脾胃湿热顾名思义:胃里有湿热，中医又叫湿热中阻，一般表现为:头晕、胃痛、舌苔（厚、黄、腻)、恶心呕吐、食欲下降、满腹胀满、口渴、口臭、牙龈肿痛、肢体沉重，还有便溏、腹泻、便秘等症状。喜欢吃辛辣刺激油腻生冷食物，或者抽烟、饮酒所致。

平时可以喝一些荷叶粥、冬瓜汤、绿豆汤等等，饮食上忌生冷、油腻、肥甘的食物，可选择一些清淡的、容易消化的食物，不要吃太过坚硬、不好消化的食物。适当运动促进新陈代谢，运动后出汗可以帮助身体更好的排出体内湿气。

临床主要口服一些清热燥湿的药物，常用清中汤进行治疗。清中汤主要是由:黄连、山栀、陈皮、半夏、草叩、甘草等药物组成。亦可选用祛湿的中成药如:藿香正气口服液、藿香正气丸、平胃散、茵陈蒿汤、连朴饮，这些都是很好的化湿清热健脾的药物。

        中医认为脾胃后天之本，所以脾霄的功能至关重要，引起脾胃湿热的原因主要是饮食不当和外感湿热。如何长期的生活在湿热的环境，或者感受了湿热之邪就会引发脾胃的湿热，或者经常吃辛辣上火的食物，也会引起脾胃的湿热。那么如何调理脾胃湿热呢?

 

      明白了脾胃湿热的原因，调理上首先要远离发病原因。

 

      饮食上要避免油腻、辛辣、刺激，上火的食物，寒凉的食物也不能大量的食用或者长时间的食物，有人认为我这么湿热吃点寒凉的不是正好中和了吗，其实不然。寒谅伤脾胃，长期大量的寒凉食物损伤脾胃，使得脾胃虚弱，容易感受外邪，就会出现脾胃寒热错杂的现象。

 

      运动方面， 可以适当中等量有氧运动，慢跑、快走、中医的八段锦都是比较好的运动方式。运动量要能够出汗为佳，出汗也是一个非常好的排湿的过程。

 

     生活起居方面，生活有规律，少熬夜，不要长期处于潮湿的环境。暑热时期，注意防暑。

 

      治疗方面，如果症状比较严重，可以用中药调理，葛根苓连汤，甘露消毒丹都是针对脾胃湿热的药物，也可以选择饮片，具体的药方要去找医生根据症状开。

 

       日常可以采取拔罐和穴位按摩的方法，后背督脉和膀胱经可以拔罐或者走罐。足三里。中腕，天枢，水分，脾输、胃输这些穴位。日常可以多按揉，每个穴位2-3分钟，一周3次。

   大肠湿热主要是由于饮食不当，比如吃了不洁净的食物或吃了一些生冷生硬食物，以及大量冷饮或油腻食品或吃了腐败变质的食物等所引起的。大肠湿热主要症状：一般表现有腹痛，腹泻，大便黏，稀溏，有热臭气味，或者大便中可见赤白脓血，有里急后重感，肛门部灼热感，或者伴有发热，舌苔为黄腻苔，脉滑数。西药辅助检查，化验血常规可以有白细胞高，中性粒细胞高，C反应蛋白增高，大便常规隐血试验可以阳性，或者有白细胞或者脓细胞。一般西医考虑是胃肠炎、细菌性痢疾、结肠炎，或者是直肠癌症等有关系。

 

   大肠湿热中医是根据具体症状辨证论治治疗，不同的症状用不同的治疗方法。如湿热痢疾：腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，可以服用芍药汤加减治疗，药用芍药、当归、黄芩、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、官桂、鱼腥草、蒲公英、金银花等。如果腹痛下痢，赤多白少，可以吃白头翁汤合芩连葛根汤加减治疗，药用白头翁、黄柏、黄连、秦皮、甘草、葛根、陈皮等。同时注意休息，不要熬夜劳累过度，合理作息。不要吃辛辣食物，少吃甜食油炸食品，低盐饮食习惯。可以吃绿豆汤、马齿苋、车前草等具有清热解毒功效的食物。西药可以吃一些胰酶肠溶胶囊，加马来酸曲美布丁、复方黄连素片等药物来调理。

