哈尔滨二四二医院幼年型特发性关节炎推荐专家

简介:

哈尔滨二四二医院始建于1954年,是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院,拥有67个临床科室和31个医技科室。医院在小儿慢性关节炎等结缔组织病治疗方面具有显著优势。医院设有专业的儿童医疗中心,引进国际先进的医疗设备,如飞利浦全数字化3.0T核磁共振仪等,为患儿提供精准诊断和治疗。医院眼科技术国内先进,省内领先,尤其擅长小儿关节炎治疗。哈尔滨二四二医院全体医务人员秉承“仁、信、勤、和”的院训,致力于为患者提供优质医疗服务,努力打造社会认可、百姓放心的医疗中心。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

葛洪刚
true 葛洪刚 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长眼综合(各类重睑、内外眦开大、切眉、眼袋、上睑下垂),鼻综合(假体、耳软骨、肋软骨隆鼻、截骨),胸部整形(隆胸、乳房悬吊、巨乳缩小),全身脂肪抽吸塑形,面部整形(除皱、隆颏、吸脂、填充、微整注射及线雕),以及皮肤美容、激光美容、体表肿瘤及瘢痕的治疗等。
刘丽娟
true 刘丽娟 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
眼科常见疾病、多发病、结膜病、干眼症、角膜病、白内障、玻璃体疾病、葡萄膜疾病、眼底病、屈光不正及眼科常规手术。
侯锐
true 侯锐 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长眼视光学,干眼及相关角膜疾病,利用玻璃体腔注药和眼底激光,药物治疗各种眼底疾病 白内障超声乳化联合人工晶体植入术, 擅长利用特殊角膜接触镜控制青少年近视进展,以及视功能异常,斜弱视康复的治疗,干眼症以及相关眼表疾病的药物,物理治疗,强脉冲光IPL治疗以及手术治疗,擅长利用玻璃体腔注药和眼底激光等中西医结合方法治疗糖尿病视网膜病变,年龄相关性黄斑变性,视网膜动静脉阻塞等各种类型眼底疾病。 开展超声乳化联合人工晶体植入术,角膜翼状胬肉切除结膜转位干细胞羊膜移植术,霰粒肿,麦粒肿以及各种眼表肿物切除术,倒睫,眼睑内外翻矫正术,泪小点息肉切除,泪道栓塞及探通术,泪小点支架置入术,球结膜松弛切除术,羊膜覆盖术,微探针睑板腺管疏通术。 专家擅长:白内障手术,儿童眼病(远视,散光,近视,斜视等)及成人斜视的诊疗,手术。青少年近视防控、角膜塑性镜的验配、RGP验配、离焦框架眼镜,离焦软镜等,)圆锥角膜验配及圆锥角膜的早期诊断。
张蕾
true 张蕾 副主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:3小时
擅长治疗耳鼻咽喉科常见疾病:急性咽喉炎 急性扁桃体炎,急性会厌炎,急性化脓性中耳炎,耳道湿疹,真菌性外耳道炎,梅尼埃病,前庭性偏头痛,良性阵发性位置性眩晕(耳石症)过敏性鼻炎,干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎,慢性鼻炎,耳鸣突发性耳聋,声带麻痹等的治疗。小儿扁桃体肥大及腺样体肥大,鼻息肉,慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎,声带息肉等手术治疗
王爽
true 王爽 副主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:6小时
糖尿病视网膜病变,视网膜脱离,黄斑疾病
崔艳梅
true 崔艳梅 副主任医师
好评率:99% 接诊量:119 平均响应:-
妇科、产科常见病及多发病的诊治,孕妇围产期保健,计划生育指导
陈艳
true 陈艳 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2461 平均响应:15分钟
擅长治疗痤疮、荨麻疹、湿疹、脱发、带状疱疹、扁平疣、尖锐湿疣、梅毒
孟德新
true 孟德新 主治医师
好评率:100% 接诊量:1198 平均响应:-
擅长呼吸内科常见病的诊治
郎金杰
true 郎金杰 主治医师
好评率:99% 接诊量:9099 平均响应:15分钟
从事临床多年,对于呼吸科常见病如上呼吸感染、急性支气管炎、流行性感冒(甲、乙流)、慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等有一定的治疗经验。对于慢性咳嗽的治疗也比较擅长。
黄红
true 黄红 主治医师
好评率:99% 接诊量:3811 平均响应:-
擅长儿科呼吸系统疾病,如反复呼吸道感染,支气管肺炎,支气管哮喘,过敏性咳嗽,小儿免疫功能低下,川崎病,过敏性紫癜,婴幼儿腹泻病等。
患友问诊

孩子膝关节疼,隔段时间疼几次,轻微疼痛,无红肿。

接诊医生:
  
2024-11-20 00:00:56

女儿9岁,跑步时脚痛,关节痛,想咨询是否可以服用钙片。

接诊医生:
  
2024-11-20 00:00:56

4岁儿童关节痛,伴有红肿,需用药治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 00:00:56

孩子11岁和5岁,都有关节痛,不喝奶,喜欢吃鸡蛋,之前服用奥诺补钙产品,已停用1个多月。

接诊医生:
  
2024-11-20 00:00:56

10岁儿童关节痛,询问营养补充建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 00:00:56

孩子10岁,经常说膝盖疼,不知原因。

接诊医生:
  
2024-11-20 00:00:56

孩子关节疼,怀疑是生长痛。患者女性8岁

接诊医生:
  
2024-11-20 00:00:56

15岁孩子关节痛,膝盖前软骨关节炎。

接诊医生:
  
2024-11-20 00:00:56

16岁男孩膝盖吹风痛一年,检查发现盘状半月板,疑为半月板损伤。

接诊医生:
  
2024-11-20 00:00:56

孩子经常关节痛,疑似生长痛,想了解如何调理改善。

接诊医生:
  
2024-11-20 00:00:56
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