川北医学院附属医院会聚机能不全和过度推荐专家

简介:

川北医学院附属医院,作为国家三级甲等综合医院,具有强大的眼科诊疗能力。医院眼科中心拥有众多国家级、省级临床重点专科,包括动眼、滑车、外展神经损伤等眼球运动障碍的专业治疗团队。凭借先进的医疗设备和高水平的专业团队,医院成功开展了多项针对眼球运动障碍的微创手术和综合治疗,如眼外肌麻痹、眼外肌损伤等疾病的诊断与治疗。此外,医院还积极参与各类科研项目,不断提升在眼科领域的诊疗水平,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。川北医学院附属医院,致力于为每一位患者带来光明和希望。动眼、滑车、外展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能,称为眼球运动神经。当上述神经或神经核单独或合并受损时,可出现眼球运动不能或复视,完全损害时出现眼外肌全部瘫痪,眼球固定不动。眼外肌损伤、感染或肌病导致的眼外肌麻痹,也可出现眼球运动不能,临床统称为眼球运动障碍。 此处主要叙述眼球运动神经或神经核受损时出现的眼球运动障碍。眼球运动障碍对颅底病变、脑干病变及脑神经病变的定位诊断具有重要的临床意义。,1.动脉瘤 颅底动脉环或颈内动脉的动脉瘤,能引起动眼和(或)展神经麻痹,海绵窦内的颈内动脉瘤可引起动眼、滑车、外展与三叉神经眼支麻痹,称为海绵窦综合征。大脑后动脉、小脑上动脉、后交通动脉的动脉瘤,都能导致动眼神经麻痹。 2.感染 眶内或眶后的炎症能引起眼球运动神经的麻痹而产生以下综合征: (1)颞骨岩尖综合征中耳炎与慢性乳突炎的患者,炎症向颅内发展破坏颞骨岩尖时,能引起该综合征。临床上表现为双眼内斜视,侵害半月神经节可导致面部麻木或疼痛。 (2)神经炎对于患有鼻窦炎的患者,可出现动眼、滑车、展神经的麻痹。 (3)眶上裂综合征与眶尖综合征垂体瘤、鼓膜炎、鼻窦炎患者,在疾病侵犯眶上裂与视神经孔时可出现动眼、滑车、展神经与三叉神经眼支的麻痹,即眶上裂综合征,如果有视力障碍则称为眶尖综合征。 (4)海绵窦综合征鼻窦炎、面部感染、中耳炎、乳突炎、扁桃体周围炎症、眼眶脓肿患者,可继发血栓性海绵窦炎或海绵窦血栓形成。 临床上表现为眶内组织、上下睑水肿、球结膜水肿,眼球突出,向各个方向运动麻痹,瞳孔散大,对光反射消失或额部疼痛、麻木,伴随高热与寒战。双侧海绵窦由环窦相连,如果一侧海绵窦血栓形成常在数天内可累及对侧,出现双侧的症状,并能够扩散到邻近的组织导致脑膜炎、脑脓肿等疾病。 (5)其他感染各种脑膜炎如结核性、化脓性、病毒性、真菌性脑膜炎,可影响动眼、滑车、展神经,使其麻痹;眼眶蜂窝织炎能引起眼肌麻痹;脑炎可引起核性眼肌麻痹;带状疱疹、水痘、腮腺炎也能引起眼肌麻痹。 3.头颅外伤 眼眶骨折以及眶内出血,可导致眼外肌瘫痪;眶尖骨折能导致动眼、滑车、外展神经麻痹以及三叉神经眼支受损,因为动眼神经与副交感神经均严重受损,此时交感、副交感神经功能均出现障碍,可导致瞳孔大小正常,而对光反应消失。一侧颅内血肿导致的天幕裂孔疝,出现同侧动眼神经麻痹与对侧偏瘫;睫状神经节损伤后导致眼内肌瘫痪。 4.颅脑肿瘤 颅内原发与继发的肿瘤均能引起眼球运动的麻痹。原发于脑干的肿瘤是引起动眼、滑车、展神经麻痹的常见原因。中脑肿瘤容易引起动眼、滑车神经麻痹,脑桥肿瘤易引起展神经麻痹。大脑半球的肿瘤能因天幕裂孔疝导致同侧动眼神经麻痹与对侧偏瘫,主要是由于疝入幕下的肿块把脑干推向下方,牵拉动眼神经,也可能由于大脑后动脉、小脑上动脉伴随脑干下移而压迫动眼神经而致。展神经由于其在颅内的形成过长,眼,临床主要是针对病因进行治疗。对于感染的患者,如面部感染、扁桃体周围脓肿、乳突炎等,给予足量的抗生素治疗,必要时进行引流。鼻腔、口腔等部位感染,应手术或进行抗生素治疗。对于骨膜炎导致的眶上裂综合征或眶尖综合征,以及病毒引起的神经炎可合并应用抗生素、激素、B族维生素治疗;引起颞骨岩尖综合征的中耳炎、乳突炎等必须作耳鼻喉科处理。糖尿病眼肌麻痹必须积极控制血糖治疗。因维生素B1缺乏导致的脑干脑神经病变可应用大量维生素B1治疗,症状可迅速消失。,1.病因鉴别 主要依据可引起眼球运动神经或神经核受损、或眼外肌麻痹的不同颅内或颅外疾病的诊断标准进行鉴别。 2.定位鉴别 眼球运动神经或神经核损伤的定位诊断鉴别则依据眼球运动障碍的不同特点及合并症状加以鉴别。,无,1.实验室检查 依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。 2.其他辅助检查 以下检查项目如异常有鉴别诊断意义:CT、MRI、脑电图、颅底摄片、鼻旁窦摄片、耳鼻喉科检查。,。