    大肠湿热是中医术语，大肠湿热是指湿热侵袭大肠所表现的证候。一般情况下，大肠湿热主要是由于患者饮食不节所致，比如过多的食用辛辣刺激、肥甘厚腻的食物，增加胃肠道负担，损伤肠道，进而导致湿热之邪内犯，湿热瘀阻于肠道。

 

   大肠湿热的临床表现：主要表现是大便性状改变，主要症状有大便粘滞不爽，感觉老是拉不干净，拉完之后还想拉。会有肛门灼热的感觉，大便里面会有很多黏液，甚至会有脓血便，里急后重，小便黄赤，舌质红， 舌苔黄腻,脉滑数。

 

   大肠湿热的治疗方法：可根据不同症状给予不同的治疗，根据具体症状辨证论治治疗。腹痛下痢，白多红少，肛门灼热，心率快，发热，乏力等症状。可以服用芍药汤加减，药用芍药、槟郎、大黄、黄芩、黄连、当归、官桂、 甘草、木香、陈皮、白头翁、葛根等。如果是热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数，可以用白头翁汤加减，药用白头翁、黄连、黄柏、秦皮、陈皮、茯苓、黄芩、鱼腥草等。在饮食方面，应注意要饮食有规律，饥一顿饱一顿对脾胃伤害大，还要注意饮食有节制，不吃的过饱，不酗酒，不宜多食用肥甘厚味，不要吃辛辣刺激的食物，少吃甜食油炸食品，夏季清热的西瓜和绿豆汤、薏米水适量用会非常好。

肠胃湿热的患者，临床上一般表现为，大便黏腻不爽，甚至出现里急后重的表现，小便一般偏黄，有的患者会出现胃脘部的胀痛，还会出现下腹部的胀痛，舌苔往往黄厚腻，脉象滑数。

中药调理

咱们可以用中药进行调理，中药处方的治疗以调理脾胃，清理湿热为治则，可以用葛根黄芩黄连汤加减治疗。中药包括：葛根，黄连，黄芩，炙甘草，大枣，郁金，石菖蒲，白芷，刘寄奴，白芍，槟榔，厚朴，枳壳，枳实，炒白术，羌活，防风，酒大黄等药。水煎 400ml，分早、晚两次空腹温服。服药期间注意尽量忌口，不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。7 付为一个疗程，一般可以连续服用 3--4 个疗程。

中成药调理

除了服用中药汤剂之外，咱们还可以服用中成药进行调理，比如龙胆泻肝丸，配合参苓白术丸，按照说明书服用就行，大约 15--20 天为一个疗程，可以间断服用 2--3 个疗程。

饮食调理

对于肠胃湿热的患者，药物调理是一方面，更重要的是，饮食上一定要注意忌口，尽量不要吃油腻的，不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃点蔬菜水果，尽量多吃点粗粮。晚上尽量不要熬夜，都有助于病情的恢复。

糖尿病能够有效控制的话，通常不会影响工作和寿命；但若控制不当，就可能导致多种并发症，如眼底病变、肾脏病变和末梢神经病变等。部分糖尿病患者在发病7~10年后，会逐渐感到手指和脚趾麻木，甚至对冷热的感知也变得异常，这表明他们的神经已经出现病变。

 

为什么会发生手足麻木？

这是因为，糖尿病患者若长期未能有效控制血糖，神经系统在高血糖的环境下会发生退行性改变。人体的神经在长期处于高糖环境中时，也会逐渐失去正常结构和功能，出现了明显的退行性病变。这正是糖尿病患者出现手足麻木的主要原因。

 

那么，糖尿病患者一旦出现了末梢神经病变，应该如何处理呢？

首先，控制好血糖。有些患者可能会疑问：“我已经出现了并发症，控制血糖还有意义吗？”其实，良好的血糖控制是防止并发症进一步恶化的基础。只有血糖控制得当，其他药物治疗才会更有效。

