简介:

长春市中心医院始建于1948年,是以急诊急救为特色的非营利三级甲等综合性医院。其中心内科为省级重点专科,神经内科、神经外科、骨科、内分泌科、医学影像科、老年病科、重症医学科为市级重点专科。医院位于吉林省长春市人民大街1810号。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

孙鹏
true 孙鹏 副主任医师
三级甲等 长春市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长老年常见病,下肢静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、肾动脉狭窄等外周血管介入手术,肝癌、肺癌、肾癌DSA微创介入治疗、食管癌食管狭窄支架置入术、子宫肌瘤等良恶性肿瘤微创介入治疗。肝囊肿、肾囊肿(脓肿)的微创治疗。咯血、呕血、肝肾破裂等出血性疾病的介入治疗。对早期股骨头缺血坏死、脾大脾功能亢进、肝血管瘤的临床治愈率达到百分之百。
史航
true 史航 副主任医师
三级甲等 长春市中心医院
好评率:99% 接诊量:1057 平均响应:15分钟
熟练掌握神经内科的常见病与多发病。吉林省睡眠研究会委员。对睡眠障碍、呼吸暂停综合症、不宁腿综合症、姿态睡眠等睡眠相关疾病有深入研究。
裴智梅
true 裴智梅 主任医师
三级甲等 长春市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿病、肾功能不全、冠心病、风湿症、肝胆及泌尿系结石、男女不孕不育症、慢性结肠炎、肿瘤放化疗后副反应等多种疑难杂症、荨麻疹、湿疹等顽固性皮肤病
曹英华
false 曹英华 副主任医师
三级甲等 长春市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿病及其并发症,甲状腺病,骨质疏松症,痛风,高尿酸血症等疾病。尤其擅长糖尿病足方面的诊治。
侯凤霞
true 侯凤霞 主任医师
三级甲等 长春市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急性冠脉综合征、急、慢性心衰、复杂心律失常、顽固性高血压的治疗、冠心病的介入治疗,尤其是急性心梗急诊介入治疗。
陈光
true 陈光 副主任医师
三级甲等 长春市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种实体瘤的诊断及治疗,尤其是乳腺癌、肺癌和消化道肿瘤
畅美季
false 畅美季 副主任医师
三级甲等 长春市中心医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
帕金森病及运动障碍性疾病
刘静
true 刘静 副主任医师
三级甲等 长春市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长糖尿病及其急、慢性并发症,甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风及骨质疏松的诊治,尤其在糖尿病肾病、继发性高血压诊治方面具有丰富的临床经验。
闫舫
false 闫舫 主任医师
三级甲等 长春市中心医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
头痛,痴呆,抑郁,焦虑,脑梗死,脑出血,头晕,
刘卫卫
true 刘卫卫 主治医师
三级甲等 长春市中心医院
好评率:99% 接诊量:1819 平均响应:30分钟
擅长:对皮肤科常见疾病如湿疹、皮炎、荨麻疹、体癣、灰指甲,足癣,痤疮,脱发、白癜风、疱疹,毛囊炎等各类皮肤病有独特的见解
患友问诊

患者因胸口不适就诊,经检查发现肝功能异常和肺纹理增粗,既往有高血压病史,偶尔头晕,想了解病情严重性和用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:29:31

这位患者身高1米6,体重138斤,体重指数26.9,属于超重。医生建议采取饮食控制和运动疗法,并在必要时使用奥利司他作为辅助治疗。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:29:31

我想了解肝功能检查结果是否正常,并询问是否可以继续服用异维A酸?

接诊医生:
  
2024-11-06 09:29:31

患者被诊断出心血管病,想了解辅酶Q10的应用范围及对脑血管病的影响,担心脑血管病问题,并询问日常生活中的注意事项和辅酶Q10的使用方法。患者信息:心血管病患者。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:29:31

患者在一年内体重增加了20公斤,希望通过减肥产品来控制体重。医生建议患者首先要注意饮食控制和适当运动,并且可以尝试口服奥利司他或减肥茶来辅助减肥。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:29:31

患者有轻度脂肪肝,连续三年,并曾经有高低密度脂蛋白胆固醇问题,正在服用阿托伐他汀。最近出现肋骨疼痛,想要了解是否与肝脏健康有关,并咨询是否需要进一步的检查和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:29:31

患者出现疲倦、恶心和意识模糊等症状,怀疑与肝功能衰竭有关,正在服用Lactulose和Rifaximin。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:29:31

患者肝脏不适,头晕乏力,偶尔黄疸,想了解推荐藏青果的使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:29:31

患者因慢性疾病需要定期服用药物,当前药物即将用完,需要续开处方。同时,医生关注患者的肝肾功能和血细胞计数,提醒患者半年检查一次。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:29:31

我最近头晕,血压升高,服用降压药效果不明显,想知道是否与肝功能有关?我每周喝3次酒,不熬夜。请问医生该如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-06 09:29:31
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