脑血管破裂是指颅内的血管发生破裂，导致血液外溢到脑组织或脑膜中的情况，其病因主要有动脉瘤、血管畸形、高血压、动脉粥样硬化等。
1.动脉瘤：动脉瘤是血管壁的异常扩张，可能是先天性或后天性的。当动脉瘤增大或壁强度减弱时，可能会破裂导致脑血管破裂。
2.血管畸形：血管畸形是血管结构异常的情况，包括动静脉畸形、动脉瘤等。这些异常结构可能增加血管破裂的风险。
3.高血压：长期存在高血压可能导致血管壁的损伤和衰弱，增加脑血管破裂的风险，且血压的突然升高也会导致血管壁受到的压力增大，增加脑出血发生的风险。
4.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是由于血管内壁的脂质沉积和斑块形成，导致血管狭窄和血管壁脆弱，增加破裂的风险。导致脑血管破裂的原因比较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
喝酒以后出现了头部疼痛方面的临床症状，可能是喝酒以后，酒精对于头部里面的脑膜、脑血管的刺激作用，脑血管痉挛，所以出现了头部疼痛的症状。也可能是喝酒过多以后导致的头部里面脑血管破裂，脑出血方面的问题，所以出现了头部疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。
需要做头部 CT 检查，了解一下头部里面的基本情况，如果头部检查并没有脑出血方面的问题，那治疗起来就比较简单了。要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是基础。在药物治疗的基础上，患者病情稳定了也可以配合做头部方面的康复治疗，比如说头部针灸，推拿等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
酒这种东西可以喝的，但是不能够经常的喝，或者是大量的喝，否则的话容易导致心脑血管疾病和胃肠道疾病的出现，要多注意这方面的问题，不要贪杯。
吸烟有害健康已成为国际公认的事实。然而，大多数人只知道吸烟是肺癌及其他呼吸系统疾病的高危因素，却不清楚吸烟对心脑血管也危害巨大。相关医学研究表明，吸烟是导致心脑血管疾病的独立危险因素，长期吸烟者的肺癌的发病率比不吸烟者高20倍，心脑血管疾病发病率比不吸烟者高3倍。我国每年因吸烟导致严重疾病死亡人数超过100万。
脑血管堵塞是微创手术，后遗症比较小。脑血管堵塞一般治疗方法是在腹股沟的股动脉，用一根牙签粗细的针穿刺到股动脉里面，形成通道。导管导丝打到脑血管里面，对动脉瘤进行栓塞，必要时可能还要放支架，所以有可能出现后遗症。
后遗症主要是头痛，也有可能患者出现头晕、厌食，这些症状通过一段时间的调理，一般都会消失。并发症是有可能在穿刺过程中造成血管损伤、血管破裂，导致其他部位血管出血，医生要尽量规避。
脑血管堵塞介入治疗主要风险是在栓塞治疗过程中脑血管瘤破裂、出血，这是最大的风险。其次治疗以后，可能有些并发症，头痛、头晕，也有可能出现栓塞、中风，应该规避这些风险。
脑血管堵塞治疗的风险不是很大，任何手术都存在一定风险，脑血管堵塞介入治疗也不例外，但脑血管堵塞的介入治疗技术已经非常成熟，在全世界都非常通用，脑血管介入治疗存在风险，因此要避免、规避脑血管介入治疗出现的风险，需要医生、家属、病人的配合，规避风险。
脑溢血、脑梗塞、半身偏瘫……这些你都听过、甚至亲眼见过吧，脑血管疾病就在我们身边，询问下家里、身边人，特别是老年人，不少人都饱受脑血管疾病的困扰，大大降低了生活质量。
脑血管疾病发病率这么高，影响这么恶劣，大家对这类疾病的认知却存在很多误区，不能正确地预防、治疗，导致病情的延误。
1. 这么凶险，该怎么预判呢？
如果自己或者家人发生这些情况，一定要警惕，及早就医：
一侧肢体无力、沉重或麻木；一侧脸麻木或口角歪斜；说话说不清或理解语言有问题；两个眼睛向一侧盯着看；一侧或双眼视力丧失或模糊；看东西旋转、走路走不稳；少见的严重头痛、呕吐。
2. 这些误区你知道吗？
误区一：误以为多动一定有益健康
事实：不恰当的运动会有更多风险
我们在临床收治病人的时候，发现不少老年人是在晨练时突发半身不遂。不少老人患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，而凌晨至上午正是脑血管疾病的高发时间。
天气寒冷，容易引发脑梗死，若老人过早起床锻炼，剧烈运动，血液会在四肢肌肉分布增多，脑部供血减少，更易诱发脑梗死。
故老年人运动时间不宜过早，程度不宜剧烈，应适度运动。
误区二：过分迷信保健品
事实：规范服药才是正道
保健品的成分质量等问题尚有待监管，即便是优质的保健品也只是治疗的辅助品，不是药物，不能作为惟一的、起主要作用的预防疾病的手段。
误区三：错误地认为中药没有副作用，西药副作用大
事实：西药副作用明确标示仅代表有发生可能性，中药成分和功效有待考证
