肺气肿是一种慢性的肺部疾病,属于慢性阻塞性肺疾病的一种。它的主要特点是肺部空气囊(肺泡)的损伤。 这些肺泡失去了弹性,导致呼吸困难。主要表现为进行性加重的呼吸困难,患者症状多在劳动后加重,严重者仅说话、穿衣也可出现气急。部分患者可出现呼吸道感染症状或疲乏、纳差、体重减轻等全身症状。
肺气肿的主要临床症状有咳嗽,胸闷,呼吸困难,还有的患者可伴有咳黄痰,发热,全身乏力,消瘦,食欲减退等。主要的治疗方案以对症治疗为主,通过药物维持治疗来尽可能的改善患者的临床症状。
肺气肿的发病因素是比较多的,但是目前研究主要和局部的慢性炎症,比如慢性支气管炎的发展。长期吸烟,长期粉尘接触等不良的生活饮食习惯都有关。对于欧美人群来说,自身α1蛋白酶的缺乏也是肺气肿发生的主要原因。临床上对于肺气肿主要以预防为重,特别是我国人群来说,积极的戒烟,同时脱离粉尘等不良的工作环境,可以有效的避免肺气肿的发生。
肺气肿的诊断主要是依据肺功能的检查、肺部CT来评估患者病情的严重程度。对于轻度肺气肿患者,不需要经过任何的药物治疗,只需要改变不良的生活习惯来防止肺气肿进一步加重即可。对于有出现呼吸困难等严重临床症状的肺气肿患者,要积极的给予药物治疗来缓解患者的临床症状。通过药物维持治疗,可以有效的提高患者的生存期,也可以延缓病情的发展。总体而言,肺气肿是属于呼吸系统的常见病,多发病。要积极的明确诊断,同时选择合适的治疗方式,可以控制病情的发展。治疗的主要目的是通过药物来减轻患者的临床不适症状,同时有效的延长患者的生存期。
从中医角度讲,肺气肿可以分为痰浊壅肺证,痰热郁肺证和肺肾气虚证三种证型。下面咱们就一块来梳理一下吧。
痰浊壅肺型
对于痰浊壅肺型的肺气肿患者,咱们中药调理以祛痰化浊,降气平喘为治疗法则。方子可以用二陈汤合三子养亲汤加减。中药包括:苏子,郁金,白芥子,石菖蒲,莱菔子,陈皮,青皮,半夏,鱼腥草,茯苓,炙甘草,地龙,桑白皮等药一块应用。
痰热郁肺型
对于痰热郁肺型的肺气肿患者,咱们中药调理以清热化痰,降气平喘为治疗大法。方子可以用涤痰汤加减。中药包括:胆南星,陈皮,浙贝母,半夏,桑白皮,川贝母,生石膏,苦杏仁,枇杷叶,炙甘草,桔梗等药一块应用。
肺肾气虚型
对于肺肾气虚型的肺气肿患者,咱们中药调理以温补肺肾之气为治疗原则,方子可以用金匮肾气丸加减。中药包括:制附子,大枣,肉桂,生姜乌梅,生地黄,五味子,炒山药,麦冬,酒萸肉,半夏,炙甘草等药一块应用。
总是咳嗽咳痰、呼吸困难,肺气肿该怎样治疗?
中药治疗
总是咳嗽咳痰、呼吸困难,肺气肿的治疗方式有哪些?
肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因可分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
不管是哪种类型的肺气肿,都属于需要长期治疗的慢性疾病,患者一定要坚持长期治疗,切忌三天打鱼两天晒网。对于肺气肿,专家表示,在急性加重期可以使用西药来缓解症状,在缓解稳定期可使用中西结合的方式进行双管齐下的治疗。我们一起来看一下肺气肿的治疗方式有哪些?
肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因可分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
不管是哪种类型的肺气肿,都属于需要长期治疗的慢性疾病,患者一定要坚持长期治疗,切忌三天打鱼两天晒网。对于肺气肿,专家表示,在急性加重期可以使用西药来缓解症状,在缓解稳定期可使用中西结合的方式进行双管齐下的治疗。我们一起来看一下肺气肿的治疗方式有哪些?
近年来,随着科技的进步,近视手术已成为许多人摆脱眼镜和隐形眼镜的选择。近视手术主要是通过激光技术来改变角膜的曲率,从而矫正视力。常见的手术类型包括LASIK、PRK和SMILE。虽然近视手术有诸多优势,但也伴随着一定的风险和不确定性。本文将详细探讨近视手术的利弊,帮助您做出明智的决策。
近视手术的优点
视力显著改善:大多数接受近视手术的人在手术后视力得到显著提升,不再需要依赖眼镜或隐形眼镜。这种改善通常是长期的,可以大大提高生活质量。
方便:不再需要每天佩戴和清洁隐形眼镜,也不用担心眼镜在运动或日常活动中滑落或损坏。
技术先进:近视手术技术已经非常成熟,尤其是LASIK和SMILE手术,手术过程相对快速,术后恢复时间短。大多数人在几天内就能恢复正常活动。
提高自信:许多人在摘掉眼镜后,感觉外貌得到了提升,因而自信心增强。
近视手术的缺点
手术风险:尽管手术非常普遍且成功率高,但任何手术都存在风险。近视手术可能会导致干眼症、夜视困难、眩光或视力波动等副作用。
费用高昂:近视手术的费用较高,通常不包含在保险范围内。这对一些人来说可能是一个经济负担。
不可逆:手术改变了角膜的结构,这一改变是不可逆的。如果手术效果不佳或出现并发症,修复可能会更为复杂。
视力可能再次下降:虽然手术可以显著改善视力,但随着年龄增长,视力可能会再次下降,尤其是出现老花眼等问题。
并非人人适合:近视手术并不适合所有人。比如,角膜过薄、近视度数过高或有某些眼部疾病的人可能不适合接受手术。
总结
近视手术为许多近视患者提供了一种便利和有效的视力矫正方法。然而,在决定接受手术前,充分了解手术的利弊至关重要。建议有意向者咨询专业的眼科医生,根据个人的眼部状况和生活需求做出最适合的选择。无论是选择手术还是继续佩戴眼镜,都应以眼健康为首要考量。
一、高脂血症如何选择合适的运动?
合理规律运动可以和高脂血症说“拜拜”,但要持续12周以上才有效果。
1)最佳推荐运动:每日万步走,走路是最健康的运动方式,快步走效果明显优于散步。
2)走路正确姿势:抬头挺胸,微微抬起下巴保持头部与地面平行,肩部放松,双臂自然前后摆动。走路时以自己感觉到舒适为最佳程度。
3)运动频率:贵在坚持,全面改善血脂状况需要6个月,每次锻炼的持续时间比运动强度更重要。每周3-4次,每次1-1.5小时,坚持力量锻炼和有氧运动相结合。建议定下时间表。
1)频发室性早搏和心房颤动
2)室壁瘤
3)心肌病
4)未能控制的糖尿病
5)甲状腺功能亢进
6)肝肾功能损害
7)安装永久起搏器
8)重度贫血
9)劳力性心绞痛
精液中带血,医学上通常称为血精症,病因主要包括泌尿系统感染与炎症、梗阻、血管异常、全身性疾病等。
1.泌尿系统感染与炎症:包括附睾睾丸炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎,均可导致患者出现血精的症状。对于这种情况,应根据感染的病原微生物,遵从医嘱应用阿奇霉素、氧氟沙星等药物进行治疗。
2.梗阻:如前列腺小囊囊肿、射精管结石等,均可加剧输精管梗阻,诱发血精。对于这种情况,应该予以相应的手术进行治疗,比如前列腺小囊囊肿,可通过会阴入路手术切除术进行治疗。对于输精管结石,则以体外冲击波碎石治疗为主。
3.血管异常:如精索静脉曲张,在射精的过程中相关肌肉剧烈收缩,可导致静脉破裂,进而出现血精的症状。患者可在医生的指导下应用地奥司明等药物进行治疗,如有必要,可在显微镜下行精索静脉结扎术进行治疗。
4.全身性疾病:如高血压、高尿酸血症、凝血功能异常等,均可导致患者出现血精的症状,需要针对原发病进行治疗。
出现血精的症状,还可能与过度自慰、医源性损伤或外力损伤有关,建议患者及时就医确诊,予以相应的治疗。
经常有人体检做胸部 CT 检查时发现肺有磨玻璃样结节,非常担心,是不是“肺癌”?不知道怎么办?
