腰扭伤时可以吃布洛芬缓释胶囊进行止痛,但需在医生的指导下服用。布洛芬缓释胶囊本身具有较好的止痛作用,同时也有消炎作用,可以缓解腰扭伤导致的疼痛症状。一般建议在饭后半小时服用布洛芬缓释胶囊,以降低胃肠道刺激。但需注意部分患者服用布洛芬缓释胶囊后,可能会出现腹痛、消化不良、恶心、呕吐、头晕、耳鸣等不良反应。此外,对此药过敏者、孕妇及哺乳期妇女、严重肝、肾功能不全者禁用。同时也可以采取一些其他的治疗方法,如绝对休息、局部热敷按摩、服用腰痛片等,结合治疗效果会更好。如果症状持续不减或者加重,建议及时就医。
怀孕的时候中晚期扭伤腰痛的处理,因为一般扭伤都是肌肉损伤,肌肉损伤当然不吃药。中晚期就是已经快生了,这种情况可以用一些外用的药膏之类的。其实中晚期一般都稳定了,稍微用点中成药都问题不大。但是有时候会建议大家用更安全一点的,像喜辽妥之类的,可以擦擦腰痛的地方。
扭伤腰出现大腿外侧痛,不是椎间盘突出。如果压着痛点很痛就吃消炎止痛药,贴膏药。椎间盘突出的特点是顺着大腿的后面往小腿的外侧或者后侧放射痛,不会外侧一个痛点,出现一个痛点肯定跟椎间盘没关系。
腰扭伤后要去医院做检查。 在扭伤程度比较严重的情况下,就要在腰部腰带个腰围,限制腰椎的活动。 腰扭伤后要尽快到医院做腰椎拍片,看看扭伤的严重程度如何,进而决定使用什么治疗方法。
在临床中,出现了腰扭伤疼痛难忍,不敢翻身方面的临床症状,可以暂时服用曲马多片,或者是布洛芬缓释胶囊,急则治其标。疼痛缓解以后还是需要完善相关的检查,腰椎 CT 或者磁共振,腹部彩超,必要时还需要做腹部 CT 的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。
当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,患者的病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说腰部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
出现了腰扭伤疼痛难忍方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,早发现,早处理这样预后要更好一点,如果疼痛的时间比较久了,恢复起来就比较困难。
今天跟大家谈一谈急性腰扭伤,因为这个病在我们骨科门诊,平时非常的多见。好多病人都是急诊来过来看病的,因为他的腰突然就疼得动不了了,一点都不敢动,然后来门诊看病。
其中患者大部分都是一些青壮年,而且干重体力活的人比较多见一些,还有就是一些体育运动员,他们也通常容易出现急性腰扭伤的情况。
1、一般就是在两膝伸直的情况下,去弯腰搬一些重物的时候;
2、或者长时间下蹲之后,突然起立;
3、还有就是腰部突然的、急剧的扭转等等,这些情况就有可能会导致急性腰扭伤。
由于我们用力不慎,会导致我们肌肉突然强烈的收缩,或者关节扭转,或者造成筋膜肌纤维的一些撕裂,还有肌肉痉挛。甚至有一些比如说腰椎的腰骶的小关节,或者骶髂关节的错位,于是我们产生了急性腰扭伤。
当人体的腰部扭伤之后,腰部的活动就受到明显的限制,不能弯腰,不能后仰,不能侧弯,不能旋转。严重的病人身体是倾斜的,就是斜着这种姿势到医院来的。甚至有的人连路都走不了。
在刚扭伤的时候呢,腰痛表现为是弥漫性的,弥漫性的意思就是说腰部这一片都疼,说不清在哪个位置。当他咳嗽,深呼吸,甚至坐着起来或者转身的时候,都会导致腰痛加剧。
有一些患者还会出现下肢的放射痛,就往腿上抽的这种感觉,有些严重的患者我们医生检查的时候,都可以发现腰部肌肉痉挛,有肿胀,或者有些还有皮下淤血的情况。有广泛的压痛,就是一片都疼,尤其在早期。
急性腰扭伤怎么办?
