黑龙江省医院幼年型特发性关节炎推荐专家

简介:

黑龙江省医院(黑龙江省中日友谊医院),始建于1911年,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健和社区服务为一体的三级甲等综合性医院。医院在小儿结缔组织病,尤其是慢性关节炎治疗方面具有显著优势,设有专门的儿科结缔组织病治疗中心。医院拥有一流的医疗设备和专业的医疗团队,对小儿结缔组织病进行精确诊断和综合治疗。医院是国家级住院医师规范化培训基地,与多家高校合作,培养了一批又一批优秀的儿科医生。在这里,患者可以享受到全方位、全生命周期的优质医疗服务,为龙江地区乃至全国的小儿结缔组织病患者提供有力保障。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

于仲青
true 于仲青 主任医师
三级甲等 黑龙江省医院
好评率:99% 接诊量:2423 平均响应:30分钟
擅长各种急慢性肝炎,尤其是慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、重型肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝,各种疑难肝病,自身免疫性肝病,肠道感染,流行性出血热,布氏杆菌病,梅毒,发热待查等感染性疾病的诊治。
王玉慧
true 王玉慧 副主任医师
三级甲等 黑龙江省医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
运用中西医结合方法治疗各种内、外科疾患:神经系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病、糖尿病及骨科疾病,男科(早泄,阳萎),皮肤科,对神经,骨科的康复有独到见解,尤其擅长运用中草药,西药等药物及中医针法、灸法,古法八段锦等治疗各种疾患
樊微微
true 樊微微 副主任医师
三级甲等 黑龙江省医院
好评率:100% 接诊量:189 平均响应:-
肝病,艾滋病,传染病,发热待查等感染性疾病的诊治
王健
true 王健 副主任医师
三级甲等 黑龙江省医院
好评率:99% 接诊量:6.1万 平均响应:-
各种疑难性肝病,例如病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,酒精性肝病,脂肪肝,药物性肝病,黄疸性肝炎,慢、急性肝衰竭等;小儿内科疾病尤其是小儿感染性疾病,例如手足口,麻疹,风疹,腮腺炎,水痘,猩红热,百日咳,川崎病等。
孙庆佳
true 孙庆佳 主治医师
三级甲等 黑龙江省医院
好评率:100% 接诊量:9823 平均响应:15分钟
皮肤性病:荨麻疹、湿疹、银屑病、痤疮、病毒性皮肤病、特应性皮炎、玫瑰痤疮、皮肤屏障功能受损等。 皮肤外科:包括各种良恶性皮肤肿瘤的早期诊断与系统综合治疗,精通各式皮瓣手术、莫氏手术、美容无痕缝合。 皮肤美容:注射美容、光电美容、线雕提升、眼综合手术等。
刘迪
false 刘迪 副主任医师
三级甲等 黑龙江省医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长嵌体、贴面等微创美学修复。残根残冠的全冠修复,活动义齿修复,种植义齿修复。牙体牙髓疾病的治疗,儿童牙病的治疗,牙周疾病的治疗,智齿拔除术等均有丰富的临床经验
王喜春
false 王喜春 副主任医师
三级甲等 黑龙江省医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
头晕头痛
曹云云
true 曹云云 主治医师
三级甲等 黑龙江省医院
好评率:99% 接诊量:385 平均响应:2小时
痤疮,荨麻疹,尖锐湿疣,银屑病,白癜风,过敏性皮炎
石卉
true 石卉 主任医师
三级甲等 黑龙江省医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
老年病
沈晓慧
true 沈晓慧 主治医师
三级甲等 黑龙江省医院
好评率:100% 接诊量:65 平均响应:15分钟
擅长消化系统常见病及疑难病的诊治,例如:反流性食管炎,食管癌,胃癌,肠易激综合症,炎症性肠病,消化道出血,肝硬化,消化道早癌,胆道梗阻疾病及幽门螺杆菌治疗方面。熟练掌握胃肠镜操作及内镜下诊断。
患友问诊

孩子膝盖疼,走路有点奇怪,两天前有腿麻现象,无外伤史。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:52:13

12岁女孩脚膝关节痛,无明确病因。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:52:13

女儿关节疼一周,无其他症状,询问用药。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:52:13

孩子4岁,拇指关节肿痛,无发热,关节活动正常。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:52:13

5岁儿童经常出现头痛和关节痛。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:52:13

孩子膝盖疼,活动量大,疑似滑膜炎,请问需要休息和热敷吗?患者女性10岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:52:13

14岁女孩关节痛走路响,持续3年,无过敏史,肝肾功能正常,无其他疾病。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:52:13

孩子髋关节滑膜炎反复,想了解红外线理疗是否适用及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:52:13

孩子关节疼,怀疑是生长痛。患者女性8岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:52:13

宝宝手指关节疼痛,无补钙,两只手的大拇指关节都疼。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:52:13
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号