人们常认为中草药乃「纯天然」，无毒副作用，因此更愿意应用中药来治病，如治疗高血压、糖尿病等。然而真正有效的降压药物、降糖药物（或胰岛素）则被人们拒之门外，只是因为西药的说明书上有大量的明确副作用，而中药则没有「副作用」。
其实不然，应用中药，尤其是成分不明的中药出现严重副作用（心衰、肾衰等）并不在少数，西药的副作用 「如此多」却还在继续被应用，正说明它的疗效肯定。
一种西药进入市场必然经过动物实验、毒理试验、临床验证等多个步骤，并要把全部的副作用写入药品说明书。可惜，生活中不少患者一看到那么多可能的副作用，就吓得不敢吃药，实际这仅代表「可能性」而已，真正的发生几率特别低。
而目前不少中药的毒理研究并不充分，使得中成药的药品说明书看起来不那么「吓人」，但这并不意味着不存在危险。
误区四：以为降血压越快、越低，效果越好
事实：降压要适度
高血压易引发脑梗死，但是，降血压过快、过低也存在脑梗死的危险。
慢性高血压患者的脑组织已经适应了偏高的血压水平，若血压过快地降低到正常水平，反而会促进脑缺血，导致脑梗死的发生。
所以，降血压不宜降得过快、过低，要避免血压大幅波动。
误区五：忽视脑血管病急性期的康复治疗
事实：治疗和康复同样重要
长期以来，我国综合性大医院对脑血管病急性期的患者注重药物治疗，几乎没有真正开展康复治疗，错过了康复的最好时机。不少患者只保全了性命，却遗留了严重残疾，生存质量较低。
误区六：忽视长期、规律用药的理念
事实：用药规范能治疗，也能预防
脑血管病的治疗是长期系统的，绝不仅限于单一的医院治疗。病人出院后继续治疗，需要建立起长期服药的意识，如长期小剂量阿司匹林治疗、房颤病人抗凝治疗、长期应用降压、降糖、稳定斑块、调脂的药物，要重视卒中后康复治疗，定期复查颈部彩超、颅内血管（TCD 或 MRA）情况等。
高血压、糖尿病、动脉狭窄等需要长期用药，面对不能根治的疾病，要学会与疾病共存，长期服药，相当一部分患者认为血压不高就不用吃降压药或血压高时才吃降压药物、血糖不高就不用降糖药物。更有甚者，不请教医生就自行停用降压、降糖药物，长此以往，病人就会出现心、脑、肾、视网膜并发症，全身大小血管病变，等出现并发症再控制则为时过晚。
3. 中风的三个锦囊
第一，防患于未然
健康者劝其戒烟，避免过量饮酒，健康饮食；积极防治动脉硬化，高血压，糖尿病，心脏病和高脂血症等危险因素。
认识上面提到的误区，积极准备。
第二，预防死灰复燃
如果曾经发生过短暂性脑缺血发作的脑梗死患者，应提高紧惕，积极行动起来避免第二次发作。要规范、尽早地治疗。
但同时，要防范骗子借此机会行骗。比如，长期以来在脑血管病患者中流传着：每到春秋必须输液。毫无科学依据，骗钱又坑人。
第三，一旦发作要尽早治疗
脑血管病与心脏病发作一样，应被当作急症，在卒中后几小时内进行治疗，应建立「时间就是生命」的观念。
什么是慢性病？
常见慢性病包括心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤、心脑血管疾病以高血压、冠心病、脑梗塞、脑出血等等。
而根据《中国国民健康与营养大数据报告》显示，70%人群有过劳死危险，76%的白领处于亚健康状态，20%人群患慢性病，慢性病死亡率占86%。
由此可以看出，中国正在进入慢性病的高发期，慢性病亦是中国国民健康的头号杀手。
根据数据显示：现有确诊慢性病患者：近3亿人，每年将近增加1000万人患病。其中，超重和肥胖患者3.5亿，高血压患者2亿，基本4个人中就有1个患有高血压，高血脂的有将1亿多人，糖尿病患者达到9240万人，10个人中就有1个糖尿病。血脂异常的1.6亿人，脂肪肝患者约1.2亿人，平均每30秒就有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人罹患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人死于心脑血管疾病。
看到这些数据很多人会震惊，这怎么可能呢，但你仔细想想！你自己，还有你身边的朋友有几个是保持均衡饮食的？有几个是能坚持锻炼的？有几个是不抽烟喝酒的？有几个是能按时睡觉的？还有几个是能不点外卖，自己动手做饭吃的呢？这些都是当代人患慢性病的重要因素。
那么，在面对慢性病时，大多数人是怎么对待呢?吃药！可是效果呢，达到了吗？要知道慢性病需要的不是药物治疗，而是食物营养。
因为，医学研究表明，70%的慢性病是吃出来的，而大多数的健康问题则是可以通过营养保健来解决的。这也就是中医所说的“三分治，七分养”， 因此，营养才是康复环节的关键因素。
而在调理慢性病上，又有着所谓的“冬病夏治”这一说，对于许多冬季难以调理的疾病，到了夏天都会变得比较容易办到，特别是一些慢性顽固病。而随着三伏天的渐渐逼近，那么到底该怎么吃呢？
中医养生学认为，夏季的饮食原则宜清淡，少油腻，温食为主，如元代著名养生学家邱处机认为“温暖，不令大饱，时时进之……其于肥腻当戒”。也就是说，长夏的饮食要稍微热一点，不要太寒凉，亦不要吃得太多，但在次数上可稍稍多一些。但是因为夏季气温的原因，很多人喜凉不喜热，殊不知“胃喜温不喜凉”“肾也是喜暖不喜寒”，冰冷食物对胃伤害极大。五谷营养要靠脾胃吸收，靠肾脏排毒，所以保护好脾胃和肾脏非常重要。
