老年男性患者,头痛一周入院治疗。头痛性质非搏动性,无恶心呕吐,肢体活动自主,既往脑梗死、糖尿病病史,查头CT:顶叶占位性病变,头颅强化核磁:可见环状强化,初步考虑为脑胶质瘤,脑脓肿待除外。血培养结果:革兰氏阳性球菌生长,予头孢曲松、甘露醇等药物静点,患者头痛逐渐减轻,临床诊断为脑脓肿。
颅内占位性病变中 脑脓肿一般比原发性和继发性脑肿瘤更少见。脑脓肿的影像表现与多形性胶质母细胞瘤和转移瘤非常相似,不好鉴别。但典型的脑脓肿在免疫力正常的患者中表现为囊性/坏死性中心,脓肿壁强化,周围水肿伴占位效应。脑脓肿通常为血源性,位于白质深处。可单发或多发。在MRI上,脓肿表现为囊性区显著弥散受限,脓肿壁灌注减弱。这些特点使得脑脓肿与脑胶质瘤和脑转移瘤相鉴别的准确性超过90%。事实上,所有的脑脓肿在DWI上都表现为弥散受限,而非化脓性脓肿,如结核球和弓形虫瘤则有各种不同的DWI信号。然而在极少数情况下,脑胶质瘤也可表现为中央弥散受限,从而误诊为脑脓肿。
确诊脑脓肿后,应立即开始使用抗生素治疗,单纯药物治疗适应于脓肿早期,或脓肿较小(直径<2.5 cm),无明显颅高压症状或占位效应不明显的多发性脑脓肿,药物治疗 2 周后,临床症状及影像学检查无明显改善;可考虑手术治疗,开颅脓肿病灶切除术适用于多房性、位置比较浅且比较大、反复穿刺无效的病变部位。
不能手术的病人或脑脓肿早期,抗生素静脉应用 6~8 周,原则上体温正常后继续用 2 周,然后并复查 MR 平扫+增强,考虑是否停用抗生素或进一步手术治疗。
脑脓肿感染途径有(1)邻近组织感染(2)血源性感染(系统性感染)(3)开放性颅脑损伤及颅脑手术引起的感染(4)隐源性感染。上例患者糖尿病史,血培养阳性结果,支持血源性感染,但原发病灶不详。经积极内科治疗,愈后尚佳。
近日,在海南陵水共发现5例登革热病例,当地回应,由蚊虫叮咬引起,不会人传人
已出现“人传人”!近日,“我可以吃几个瑞士卷?”成为女生们问她们老公最多的一个问题。事情的起因是,一个宝妈买了8个#瑞士卷# ,女儿2个,儿子2个,老公2个,最后剩2个宝妈想吃,结果老公一顿教育,要宝妈懂事点,把瑞士卷留给孩子吃!宝妈感叹她不配吃瑞士卷,太卑微了!这一事件引发女网友们的讨论,于是,她们纷纷拷问自己的老公:咱们家瑞士卷怎么分?
警惕!“死亡游戏”再现校园?家长称孩子捡回一条命 医生提醒严重者意识丧失,危及生命,近日,湖南益阳,有学生家长表示,一种“死亡游戏”流行校园。该游戏被称为《梦回大唐》或《死亡三秒》。其孩子在游戏后,迅速晕倒,并曾发出尖叫满脸冷汗,直到第二天还感觉头痛头晕。据悉,该游戏曾在美国流行一时,多名青少年因此丧生。鉴于此类游戏对青少年身心健康有害,教育主管部门曾下令,坚决制止此类游戏在学生中传播、蔓延。据此前报道,湖南省第二人民医院神经外科二病区主任刘少波介绍,“死亡游戏”压迫心脏、抑制呼吸导致回心血量减少,大脑的血液和氧气相应减少。严重者导致意识丧失、全身脏器功能停止等,直接危及生命。
年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。
广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。
缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。
近日,气温明显下降,然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上,一部分人早已裹上厚厚的羽绒服,将自己严严实实地包裹起来,以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆,羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时,有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求,即便气温已然下降,却依旧身着单薄的衣物,在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒:“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同,但在降温天气下,还是要注意适当增添衣物,以防受寒感冒。”网友:降温会惩罚每个不穿羽绒服的人
吸烟有害健康,不管是一手烟,二手烟,还是三手烟,都会对我们的健康造成危害,吸烟会使呼吸系统的慢性疾病以及肺癌发生率增高,也会让心血管疾病以及溃疡等的发生率增高,严重影响我们的健康,二手烟、三手烟暴露同样会危害我们的健康,远离烟草,忽忽忽忽忽忽忽忽珍爱生命,从你我做起
糖化血红蛋白6.1需要治疗吗?
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