简介:河北省沧州中西医结合医院是省内规模最大、服务能力最强、具有示范带动作用的三级甲等中西医结合医院。2008年,成功创建全国首批重点中西医结合医院。2012年,以河北省内最好成绩通过国家中医药管理局三级甲等医院等级复审。2013年,牵头成立了沧州医疗机构中医药服务联合体。医院在全国中医药系统的地位和影响进一步提升,2018年,荣登“中国中医医院竞争力”榜单第37位,“中国地级城市医院竞争力”榜单88位,已成为河北省中西医结合事业的工作名片,在全国产生较大影响。 经过多年的建设和发展,医院已成为河北省内规模最大、服务能力最强、具有示范带动作用的三级甲等中西医结合医院,形成医院本部、东院区、康复院区、青县院区、科研教学区、体检和治未病中心一院六区的区域医疗中心和医疗集团。 开放床位3230张,医务人员3600人,其中高级职称450人,硕博士人员650人,享受政府特殊津贴专家6人,河北省名中医4人,占地面积300亩,建筑面积19.8万平方米,临床医技科室140余个,总资产16.8亿元。2018年,医院实现门诊量209.3万,出院人次10.7万,手术例数4.09万,业务收入19.22亿,出院患者满意度达99%,综合服务能力步入河北省医疗卫生系统第一方阵。 医院设备先进,拥有400余台国家中医药管理局推荐的中医诊疗设备,并根据临床科研需要,配备了西门子128排双源ct、德国西门子3.0t核磁、西门子核医学spect、西门子dsa、医科达图像引导高能电子直线加速器、ge钼铑双靶数字乳腺机、西门子abvs乳腺超声机、系列进口关节镜、奥林巴斯超声内镜等大型医疗设备。 医院注重医教研同步协调发展,现为河北医科大学中西医结合临床医学院、北京中医药大学附属医院、河北中医学院附属医院。建有石学敏院士工作站,路志正国医大师学术思想传承工作室,燕京刘氏伤寒学派传承工作室以及2个国家名老中医学术思想传承工作室。先后获得中国中西医结合学会科技进步奖1项,省部级科技进步奖22项,有40余人在国家、省级学术组织担任主任委员和副主任委员,配套建设2个省级重点研究室、8个研究所、首批国家中医药管理局中医住院医师、全科医师规范化培训(培养)基地,国家卫计委“骨科内镜与微创培训基地”。 医院学科集群发展,拥有国家级、省市级临床重点专科(学科)39个,涵盖36个专业和亚专业。糖尿病内分泌科为国家临床重点专科,骨伤科、糖尿病科、重症医学科、预防保健科为国家十二五中医药重点专科,建成国家卫计委骨科微创培训基地、国家中医药管理局膏方培训基地、国家卫计委全科医师规范化培训基地和住院医师规范化培训基地,医院有7个省级重点专科,17个市级重点专科。骨伤科是医院的龙头科室,现拥有20个病区720张病床,其规模、特色、疗效稳居省内前列。2018年,香港艾力彼专科排名,医院6个专科(骨伤科、内分泌糖尿病科、重症医学科、康复科、肝病科、风湿病科)榜上有名。 2005年,原沧州铁路医院并入该院成为该院东院区,经过十多年的建设发展,目前,东院开放床位610张,职工620人,拥有25个临床科室和18个门诊医技科室。下设1个独立的体检中心,2个社区门诊。其中骨科和糖尿病科与本部共为国家级重点专科,脑病科为省级重点专科,老年病科为沧州市中医重点专科,肾病科与妇产科为东院区品牌科室。 2016年,康复院区开诊。设置床位280张,建筑面积1.8万平方米,开设8个病区、14个专业门诊、综合治疗区,为该市首家药浴中心,华北地区规模最大的单体康复专科院区。为中国康复机构联盟常务理事单位,中医及中西医结合专业委员会挂靠单位。康复院区200人,其中博士、硕士以及高职人员40名。100余(台)件高端康复医疗设备,包括locomate康复机器人、步态分析仪等国际高端康复诊疗设备;服务范围不仅包括伤残、术后的病人,还包括有高端保健需求的亚健康人群。