简介:在苍翠的凤凰山下,碧绿的湘江河畔,与遵义会议会址毗邻的遵义市中医院创建于1956年,现已发展成为占地140余亩、“一院四址”(新蒲院区、凤凰院区、老城门诊部及红星门诊部4个执业点)的现代化三级甲等中医医院。总部新蒲院区占地121亩,依山傍水,环境幽雅、景色宜人,竭力为广大群众就医、康复、理疗、养老提供最舒适的环境和最优质的服务。医院是国家级现代医院管理制度试点单位,是贵州中医药大学非直属附属医院,遵义医科大学及遵义医药高等专科学校等院校教学医院,上海市第一人民医院集团医院,广东省中医院、北京中医药大学东直门医院联盟医院。是国家中医住院医师规范化培训基地,国家医师资格考试中医类别实践技能考试基地,贵州中医药大学研究生培养基地,贵州省“西学中”培训基地,全省首批老年友善医疗机构,遵义市传统医学确有专长考试基地,遵义市中医药学会会长单位,是遵义市中医医疗质量控制中心、中医护理质量控制中心、遵义市中药药事管理质量控制中心主任单位。2020年被评为“贵州省文明单位”。医院编制床位1400张。现有在职职工972人,博士5人(含在职1人),硕士93人(含在职1人),副高级以上97人,省市级名老中医6人。拥有62个行政临床医技科室。专科特色优势明显:肺病科为贵州省中医药重点建设学科,肿瘤科为贵州省中医药培育学科。拥有推拿科、脑病科、内分泌科三个省级黔北区域中医专科诊疗中心;遵义市老年病临床医学中心;遵义市神经内科(脑病)临床医学中心;遵义市糖尿病足病中医药防治创新人才团队(遵义市糖尿病足工作室)。康复科、中医经典病房、中药制剂中心为省级示范性建设科室,脑病科为国家级基层重点建设专科。肺病科、肿瘤科、脾胃病科、骨伤科、推拿科、内分泌病科、妇产科、针灸科、皮肤科9个科室为省级重点(含建设)专科。医院拥有包括64排CT、磁共振、数字减影血管造影系统(DSA)等各类型先进的医疗仪器。内外妇儿科室较为齐全,具备了较强的中西医综合诊治能力,完全能够满足群众就医需求。医院不断深入挖掘和整理中医经方验方,根据多年临床应用,先后研制了“消栓通络胶囊”、“金黄散”等8个院内制剂,疗效显著,深受患者青睐。医院坚持以“发挥中医优势、突出中医特色、拓宽服务领域、提升临床疗效”为发展理念,秉承“遵崇国医,义行仁术”的院训精神,以“弘扬中医特色,打造服务精品”为遵循,实行“一院四址”统一管理、互为补充、错位发展,四个执业点分别明确“全、经、民、特”的功能定位:“全”在新蒲院区,建设集传统特色优势及现代理念于一体、能提供全方位、全生命周期临床诊疗服务的现代化综合性中医院区。“经”在凤凰院区,建设中医特色鲜明的遵义市经典中医院区。“民”在老城院区,建设遵义市民族民间的中医药服务、传承、转化基地。“特”在红星院区,建设以治未病为特色的优质中医药服务阵地。医院坚持走特色发展、内涵发展道路,全面推进人才立院、特色兴院、科技强院、依法治院的发展战略,加速推进医院向临床研究型高质量阶段发展。不断努力将医院建设成为全国知名、西南一流、省内领先、市内龙头的一所群众信赖、同行尊重、政府满意、员工自豪的三级甲等中医医院。当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露,此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。,凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。主要原因有: 1.异常胎先露 是发生脐带脱垂的主要原因,多见于横位(肩先露)和足先露。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。 2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂时羊水流出的冲力可使脐带脱出。 3.早产或双胎妊娠 双胎妊娠易发生于第2个胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。 4.胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着) 胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常,尤其是脐带附着于胎盘下缘时,脐带脱垂的风险增加。 5.脐带过长 如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能衔接时脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者,发生脱垂的可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。 6.其他 如早期破膜、羊水过多,后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。,脐带,早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。 1.胎膜未破发现隐性脐带脱垂时 产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。 2.破膜后发现脐带脱垂时 应争分夺秒进行抢救。为避免或减轻脐带受压,产妇采用臀高头低位,抑制宫缩,助产者用手经阴道将胎先露部上推减轻脐带受压。据宫口扩张程度及胎儿情况进行相应处理。 (1)宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。若不能很快分娩,胎心异常,为了抢救新生儿,应立即剖宫产。 (2)宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应迅速行剖宫产。在准备手术时,需抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。 (3)若胎心已消失,则可经阴道自然分娩。 (4)在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。,无,无,根据病情及阴道检查,可明确诊断脐带脱垂。脐带隐形脱垂者,可根据超声多普勒检查发现。,。