遵义市中医院-闭塞性视网膜动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

在苍翠的凤凰山下，碧绿的湘江河畔，与遵义会议会址毗邻的遵义市中医院创建于1956年，现已发展成为占地140余亩、“一院四址”(新蒲院区、凤凰院区、老城门诊部及红星门诊部4个执业点)的现代化三级甲等中医医院。总部新蒲院区占地121亩，依山傍水，环境幽雅、景色宜人，竭力为广大群众就医、康复、理疗、养老提供最舒适的环境和最优质的服务。医院是国家级现代医院管理制度试点单位，是贵州中医药大学非直属附属医院，遵义医科大学及遵义医药高等专科学校等院校教学医院，上海市第一人民医院集团医院，广东省中医院、北京中医药大学东直门医院联盟医院。是国家中医住院医师规范化培训基地，国家医师资格考试中医类别实践技能考试基地，贵州中医药大学研究生培养基地，贵州省“西学中”培训基地，全省首批老年友善医疗机构，遵义市传统医学确有专长考试基地，遵义市中医药学会会长单位，是遵义市中医医疗质量控制中心、中医护理质量控制中心、遵义市中药药事管理质量控制中心主任单位。2020年被评为“贵州省文明单位”。医院编制床位1400张。现有在职职工972人，博士5人（含在职1人），硕士93人（含在职1人），副高级以上97人，省市级名老中医6人。拥有62个行政临床医技科室。专科特色优势明显：肺病科为贵州省中医药重点建设学科，肿瘤科为贵州省中医药培育学科。拥有推拿科、脑病科、内分泌科三个省级黔北区域中医专科诊疗中心；遵义市老年病临床医学中心；遵义市神经内科（脑病）临床医学中心；遵义市糖尿病足病中医药防治创新人才团队（遵义市糖尿病足工作室）。康复科、中医经典病房、中药制剂中心为省级示范性建设科室，脑病科为国家级基层重点建设专科。肺病科、肿瘤科、脾胃病科、骨伤科、推拿科、内分泌病科、妇产科、针灸科、皮肤科9个科室为省级重点（含建设）专科。医院拥有包括64排CT、磁共振、数字减影血管造影系统（DSA）等各类型先进的医疗仪器。内外妇儿科室较为齐全，具备了较强的中西医综合诊治能力，完全能够满足群众就医需求。医院不断深入挖掘和整理中医经方验方，根据多年临床应用，先后研制了“消栓通络胶囊”、“金黄散”等8个院内制剂，疗效显著，深受患者青睐。医院坚持以“发挥中医优势、突出中医特色、拓宽服务领域、提升临床疗效”为发展理念，秉承“遵崇国医，义行仁术”的院训精神，以“弘扬中医特色，打造服务精品”为遵循，实行“一院四址”统一管理、互为补充、错位发展，四个执业点分别明确“全、经、民、特”的功能定位：“全”在新蒲院区，建设集传统特色优势及现代理念于一体、能提供全方位、全生命周期临床诊疗服务的现代化综合性中医院区。“经”在凤凰院区，建设中医特色鲜明的遵义市经典中医院区。“民”在老城院区，建设遵义市民族民间的中医药服务、传承、转化基地。“特”在红星院区，建设以治未病为特色的优质中医药服务阵地。医院坚持走特色发展、内涵发展道路，全面推进人才立院、特色兴院、科技强院、依法治院的发展战略，加速推进医院向临床研究型高质量阶段发展。不断努力将医院建设成为全国知名、西南一流、省内领先、市内龙头的一所群众信赖、同行尊重、政府满意、员工自豪的三级甲等中医医院。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有：中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。，1.免疫复合物免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。，眼，对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察；如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗；由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗；如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病；如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。，注意与急性视网膜坏死综合征（ARN）相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。，无，1.常规检查包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应（PCR）扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查（1）荧光眼底血管造影检查（FFA）可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。（2）眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。，。

true 陈伟副主任医师

三级甲等遵义市中医院

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男科。阳痿早泄前列腺增生妇科月经不调。颈肩腰腿痛。糖尿病高血压面瘫等疑难杂症

true 夏明强副主任医师

三级甲等遵义市中医院

好评率：98% 接诊量：52 平均响应：-

曾跟随北京中医药大学刘长信、肖相如、谢鸣、王琦等名老中医待诊学习，在内、儿、皮肤、妇、男及五官科方面经验丰富，在疑难杂症上主张三分治七分养，医养结合起沉疴顽疾。擅长：内科：头痛、眩晕、高血压、糖尿病、腰椎病、颈椎病、关节炎、失眠、胃痛、面瘫、咳嗽；皮肤科：荨麻疹、带状疱疹、口腔溃疡、湿疹；男科：不育、阳痿、早泄；儿科：发育不良、便秘、厌食、鼻炎；妇科：不孕、月经不调、痛经等。