其次，可以进行药物治疗。常用的药物包括维生素B1和维生素B12，它们可以口服或肌肉注射。此外，还可以结合一些中药，用于预防血液黏稠和活血通脉。但由于每位患者的情况不同，治疗效果也会有所差异。因此，最根本的措施还是在于控制好血糖，以预防并发症的发生。

 

如何才能“防病于未然”呢？

1. 控制饮食：糖尿病患者应控制每餐主食的摄入量，每顿饭主食应保持在一两到二两之间，可选择米饭、馒头或窝头等。副食中虽然含有蛋白质和脂肪，但摄入过多同样会升高血糖。应避免饮用高糖饮料，如可乐和酸奶，可以选择白开水、茶水或矿泉水。若想吃水果，应在饭后两个小时后适量食用，避免在血糖高峰期进一步升高血糖。

2. 调整生活方式：糖尿病患者应加强运动，尤其是肥胖患者。同时，戒除不良生活习惯，如酗酒和熬夜，并保持积极乐观的心态。

3. 合理使用降糖药物：根据患者的病情和肝肾功能选择合适的降糖药物。药物并无优劣之分，但选择适合的药物才能达到最佳效果，因此，应在医生指导下合理用药。

4. 定期监测血糖：在控制饮食、运动和用药的同时，糖尿病患者还应定期检测血糖，并根据检测结果调整用药剂量，以确保血糖长期保持在理想水平。

通过以上方法，糖尿病患者可以更好地管理和预防手足麻木等神经病变，保持良好的生活质量。

2型糖尿病是由于胰岛素分泌不足或体内靶器官对胰岛素敏感性下降，导致血糖升高所引起的。通常情况下，患者通过服用降糖药即可有效控制血糖水平。然而，当口服药物无法充分控制血糖时，便需要改用胰岛素进行治疗。那2型糖尿病患者如何从服用降糖药安全过渡到胰岛素治疗呢？

第一个阶段——每天注射一次胰岛素：当2型糖尿病患者在服用降糖药的情况下仍无法理想地控制血糖时，可以在现有治疗基础上，增加晚餐前或临睡前一次中效胰岛素或长效基础胰岛素的注射。这种方法可以提高基础胰岛素水平，从而更好地控制血糖。尽管该方案只需要每天注射一次胰岛素，但它能帮助患者在安全的前提下，逐步控制血糖水平。

第二个阶段——每天注射两次预混胰岛素：对于采用第一个阶段方案效果不佳的患者，可以进入第二阶段的治疗。在此阶段，患者需停止口服降糖药，转而每天早晚各注射一次70/30或50/50的预混胰岛素。此方案有助于平衡三餐后的血糖水平，同时控制夜间血糖。

第三个阶段——每天注射四次胰岛素：该阶段属于胰岛素强化治疗阶段，是为血糖控制依然不理想的患者设计的。治疗方案包括：早餐、中餐和晚餐前各注射一次短效胰岛素，临睡前再注射一次中效胰岛素。虽然每天的注射次数较多，但这种方法更贴近人体自然胰岛素分泌的规律。餐前短效胰岛素有助于控制餐后血糖，睡前注射长效胰岛素则可维持基础胰岛素水平，从而达到良好的血糖控制效果，并有助于预防并发症的发生。

总的来说，当2型糖尿病患者在服用降糖药后仍无法控制血糖时，完全可以考虑改用胰岛素治疗。通过短期的胰岛素治疗，不仅可以有效稳定病情，还能加快其他并发症的恢复。在血糖得到控制后，部分患者可以逐渐减少甚至停用胰岛素，重新使用口服降糖药物进行维持治疗。