为了缓解急性腰扭伤患者的病情,我们一般主张是卧床休息1到2周,你首先要卧床休息,不要来回动了,更不能去按摩。
不过有一些中医正骨,可以在早期去做一下,但是按摩是不行的,有可能会加重。
经过卧床休息之后,这个压痛,或者腰部的疼痛会逐渐的缓解,甚至逐渐局限。
当然,我们对一些明显的压痛点,就是有一个点特别疼,也可以通过一些局部封闭的方法,通过激素加局麻的一些药物,打到这个局部,可以起到一个明显的止痛消炎的作用。
还有就是口服一些药物,比如说布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬之类的,非甾体类的抗炎止痛药也是可以的。
也可以用一些膏药,比如说巴布膏,扶他林软膏,这都是医院里常用的,把这些药贴到局部,也是可以缓解的。
当然如果是疼痛休息两三天之后,你感觉已经缓解了,这个时候呢,我们就可以用祖国的中医去治疗。比如说做一些针灸推拿,按摩理疗,拔罐,磁疗等等也可以,加快它的这个病程的愈合。
这些就是我们给大家讲的急性腰扭伤,其实这个病看起来很重,实际上它并不严重。只要你没有双下肢的麻木或者放射痛,或者无力,或者大小便的问题,一般都是普通的急性腰扭伤。
其实你不用治疗,你通过卧床休息,它都能好。
好,我们关于急性腰扭伤就跟大家讲到这里。
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腰扭伤在生活的很常见,一般情况下损伤肌肉、韧带等软组织可能性大,但也可以损伤骨头、椎间盘等引起骨折、椎间盘突出症,引起疼痛、腰部活动受限,我们平时上班很忙,该如果快速缓解,使我们正常生活和工作,现在就为大家详细讲解。
一般腰扭伤 24 小时内,一般建议绝对卧床休息,不要起来活动,除非上厕所,严重的上厕所都要在床上。之后可以用纱块包扎冰块对疼痛最明显的部位进行持续冰敷,注意不要冻伤,一般可以冰敷 10 分钟,放开 1 分钟,再进行反复冰敷。疼痛明显的可以佩戴腰围保护,避免肌肉牵拉引起疼痛,避免进一步损伤。可以口服布洛芬或者泰勒宁等止痛药对症治疗,一般可以把疼痛缓解,如果是肌肉软组织扭伤的,24 小时后可以热敷,外用一些活血止痛的药物,持续照射红外线加速恢复,可以到医院行活血化瘀止痛的药输液治疗及、理疗及针灸等加快组织修复及缓解肿痛。如果是引起骨折的,示骨折严重情况,严重的轻度需要加速消肿后行手术治疗恢复,如果不严重的,需要在上述治疗基础上,卧床休息 3 月以上。如果是椎间盘突出的,在上述治疗基础上,尚可以行小针刀、牵引、封闭针等治疗,一般可以加快组织修复。
综上上述,腰扭伤后经过上述治疗一般可以加快恢复,让我们尽早恢复日常生活及工作。
腰扭伤是指腰部的肌肉、筋膜、韧带等软组织受到外力作用导致的损伤,一般是腰部肌肉突然受到过度牵拉导致的的急性撕裂伤,一般发生在我们搬抬重物的时候、腰部肌肉突然强力收缩导致的。腰扭伤可以导致腰骶部肌肉附着点、骨膜、、骨质、筋膜和韧带等组织撕裂性损伤,那么腰扭伤后有哪些症状呢,现在我就为大家作详尽的讲解。
患者腰部扭伤会马上出现腰部的疼痛,疼痛一般是持续性的剧痛,过一段时间可能因为局部出血、肿胀加重、腰痛会更加明显;也有的患者当时只是轻微扭伤一下腰部,当时的时候并没有感觉到明显的痛感,但是休息一段时间后就会感到腰部疼痛。腰部出现旋转前后屈伸活动受限,患者一般不可以挺直腰板,俯、仰、扭转等活动感觉活动困难,咳嗽、打喷嚏的时候因为牵拉肌肉会导致疼痛加剧。患者站立时候一般用手扶住腰部,坐位时用双手撑着椅子,保护腰部避免受力来减轻疼痛。腰肌扭伤后一般会出现腰的一侧或两侧发生疼痛;有明显的按压痛,经过卧床休息和对症治疗可以缓解。我们做腰部检查时局部肌肉的紧张、有压痛,一般没有淤血的情况出现,有时候会肿胀。
综上所述,腰部扭伤症状会不同程度影响我们生活及工作,我们生活中重在预防,注意保护腰部,出现腰扭伤后需要及时诊治,才避免症状加重。
近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......
食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。
高发地区人群需要注意筛查食管癌
值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?
高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。
另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。
年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查
对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。
- 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。
以下是对3类高危人群的建议 [3]:
推荐等级 |
高危人群 |
筛查建议 |
I 级推荐 |
年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群 |
内镜下食管黏膜碘染色; 对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织) |
II 级推荐 |
年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群 |
每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
Ⅲ级推荐 |
对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者 |
每年行内镜下食管黏膜碘染色随访 |
年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群 |
每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]:
若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。
7条预防食管癌小建议
最后附上癌症预防的7条建议:
1.不要吸烟。
2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。
3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。
4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。
5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。
6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。
7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。
参考文献
1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.
2.食管癌诊疗指南(2022年版)
3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024
4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.
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