简介:

上海中医药大学附属龙华医院创建于1960年7月,是全国最早建立的四大中医临床基地之一,全国文明单位,全国示范中医医院;全国唯一独立承担两个病种研究的国家中医临床研究基地;国家教育部长江学者奖励计划特聘教授设岗单位;JCI学术型医学中心认证医院;首批“辅导类”的中医类国家医学中心创建单位;国家中医药传承创新中心。获全国卫生系统先进集体、上海市五一劳动奖状、上海市文明单位“十五连冠”。2012年在中医院等级复评审中评审成绩位列全国三级中医医院首位。医院坚持“名医、名科、名院、名药”的发展战略,走中医为主、中西医结合的道路,已成为集医疗、教学、科研为一体,中医特色鲜明和中医优势突出的全国著名中医医院、上海市三级甲等医院。刘嘉湘教授、施杞教授荣膺第三届、第四届“国医大师”称号。总院坐落于上海市徐汇区宛平南路725号,上南路院区坐落于浦东新区上南路上钢二村45号,新建航头院区坐落于浦东新区航都路航三路。三院区占地面积共189.93亩,核定床位数1750张。年门急诊人次415万余,年出院患者6.3万余人次。目前拥有国家级重点学科3个;国家中医药管理局重点学科9个、国家中医区域医疗中心3个、国家临床重点专科6个、国家中医药管理局重点专科13个;上海市临床优势专科(专病)8个、上海市临床医学中心4个;国医大师2名、全国老中医学术经验继承工作导师54名、国家973计划首席科学家1名、中央“千人计划”1名、长江学者3名、岐黄首席科学家1名、岐黄学者3名、岐黄青年学者3名,上海市名中医46名、上海高校特聘教授(东方学者)3名、博士生导师78名;各级各类名老中医工作室51个。医院始终秉承“质量第一,病人至上,继承创新,追求卓越”的医院使命和“严谨、仁爱、继承、创新”的医院精神(院训),坚持名医、名科、名院、名药的发展战略,建设成为世界一流中医医院。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