不少糖友在疾病过程中除了血糖和糖尿病的并发症外，饱受焦虑、紧张、抑郁等情绪的折磨。紧绷的神经与升高的血糖狼狈为奸，相互促进，形成恶性循环，共同蚕食糖友们的健康。

那么糖友们该如何缓解这些不良情绪呢？让我们细细看来~

一、学会自我接纳与和解：成为糖友又如何？我依旧是最绚丽的烟火！

不少糖友会因为罹患糖尿病，需要家人花费财力精力照顾而陷入自责，亦或因为被贴上糖尿病这一“终生标签”而生出病耻感。

但是，糖友们首先需要明白，糖尿病并不是我们的错，勿需自责。学会接受自己的状况，并积极应对挑战，才是正道。

糖尿病并不会妨碍我们精彩的人生，有许多的名人，如香港影星周润发，美国著名影星汤姆・汉克斯等虽患糖尿病，但依旧能逐梦成功。成为糖友又如何？我依旧是我，是最绚丽的烟火！

所以，糖友们学会接纳自己，接纳自己的糖尿病，是缓解糖尿病不良情绪的第一步。

二、提高对疾病的认识：知己知彼，无所畏惧！

多数的紧张、焦虑甚至恐惧均源于未知。目前糖尿病的治疗手段已经非常成熟。

糖尿病其实并不可怕，可怕的是不知道如何科学管理。多了解糖尿病的健康知识，定期专科复诊，严格遵行医嘱。做到对糖尿病知己知彼，则可控糖无忧！

当你真正掌握了这个疾病对应的生活方式、药物治疗、并发症预防等等科普知识后，就可“轻舟已过万重山”式地说一句：小小糖尿病，拿捏！！！

三、寻找他人的支持和帮助：难过就别憋着！

糖尿病摊上了，就是一辈子，搁在谁心里都不会好过，有焦虑的情绪很正常。但是别把不良的情绪一直憋在心里——咋们可不能做“忍者神龟”！

这时，寻求家人、朋友的关心、倾听和帮助有助于我们更快走出疾病的阴霾。也可以建立或加入糖尿病患友群，大家相互鼓励和支持，一起重拾“驯服”糖尿病的信心。

四、充实自己，转移注意力：生命不只有糖尿病！

部分糖友终日在糖尿病的阴影中不可自拔，但其实糖尿病只是我们生命中的一个插曲而已。在日常生活中，培养自己的兴趣爱好，多进行体育锻炼（主要是有氧运动、瑜伽等），保证充足的睡眠，将自己的过度集中于疾病的注意力转移到工作生活的一个个小目标上，那种自我价值实现的快感定将糖尿病的阴霾一扫而空！

 

最后，如果糖友们确实感到“压力山大”、情绪不可控制，应该及时到医院心理卫生中心就诊，接受心理咨询、药物治疗等专业的医疗帮助~

糖尿病是一种很常见的慢性疾病，需要长期的管理和控制。患者除了接受医生建议的治疗外，还需要注意日常的护理和生活习惯。那么作为糖尿病患者的家属，有哪些我们可以帮助监督、鼓励患者去做的呢？

首先就是饮食方面的护理，毕竟一日三餐是患者所必需的。膳食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心，在饮食方面，应该遵循平衡膳食的原则，做到食物多样、主食定量、少油、少盐和少糖。

应使患者每天的三餐时间规律，定时定量，每餐不能吃的太多，七八分饱就够了。主食应避免精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料，以全谷物或杂豆类替代1/3精白米、面等主食，给患者提供低血糖负荷的食品。此外，蔬菜富含膳食纤维及各类维生素，多准备些蔬菜给患者吃，有助于维持血糖的平稳；水果则应该遵循适当原则，每次提供小分量给患者进食，并且要选择甜度较低的水果。

其次，适当的运动对糖尿病患者的健康来说至关重要。规律的运动有助于控制血糖和减少心血管危险因素。有研究结果显示，坚持规律运动的糖尿病患者死亡风险显著降低。

那么应该如何陪同患者有效的运动呢？

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[2]推荐成年患者每周至少有150分钟的中等强度有氧运动，例如每周运动5天，每次30分钟。健步走、太极拳、骑车、羽毛球乒乓球等都属于中等强度的运动，家属可以陪同一起进行以上运动。此外，即使每次运动时间较短，但是每天的总运动时长达到30分钟，也是对患者有益的。