夏天贪吃寒凉食品和冷饮不仅不能消暑解热，反而会损伤脾胃、损伤胃黏膜、诱发心梗、痛经、月经不调等疾病。
因此，根据上述特点，夏季不要过度摄入冷食。
此外，夏季在饮食方面，早晨尽量少吃葱、洋葱、大蒜等刺激性食物，晚饭后可以饮少量红酒，保持气血通畅。平时应以低脂、低盐、低油、多维生素等清淡食物为主。还有就是，有牙痛、上火、发烧感染症状和体质偏热的人，应忌食热性肉类；茶饮中红茶性温，很适合脾虚胃寒的人食用。
夏天就应该用姜等食物来温中散寒，把生姜、大枣一起煮水，加入适量的红糖，能温中散寒，健运脾胃。夏季可以多用热水泡脚、泡澡，不仅能预防脚部疾病、祛除暑湿，还能提高睡眠质量，对心血管也有一定好处。
膳食和营养是人体生长发育的关键，是人类整个生命进程中提高和保持健康状况的重要因素。
营养是人体通过摄取食物，经过体内消化吸收和代谢，利用食物中对人体友谊的物质，作为构建机体组织器官，满足生理功能和身体活动需要的生物学过程。
营养素是指食物中所含的营养成分营养素，是机体为了维持生存，生长发育，身体活动和健康以食物的形式摄入的必需物质。人体所需的营养素有碳水化合物，脂类，蛋白质，矿物质，维生素，水和膳食纤维。
碳水化合物，蛋白质和脂类因为需要量多是宏量营养素。矿物质和维生素因需要量相对较少，称为微量营养素。钙镁钾钠磷氯硫是常量元素。铁，碘，锌，硒，铜，钼，铬，钴是微量元素。植物性食物中除了某些营养素外，很含有一些生物活性成分，就要保护人体，预防心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的作用，是植物化学物。
当地时间11月7日，强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤，是一种常见的心脏问题，在美国，每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内，受影响的人数更是高达5000万[1]。
很多患者可能并不知道自己有房颤，通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题，导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时，就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号，从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验，研究结果发表于《循环》杂志上[2]。
在美国的30个不同的医院里，有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利，手术做完后，患者的病情得到了改善。通过这个设备，在98%患者手术中，医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中，每条静脉被处理了73-96次，有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少，只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。
总的来说，这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性，而且通过使用先进的技术，手术可以更精确，对患者的影响更小。
VARIPULS平台包括三个主要部分：
VARIPULS导管 ：医生会通过它向心脏发送特殊的电信号，这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。
TRUPULS发生器 ：用来产生那些特殊的电信号的设备，这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。
CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 ：这是一个高级的导航系统，帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域，并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。
这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准，已经成功地帮助了全球超过1000名患者。
参考文献：
1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.
2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.
