长各种睡眠问题的诊治,尤其是睡眠问题与心理因素、睡眠与情绪的关系,既往有长期的心理治疗工作和培训的经历,带领的团队擅长将药物治疗结合心理干预、物理治疗等并灵活运用于临床工作,帮助缓解各种睡眠问题,促进所有睡眠问题的心理康复和社会康复。
谭来勋
true 谭来勋 主任医师
好评率:99% 接诊量:2387 平均响应:30分钟
诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。
吴天鹏
true 吴天鹏 主任医师
好评率:99% 接诊量:363 平均响应:15分钟
手淫、阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、男性备孕、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡
王慧
true 王慧 主治医师
好评率:99% 接诊量:162 平均响应:5小时
情绪障碍、精神分裂症及睡眠障碍等精神心理问题的药物、心理及物理治疗,心理咨询
吴鹏波
true 吴鹏波 副主任医师
好评率:99% 接诊量:385 平均响应:15分钟
消化道肿瘤防治、功能性胃肠病、消化不良、消化性溃疡、反流性食管炎、消化不良、消化道出血、急性胰腺炎等疾病诊疗;消化道疾病内镜下诊断和治疗。
郑雅格
true 郑雅格 主治医师
好评率:99% 接诊量:294 平均响应:1小时
抑郁症、焦虑症、恐惧症、人格障碍、神经衰弱、强迫症、孤独症、精神障碍、精神分裂症
王晴
true 王晴 主治医师
好评率:100% 接诊量:236 平均响应:-
擅长抑郁症,焦虑症,精神分裂症的诊治,双向情感障碍,躁狂症,失眠症。并有神经内科基础,对器质性精神障碍有一定研究。
冯高科
true 冯高科 副主任医师
好评率:99% 接诊量:774 平均响应:15分钟
高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理:擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。
苏德振
true 苏德振 主治医师
好评率:99% 接诊量:289 平均响应:7小时
睡眠障碍,抑郁症,精神分裂症等疾病的药物及心理治疗。
谭华威
true 谭华威 主治医师
好评率:100% 接诊量:115 平均响应:2小时
抑郁焦虑,双相情感障碍,精神分裂症,睡眠障碍。
患友问诊

26岁男性患者,出现脑功能损害症状,询问用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-06 10:36:02

宝宝霰粒肿复发,之前用药有效,询问是否可以继续使用。

接诊医生:
  
2024-11-06 10:36:02

28岁女性,口腔感染复发,已接受过开口引流手术,现症状再次出现,寻求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 10:36:02

男科检查未确诊,使用某产品后症状复发,怀疑与包皮过长有关。

接诊医生:
  
2024-11-06 10:36:02

45岁男性,头晕、记忆力下降,想了解艾地苯醌片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 10:36:02

我最近总是感到头晕、记忆力下降,可能是因为我之前有过脑外伤的经历。请问这是什么病?需要怎么治疗?

接诊医生:
  
2024-11-06 10:36:02

复发性疾病,用药疗程及注意事项咨询。

接诊医生:
  
2024-11-06 10:36:02

幽门螺旋杆菌感染,治疗一段时间后复发,伴有口臭。

接诊医生:
  
2024-11-06 10:36:02

55岁男性,半个多月前患有脑梗,左面胳膊和腿有轻微疼痛感,医生开了艾地苯醌片,已经吃了两盒,想知道是否可以继续服用?

接诊医生:
  
2024-11-06 10:36:02

我被诊断出有慢性脑血管病,医生开了艾地苯醌片和胞磷胆碱,想知道这两种药物能否同时服用?

接诊医生:
  
2024-11-06 10:36:02
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