最后，也是关键的一点，就是帮患者日常的血糖监测。患者内的血糖值会受到食物的摄入量、运动量的增减以及情绪和睡眠的影响而发生波动，只有通过日常血糖的监测，才能知道患者糖代谢异常的严重程度，进而了解当前的饮食和运动模式是否适合患者，并作出相应的调整。

一般来说，糖尿病患者日常血糖监测需要包括餐前和睡前血糖的监测，特别是针对空腹血糖较高或注射胰岛素的患者，其它时间段的血糖监测则需要视患者情况而定，例如剧烈运动后和发生低血糖症状时的血糖监测等。

 

糖尿病的治疗不仅仅是依靠药物，患者的日常护理工作也是同样的重要，只有二者齐头并进，才能使治疗效果最大化，早日帮助患者回归正常的生活！

糖尿病患者有时会不小心漏服降糖药（包括胰岛素）。遇到这种情况，如何补救呢？

其实，我们需要考虑以下几个因素：

漏服降糖药物的种类；

漏服降糖药物的时间和次数；

当时的血糖控制水平高低。

针对不同类型降糖药物，补救方法各有不同，具体补救方法可以参考下表： 

药物类型	代表药物	补救处理
磺脲类药物	短效： 美吡达、糖适平、达美康 中长效：瑞易宁、达美康缓释片、亚莫利	短效药物常于饭前 30 分钟服用，如果在饭前时漏服，可将饭点推迟半个小时。如果无法推迟，可以偶尔一次减量 补服 ，防止下一次服药时发生低血糖。   长效药物常于早餐前 30 分钟服用。根据血糖情况，早午餐之间发现漏服时，可按原剂量补服。午餐后发现漏服时，可按原剂量的一半进行补服。对于 年龄较大或者血糖控制较好的患者，允许漏服一天，以免造成夜间低血糖。
餐时血糖调节剂	诺和龙、唐力	如果两餐之间想起前一餐漏服，视血糖情况决定是否减量补服；如果马上下一餐则无需补服，但需测餐前血糖，若血糖升高不明显无须改变用药和进餐量，若升高明显可适当减少进餐量，防止餐后血糖过高。
α- 糖苷酶抑制剂	阿卡波糖	餐中想起漏服时药可补服，饭后不推荐补药。
双胍类	二甲双胍	如果每日服用剂量较小，漏服后可通过增加活动量来降低血糖而无需补服。联合用药的患者也可仅仅增加活动量，或者在明确血糖水平确实高以后才补服。如果到了下一次服药时间无需再补服。
胰岛素增敏剂	罗格列酮、吡格列酮	漏服后当日可随时原剂量补服。
DPP-4 抑制剂	捷诺维	漏服后当日可随时原剂量补服。
SGLT-2 抑制剂	达格列净、恩格列净、卡格列净	晚餐前发现漏服，随时按原药量补服。因为本类药物有利尿作用，晚餐后不建议补服，增加运动量即可。
GLP-1 受体激活剂	艾塞那肽	漏打当日可随时按原药量皮下注射。但建议：每天同一时间皮下注射。
胰岛素	超短效胰岛素 短效胰岛素 预混胰岛素 长效胰岛素	超短效胰岛素 或短效胰岛素如果餐前忘打了，可于餐后立即补注。   对于早、晚餐前注射预混胰岛素或预混胰岛素类似物的患者，早餐前忘打，可于餐后立即补打，期间要注意监测血糖，必要时中间加餐；若快到中午才记起忘打时，应先查血糖，当超过10mmol/L 时，可以在午餐前临时注射一次短效（或超短效）胰岛素，禁忌把早晚两次预混胰岛素合成一次在晚餐前注射。   长效胰岛素，漏打一次尽快补上即可，下次注射如在相同时间需注意低血糖反应，因为两次注射间隔时间很可能小于24小时。

糖尿病患者养成按时、规律服用降糖药的习惯对于平稳控制血糖和延缓糖尿病慢性并发症非常重要，所以我们要尽量减少漏服药的频率。

需要注意的是，任何漏服降糖药的补救措施都属于非常规手段，不可长期使用，规律用药，才是对自己健康的负责！