陈双全
true 陈双全 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.8万 平均响应:15分钟
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王艳
true 王艳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:51 平均响应:4小时
擅长肥胖症、非酒精性脂肪肝、糖尿病、多囊卵巢综合症、垂体、甲状腺、肾上腺、性腺等疾病的诊断与治疗; 擅长减重饮食、糖尿病患者饮食指导等内分泌科慢病健康管理
黄旻
false 黄旻 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长消化系统疾病的诊断和治疗,对消化系统急危重症、疑难病和少见病的诊治具有丰富的临床经验,能熟练进行胃镜、肠镜检查和治疗。
左莹
true 左莹 副主任医师
好评率:100% 接诊量:28 平均响应:15分钟
擅长糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体、骨质疏松等内分泌代谢系统疾病的诊治。
侯敏
true 侯敏 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对肺癌,食管癌等恶性肿瘤的综合治疗
冯大瑛
true 冯大瑛 副主任医师
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:1小时
从事儿科临床工作40多年,兼任本院本科学生的儿科学、儿童保健学教学工作40多年,从事儿童保健门诊工作30多年。擅长儿童保健,儿童常见病多发病及疑难病和危重症的诊治,如呼吸系统疾病肺炎,支气管炎,支气管炎哮喘,消化系统疾病如婴幼儿童腹泻、消化不良、厌食等的诊治。对儿童泌尿系统疾病如肾炎、肾病综合征等的诊治。对儿童生长发育,婴幼儿的喂养指导和儿童营养咨询,儿童早期教育,儿童智力开发,儿童智力测验,儿童心理卫生,儿童心理行为发育障碍,儿童神经精神障碍的矫治,儿童抽动症,儿童多动障碍,学习困难的矫治方面有较高的学术造诣。
蒋国会
false 蒋国会 副主任医师
好评率:100% 接诊量:85 平均响应:-
主要从事癫痫、脑卒中、睡眠障碍、焦虑抑郁障碍及认知障碍等方面的临床及基础研究。
张宁玲
true 张宁玲 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的综合治疗。
刘全生
false 刘全生 副主任医师
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神经急危重症的抢救与治疗,重症脑血管病多系统并发症及合并症的处理
李玲
false 李玲 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
患友问诊

患者因畏光、眼有血丝和频繁眨眼咨询医生,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:24:50

患者频繁眨眼,眼部有红血丝,疑似结膜充血或过敏症状。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-17 11:24:50

调节能力不佳,无近视,咨询如何选择合适度数的眼镜。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:24:50

患者眼球出现结膜色素沉着,询问原因及治疗方法。患者男性5岁

接诊医生:
  
2024-11-17 11:24:50

孩子频繁眨眼,有鼻炎史,近期频繁鼻出血,无流鼻涕,夜间鼻塞,白天偶有喷嚏。患者男性6岁

接诊医生:
  
2024-11-17 11:24:50

我的眼睛闭上后会自动转动,持续了一个下午,很困但睡了很久还是觉得累。请问这是什么原因?患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-17 11:24:50

患者咨询眼睛重影问题,医生询问了斜视、眼球运动、全身性疾病及高原逗留时间等情况,考虑可能是视觉疲劳或轻度眼疾。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:24:50

四岁多儿童频繁眨眼,家长咨询药品使用及相关建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:24:50

五岁女孩频繁眨眼,怀疑与汗进眼睛有关,以前诊断为结膜炎,伴有畏光症状。患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-11-17 11:24:50

孩子频繁眨眼,无红痛痒,有冬季眼屎多的情况。患者男性2岁6个月

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2024-11-17 11:24:50
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