实际上,近几年来,尤其是新冠疫情发生以来,随着人们胸部 CT 检查的增多,发现了很多的肺结节病例,有磨玻璃样肺结节,有实性肺结节,也有部分实性肺结节,不同的肺结节有不同的临床意义,纯磨玻璃样肺结节是临床上非常常见的肺结节,如何评估纯磨玻璃样结节的良恶性程度,中国肺结节 诊疗专家共识 也给我们提供了相应的规则。
通常情况纯磨玻璃结 节 是 以 直径 5mm大小为界进行分类观察:
( 1 )对于体检发现纯磨玻璃结 节直径 ≤5mm 的患 者 , 建议在6个月 时 随访 复查 胸部CT, 如果肺结节变化不大, 随后 可以改为 胸部CT年度随访。
(2) 对于体检发现纯磨玻璃结节直径>5mm 的患者,建议在3个月时进行随访并复查胸部CT, 如果肺结节变化不大, 随后也可以改为胸部CT年度随访;
( 3 ) 如果体检发现肺部纯磨玻璃样结节直径超过10mm, 则需要非手术活检或者手术切除。
同时我们还应该需要注意的是:
①在 纯磨玻璃结节的胸部 CT随访复查时, 应该采用薄层平扫技术对肺结节进行扫描,一般需要较大的医院和较先进的设备才能完成 ;
② 如果肺磨玻璃样结节增大(尤其是直径>10mm),或者出现实性成分增加,通常预示为恶性肺结节 ,需要进行非手术活检或者 考虑手术切除;
③如果患者同时患有危及生命的合并症,而肺部结节考虑为低度恶性不会很快影响到患者生存,或者经评估肺结节可能为惰性肺癌而无需即刻治疗的患者, 可以限定随访时间或减少随访频率。
④ 纯磨玻璃结节体积倍增时间通常是大于 800 天 ,也就是纯磨玻璃肺结节体积增大一倍所需要的时间是 2 年零 2 个半月左右。
⑤ 磨玻璃结节的早期肺 癌 通常为单发, 但也有少部分原发肺癌的患者表现为多发性磨玻璃结节 。
肺结节在随访过程 中 ,如果有以下变化时,多考虑为恶性:
①肺结节直径增大,倍增时间符合恶性肿瘤生长规律;
②肺结节病灶相对稳定或增大,并出现实性成分;
③肺结节 病灶虽然有缩小,但出现实性成分或其中实性成分增加;
④ 血管生成符合恶性肺结节规律;
⑤肺结节出现有明显的 分叶、 空泡、 毛刺 、 胸膜凹陷征等 。
同时也要强调, 根据外观判断良恶性是 “ 以貌取人 ” ,尽管 “ 分叶、毛刺、胸膜凹陷征 ” 是恶性肺结节病变的 特征 ,但由于小结节中的早期肺癌很少见到这些特点 ,往往需要动态观察随访。
体检发现了纯磨玻璃样肺结节,需要听从专科医生的意见,定期随访复查胸部 CT ,观察肺结节的变化过程、形态特征等,以便筛查出早期肺癌。
体检发现了肺结节也没必要过于担心,绝大多数肺结节都是良性的,肺癌只是其中的一小部分,早期筛查出来的肺癌大多数属于早期肺癌,经积极治疗后预后良好。
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