湖州市南浔区双林人民医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

湖州市南浔区双林人民医院经过六十多年的艰苦创业，不断发展壮大，逐步发展成为一所集医疗、预防、教学、科研、社区服务为一体的国家二级综合性医院。1996年被世界卫生组织、卫生部授予“爱婴医院”荣誉称号；1998年被授予“区级文明单位”称号；1999年荣获浙江省卫生系统“思想政治工作先进集体”；2005年11月被浙江省卫生厅评定为国家二级乙等医院；2006年1月被中共湖州市委、市人民政府授予“市级文明单位”称号；2007年被省卫生厅、省环保局评定为“绿色医院”；2008年9月通过了创建省级“平安医院”的评审；2008年12月被省爱国卫生运动委员会评定为“省级卫生先进单位”；2010年12月被浙江省卫生厅评为浙江省规范化社区卫生服务中心；2013年被浙江省爱国卫生运动委员会评为浙江省无烟医院；2013年5月被浙江省卫生厅授予浙江省基层卫生适宜技术示范基地；2016年12月被浙江省爱卫会、浙江省卫生计生委评为浙江省健康促进医院。医院目前总资产5195余万元。医院现有占地面积51亩，2002年5月搬迁投入使用。由住院部大楼六层、门诊大楼五层、医技大楼三层和健康管理中心二楼以及辖区内的21个社区卫生服务站构成，医疗用房建筑面积约16000平方米,绿化面积20余亩，院内环境优雅，有利于病人早日康复。开放床位140张，设五个病区，门诊科室23个，医技辅助科室齐全。2016年门诊量285921人次，出院人数10448人次。全年总收入10030.6万元，其中：财政（上级）拨款收入1160.84万元；业务收入8232.32万元，其中：医疗收入4942.49万元；药品收入3289.83万元。全年业务支出9615.65万元，其中：医疗业务成本8040.58万元，管理费用1174.07万元，其他支出58.55万元。编制情况：区编办核定医院编制数227个，其中审批编制207个，备案编制20个。截止2017年4月，医院在编职工205人，其中审批编制189人，备案编制16人，总空编22人（审批编制空编18人，备案编制空编4人）。目前，医院在职职工总数298人（其中在编职工208人，合同工73人，退休返聘17人）。其中专业技术人员267人（高级技术职称23人、中级技术职称83人）。医疗设备：目前拥有德国西门子16排全身螺旋CT、加拿大IDC双板悬吊DR、日本富士CR、500mA遥控X线电视透视系统、C型臂X光机、意大利百胜MYLAB彩超、日本阿洛卡彩超、日本日立彩超、24小时动态心电图、美国史赛克高清腹腔镜、奥林巴斯内窥镜、奥林巴斯AU680全自动生化仪、奥林巴斯AU400全自动生化仪、酶标仪、全自动血球计数仪、同光路手术显微镜、麻醉机、无创呼吸机、多功能电动手术床、体外碎石机、有创呼吸机、肺功能仪、肛周多功能康复仪、全胸腔高频脉冲排痰机等价值两千万余元的高级医疗仪器。信息化建设：医院信息化建设自2002年起，紧紧围绕省卫生系统信息化建设的目标，结合医院发展的实际需要，目前已初具规模，拥有HIS、LIS、PACS、EMR、医保、新农医、体检等各大主系统，主要功能涵盖全院，子系统包括：门急诊挂号收费、出入院结算、中西药房、医生诊间、医技检查、检验、住院医生护士工作站、财务统计、设备总务、病案管理、健康体检等，各系统之间均已打通，实现全院数据共享，能基本满足临床工作、健康管理及行政管理的需要。特别是，通过这几年的建设实践，积累了经验，锻炼了队伍，为实现数字化医院奠定了一定的基础。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。