2017年4月,骨伤康复院区成功入选国家发改委中医药传承创新工程重点中医医院建设项目,启动骨伤康复院区项目筹建工作,该项目占地面积123.4亩,建筑面积12.6万平方米,床位总数1200张以上。 2017年,医院中标购置沧州市青县人民医院原址,占地39亩,启动青县院区筹建工作,项目投资4亿元,规划建筑面积5.7万平方米。2018年破土动工,预计2020年投入使用。 医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻学习党的十九大精神,坚定不移地实施“名医名科名院”战略,全面推进“个人学者化、科室学科化、医院学院化、管理精益化、服务人性化、社会效益最大化”六化工程,力争建成以“名专科、强综合、高水平”为主要标志的研究型中西医结合医院,努力增进人民群众健康福祉。持续性枕横位是由于分娩时,胎头以枕横位衔接,在下降过程中,当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时,绝大部分可完成内旋转动作,转成枕前位自然分娩。5%~10%直至分娩结束,胎头枕部持续不能转向前方,仍然位于母体骨盆的后方或侧方。持续性枕横位的发生,与持续性枕后位一样受多种因素的影响。,1.骨盆形态及大小异常 扁平型及男型骨盆易发生持续性枕横位。据调查,两者约占40%,其中扁平型骨盆约占20%。持续性枕横位之所以好发于扁平型及男型骨盆是由于扁平型骨盆前后径短小,而男型骨盆入口面前半部狭窄,使入口可利用的前后径缩短,故在这两型骨盆中胎头多采取枕横位入盆,扁平骨盆各平面横径增大,前后径减小,故胎头持续于枕横位到盆底,称胎头低横位,而男型骨盆则必须在到达中骨盆之前转成枕前位,否则男型骨盆中骨盆横径短小,胎头不能在此面中向前旋转。 2.头盆大小不称 妨碍枕横位胎头向前旋转。 3.胎头俯屈不良 枕横位仍可因胎头俯屈不良,增大胎头经过产道的径线,妨碍胎头旋转下降。 4.宫缩乏力 自然的或由麻醉导致的宫缩乏力均可影响胎头旋转与下降。,子宫,凡以枕横位入盆者,除明显头盆不称外均试产。但是,在试产过程中出现产程异常,即应引起注意: 1.头盆不称 如果骨盆从入口面到出口面为前后径一系列狭小的骨盆,或漏斗型狭窄的男型骨盆,胎儿偏大,则不宜多试产。若宫颈口不能完全扩张,或胎头不能衔接者,则必须以剖宫产结束分娩。 2.产力不佳 凡头盆无不称,仅产力欠佳,可人工破膜及缩宫素静脉点滴,促使产程进展。 宫颈扩张3~5cm,即可将两指伸入宫腔夹住胎头向前旋转,并配合体位(侧卧位)及助手在腹部推送胎肩至脊前方位,若失败可在宫颈口扩张近开全,或开全以后,以拇指与四指自然分开握住胎头向前旋转。旋转至前位后,胎头一般均能很快下降,甚至可自然分娩,若未能达到自然分娩,即可以胎头吸引器或产钳助产。若徒手旋转失败,能熟练掌握产钳技术者亦可用Kjelland产钳旋转胎头至枕前位,再用一般产钳牵引。胎头低横位并嵌顿于骨盆腔内时,多半有出口面头盆不称,若勉强上产钳,特别置入产钳前叶时,有可能损伤膀胱。故准备做产钳转位助产时,必须作详细的阴道检查,中骨盆及出口面前后径不应少于10.5cm,坐骨结节间径加后矢状径也不应少于15cm,估计胎头双顶径能够通过中骨盆及出口面方可助产,否则应考虑剖宫产。还应根据胎儿大小作出头盆评分,出口面头盆评分≥6分者,不宜行阴道助产术。 枕横位仅骨盆入口面狭窄者,较容易处理,产程早期即出现异常,有足够时间试产,一旦能通过入口面,以下即可按正常分娩机转进行。 胎头低横位时,若无头盆不称,使用胎头吸引器助产是有益的。若产力不佳,可辅以缩宫素静脉点滴。若胎头吸引器牵引,两次宫缩不能娩出胎头,应认为助产失败,改行剖宫产。不主张在胎头吸引器助产失败后再做产钳术,否则胎儿颅内受损的机会增大。,无,无,产科检查、B超等。,。