应荐
true 应荐 主任医师
好评率:99% 接诊量:4.0万 平均响应:15分钟
性功能障碍,早泄(原发性早泄、继发性早泄),阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳),前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气)、不射精,弱精症,无精症,手淫过度,男性不育(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化),精索静脉曲张,阴茎短小,包皮过长,血精(精囊炎、肾气虚、肾精亏虚、补肾壮阳、补益精血),不育症,龟头炎(珍珠疹), 肾阳虚 脾虚证 湿热 脾虚湿蕴 肾虚证 肾阳虚证 脾胃虚寒证 湿证 肾气虚 气血两虚
姚若愚
true 姚若愚 副主任医师
好评率:99% 接诊量:6525 平均响应:15分钟
擅长四肢骨折创伤(上肢、下肢骨折)、运动损伤(肩袖损伤、网球肘、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨软化症、踝关节扭伤、距骨软骨损伤)、退变性脊柱和关节疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节炎、踝关节炎、风湿性关节炎、腱鞘炎、肩周炎)、骨病(原发性和继发性骨质疏松症、股骨头坏死、糖尿病足)、下肢畸形(马蹄足、扁平足、创伤性踝关节畸形)等的诊断及治疗。 擅长运用中西医结合保守配合功能锻炼及针灸推拿治疗骨伤科慢性疾病,熟练运用手术治疗四肢骨折及创伤,包括围手术期康复物理治疗。
刘秀秀
true 刘秀秀 主治医师
好评率:100% 接诊量:131 平均响应:-
擅长中医、中西医结合治疗小儿感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎、腺样体肥大、厌食、便秘、性早熟、多动症、抽动症等疾病。
许金海
true 许金海 副主任医师
好评率:99% 接诊量:745 平均响应:2小时
颈椎病(颈型颈椎病、椎管狭窄)、腰椎间盘突出症(第三腰椎横突综合征、腰腿痛)、腰椎椎管狭窄症、膝骨关节炎(半月板损伤,膝关节韧带损伤、骨化性肌炎、创伤性关节炎、骨质增生、骨膜炎、滑囊炎、腰腿痛、养血舒筋、强壮筋骨)、肩周炎(肩袖损伤、筋膜炎、脱臼)、股骨头坏死(关节痛、骨节痛、寒痹)以及骨质疏松症、四肢骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、骨炎、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、股骨干骨折、续筋接骨)、运动损伤的中西医结合诊治,病情评估、中医药保守治疗、手术方案咨询和手术后功能康复;尤其是慢性筋骨病的石氏伤科传统治疗与运动康复。
范赵翔
true 范赵翔 主治医师
好评率:100% 接诊量:223 平均响应:15分钟
骨折、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨关节炎等颈腰椎关节退变性疾病,腰肌劳损、腱鞘炎、网球肘等慢性劳损性疾病,骨质疏松症,运动损伤后的中西医结合诊治及康复。
谭春雨
true 谭春雨 副主任医师
好评率:99% 接诊量:582 平均响应:30分钟
失眠,头痛,中风后遗症,冠心病,口腔溃疡,慢性胃炎,慢性肠炎,过敏性鼻炎,慢性咳嗽,荨麻疹,座疮,带状疱疹,牛皮癣,湿疹,男性功能障碍,前列腺肥大,乳腺增生,子宫肌瘤,不孕症,糖尿病,肿瘤术后调理等。
顾军花
true 顾军花 主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
用中医方法调治系统性红斑狼疮、干燥综合症、强直性脊柱炎,退行性关节炎、骨质疏松症、间质性肺炎、皮肌炎、类风湿关节炎等免疫相关性疾病。痛风、高脂血症、糖尿病、桥本氏甲状腺炎等代谢类疾病,产后风湿、失眠、过敏性体质,湿疹,口腔溃疡等亚健康疾病。
王琳
false 王琳 主任医师
好评率:94% 接诊量:17 平均响应:4小时
中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理
葛京化
true 葛京化 主任医师
好评率:100% 接诊量:156 平均响应:3小时
骨伤科常见病、多发病的中西医结合保守治疗,对于骨质疏松症、颈椎病(颈型颈椎病)、腰椎病(腰椎间盘突出、骨质增生、第三腰椎横突综合征)、脊柱侧弯(脊柱畸形、隐性脊柱裂)、小儿臀肌挛缩症、肩周炎、股骨头无菌性坏死等均有较深入的研究。桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨)、脱臼(脱位、颞下颌关节脱位、髋关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位)等各类创伤的整复、固定,以及骨折内固定手术、人工关节置换、关节镜、小儿骨科矫形手术。
褚田明
true 褚田明 副主任医师
好评率:99% 接诊量:567 平均响应:1小时
中医调理男性功能障碍,早泄阳痿以及男性不育。高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气), 高脂血症(血脂异常、脂浊、化瘀祛痰、去脂降浊),腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、脑瘫、瘫痪、面瘫、面肌痉挛、脑鸣(头响、平肝潜阳)、脑动脉硬化等。
患友问诊

我想了解如何正确使用药物,尤其是在出现不适时该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-01 10:30:03

我最近总是感到疲劳,皮肤出现瘙痒和红斑,担心肝肾功能可能不太好,并且正在备孕期,想知道如何用药和改善生活习惯?

接诊医生:
  
2024-11-01 10:30:03

我最近感觉身体不适,担心自己可能有肝功能问题,正在服用一些保肝药物,但不确定是否适合我的情况。请问我应该如何选择和使用这些药物?

接诊医生:
  
2024-11-01 10:30:03

我想了解乳清蛋白粉的作用和使用方法,尤其是对于有肝肾疾病的人群是否适合使用?

接诊医生:
  
2024-11-01 10:30:03

58岁患者肝肾功能不佳,想知道如何安全用药?

接诊医生:
  
2024-11-01 10:30:03

我想了解亿腾医药(苏州)有限公司生产的药品是否适合我使用,我的症状是什么?

接诊医生:
  
2024-11-01 10:30:03

我想了解析清胶囊的用法和注意事项,特别是对于肝肾功能异常的患者。

接诊医生:
  
2024-11-01 10:30:03

患者近期出现疲劳和尿量减少的症状,担心是否是肾脏问题,并询问如何进行诊断和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-01 10:30:03

我有糖尿病,肝肾功能有些问题,想换一种降糖药,应该如何选择和用药?

接诊医生:
  
2024-11-01 10:30:03

58岁女性患者,20年前做过输尿管手术,患有尿路结石,夜间尿频,走路时小便失禁,肌酐高,平时服用诺氟沙星胶囊,效果不明显。请问如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-01 10:30:03
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