近期再生元制药公司和赛诺菲宣布[1]，欧盟委员会（EC）已批准度普利尤单抗用于治疗1岁及以上儿童的嗜酸性粒细胞性食管炎。
本次获批属于扩大适应证，新增1-11岁、体重≥15公斤儿童可用，以治疗常规药物治疗不好或者不适合常规药物治疗的儿童。
嗜酸性粒细胞性食管炎是什么疾病？
嗜酸性粒细胞性食管炎是一种与炎症相关的慢疾病，会导致患者的食管受损。目前这个病诊断比较困难，很容易误诊，因为这个病的症状和其他消化道疾病类似。
在对宝宝的影响上，这个病会严重影响儿童的进食能力，还可能导致孩子呕吐、腹痛、吞咽困难、食欲下降。因此得病后需要及时就医，降低并发症，防止疾病进一步恶化。
这个新药有什么效果？安全性如何？
新药获批基于EoE KIDS的Ⅲ期试验[2]。这是一项随机双盲对照试验，主要评估新药在1-11岁食管炎儿童患者中的疗效和安全性。试验分为AB两个部分：
在试验的A部分，共有102名1-11岁的儿童患有嗜酸性粒细胞性食管炎，这些儿童使用质子泵抑制剂治疗没有效果。患者被随机分组，分别采用高剂量（HE）或者低剂量（LE）的皮下度普利尤单抗方案，还有一些儿童被分入安慰剂组，整个过程持续16周。 文献截图在B部分，那些完成了A试验且符合条件的患者，继续使用原来的度普利尤单抗方案，或者原来是安慰剂组的患者转用高剂量或者低剂量的度普利尤单抗，这个过程再持续36周。
这次试验主要关注的重点是在第16周的时候患者的组织学缓解情况（判断标准是每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞不超过6个）。
有效性
在A部分，高剂量组的37名患者里，有25名（占68%）出现了组织学缓解情况；低剂量组31名患者中，18名（58%）有组织学缓解；而对照组34名患者中，只有1名（3%）实现组织学缓解。
文献截图
高剂量方案和对照相比，缓解率差异达到65个百分点；低剂量方案和对照组相比，缓解率差异是55个百分点。
和对照组相比，高剂量的度普利尤单抗方案在组织学、内镜和转录组测量这些方面有显著的改善。所有使用度普利尤单抗治疗的患者，从开始到第52周在组织学、内镜和转录组测量方面的改善情况，和A部分使用度普利尤单抗治疗的患者从开始到第16周的改善情况大致相同。
安全性
安全性方面，度普利尤单抗组和对照组的不良事件发生率相似。大多数事件的严重程度为轻度或中度（详见下图）。 文献截图在A部分， 接受度普利尤单抗治疗的患者（不管是高剂量还是低剂量）中出现恶心、注射部位疼痛和头痛这些情况的比例，比对照组至少高10%。有3名接受度普利尤单抗治疗的患者出现了严重不良事件，在B部分总共6名患者出现了严重不良事件。
除了治疗食管炎，还有哪些应用？
国内主要用于哮喘、结节性瘙痒和特应性皮炎等治疗[3]。FDA批准适应证包括以下[4]：
特应性皮炎
度普利尤单抗适用于治疗6个月及以上的中重度特应性皮炎（AD）成人和儿童患者，这些患者的疾病用外用处方疗法不能充分控制，或者不适合使用这些疗法时。度普利尤单抗可与外用皮质类固醇一起使用，也可单独使用。
哮喘
度普利尤单抗适用于作为6岁及以上中重度哮喘且具有嗜酸性粒细胞表型或口服皮质类固醇依赖型哮喘的成人和儿童患者的附加维持治疗。
使用限制：度普利尤单抗不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘持续状态。
慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉
度普利尤单抗适用于作为12岁及以上未得到充分控制的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）成人和儿童患者的附加维持治疗。
嗜酸性食管炎
度普利尤单抗适用于治疗1岁及以上、体重至少15kg的嗜酸性食管炎（EoE）成人和儿童患者。
结节性痒疹
度普利尤单抗适用于治疗结节性痒疹（PN）成人患者。
慢性阻塞性肺疾病
度普利尤单抗适用于作为未得到充分控制且具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺疾病（COPD）成人患者的附加维持治疗。参考文献：
1.Dupixent® (dupilumab) Approved in the European Union as the First and Only Medicine for Young Children with Eosinophilic Esophagitis
2.Chehade M, Dellon ES, Spergel JM, Collins MH, Rothenberg ME, Pesek RD, Hirano I, Liu R, Laws E, Mortensen E, Martincova R, Shabbir A, McCann E, Kamal MA, Kosloski MP, Hamilton JD, Samuely C, Lim WK, Wipperman MF, Farrell A, Patel N, Yancopoulos GD, Glotfelty L, Maloney J. Dupilumab for Eosinophilic Esophagitis in Patients 1 to 11 Years of Age. N Engl J Med. 2024 Jun 27;390(24):2239-2251. doi: 10.1056/NEJMoa2312282. PMID: 38924731.
3.国家药品监督管理局药品审评中心
4.DUPIXENT- dupilumab injection, solution.Updated September 27, 2024
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