丹阳市人民医院巨细胞动脉炎(颞动脉炎)推荐专家

简介:

江苏省丹阳市人民医院,始建于1914年,是一所集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等综合公立医院。医院拥有1400余名职工,其中高级职称295人,博士研究生、硕士研究生140余人,为全面诊疗提供坚实的人才保障。在颞动脉炎这一常见疾病治疗领域,医院具有显著的专业实力。医院成立多个科研合作平台,与国内外一流医院横向联系,培养专科人才队伍,提高医疗技术水平。同时,医院引进了西门子双源CT、飞利浦和GE数字减影血管造影X线机等先进设备,为颞动脉炎患者提供精准、高效的诊疗服务。近年来,医院在颞动脉炎等疾病领域取得多项科研成果,多次获得省市级科研成果奖,综合实力在镇江市同级医院中名列前茅。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

周梅华
true 周梅华 副主任医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:100% 接诊量:353 平均响应:15分钟
擅长湿疹、特应性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎、银屑病、白癜风、雀斑、黄褐斑、皮肤真菌病、脱发、梅毒、尖锐湿疣等常见皮肤病和性病的诊治,尤其是激光美容和注射美容。
方利平
true 方利平 主任医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.9万 平均响应:15分钟
风湿免疫疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风性关节炎及强直性脊柱炎等。
陆洪炳
true 陆洪炳 主任医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
食管癌、肺癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、头颈部肿瘤等多种疾病的放化综合治疗
潘慧明
true 潘慧明 主任医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长于呼吸内科各种疾病及气管镜的诊断和治疗
吴伟霞
true 吴伟霞 主任医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各种肿瘤的诊治,近期发表国家级医学论文多篇
金莹楠
true 金莹楠 主治医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科常见疾病
陆坤
true 陆坤 住院医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:100% 接诊量:59 平均响应:-
脑外科常见疾病的诊断及处理:颅脑外伤、脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、脑血管畸形、癫痫等。常见外伤的诊断及处理:骨折、皮肤挫裂伤等。高血压病,糖尿病,痛风等慢性病的诊断及处理,避孕知识,心理知识等。
陆文斌
true 陆文斌 主治医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
牙体牙髓,颌面外科
顾江江
true 顾江江 住院医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
创伤与关节疾病的研究
患友问诊

患者有巨细胞病毒感染,正在服用抗病毒口服液。同时,患者希望了解是否可以服用定坤丹来调理身体,并询问了相关的药物搭配问题。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:29:50

老人家反复出现胆管结石和肾结石,伴有巨细胞动脉炎,之前消炎治疗无效,结石增多。想知道是否需要手术治疗?患者男性75岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:29:50

我腿上血管突然凸起很痛,可能是静脉炎,按压疼痛,半小时前按揉后肿起,周围肌肉没有发紧。患者男性48岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:29:50

脉管炎小腿部是一种常见的血管疾病,主要表现为下肢肿胀、疼痛和静脉炎等症状。该病的治疗需要综合考虑药物治疗、手术治疗以及日常生活管理等多个方面。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:29:50

我感到疲劳、头晕、皮肤苍白,血细胞分析结果显示白细胞和红细胞计数偏低,想知道是否可以吃消炎药缓解症状?患者女性58岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:29:50

我最近体检结果显示中性粒细胞核肿胀,并伴有39℃的高热,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:29:50

我是细菌感染的患者,医生建议我静脉输液消炎治疗,想了解更多关于治疗和注意事项的信息。年龄:35岁,性别:男。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:29:50

巨细胞动脉炎患者,身体疲惫,不愿服用激素,全身游走性疼痛,近几个月症状加重。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:29:50

我做了磁共振检查,结果显示可能存在炎症,但其他医生没有建议我做更多的检查。请问我该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-06 14:29:50

老人新冠发烧,巨细胞动脉炎病史,是否可以使用辉瑞的新冠药?患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:29:50
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