一、移植后头发还会脱落么？

 

临床上植发主要提取患者后枕部的永久毛发区，一般毛囊终生不会脱落，目前已经得到医学证实，是比较可靠和安全的植发方法。日常生活中可看到大多数人头发脱落较严重，仅有后枕部和耳上部位的头发没有脱落，说明毛囊的质量存在差异，或者品种不同。如果后枕部毛囊数量不够，可通过移植胡须、腋毛，甚至阴部的毛囊进行植发。但要根据患者的具体情况决定，移植后枕部的毛囊是首选方案。植发后还会脱发吗？毛囊不会脱落，但是移植后生长的头发是有可能的。首先，正常人每天都会有一定数量的头发脱落，这是因为我们的毛发生长是呈周期性生长的。当毛发从生长期变成退行期以后，毛发就会逐渐从头皮脱落。如果每天脱落的头发在100根之内，都是正常范围的。对于一些严重的脱发患者，植发手术是一种行之有效的方法，它的存活率比较高，大于90%。但是在术后随着时间的推移、自身体质的影响、手术中的创伤等，都有可能导致再脱发，但是这种脱发不会太严重。一般情况下在植发手术以后，也会同时让患者口服治疗脱发的药物，或者一些外用药物来巩固，这样就能够达到非常好的效果。此外，植发以后也要保持健康的生活方式，如果经常熬夜、精神紧张，也会导致脱发增加。

 

 

二、移植后的头发需要经历的三个过程

 

植发手术后新移植的毛发需要经历三个过程，那就是成活，脱落，再生长。一般来说，植发会有脱落期，新值毛发及周边的原生毛发可能会因暂时性的养分供给不足而提早进入休眠期，在手术后四个月内出现大量脱落，这种情况是正常的，脱的毛发不久后会长出，并正常生长，无需过分担心。为什么要经历脱落期呢?在取发区提取的毛是有毛干的，待移植过后，移植的毛在移植区域建立新的血运循环，原有的毛干会自然的脱落，就好像种子萌发一样，原有的毛干脱落的这一个时刻，就是进入脱落期，所以您不必紧张，这是植发必须经历的一个过程。

 

为了顺利度过脱落期，还要注意休息，合理饮食，听从植发医师的建议正确的养护头发。不要做剧烈的运动，不要。碰伤头皮，尽量不抽烟喝酒。总得来说是生活要健康，作息要规律，心情放轻松，遵从医嘱即可。植发后还需要改善自己之前的不良习惯和作息规律，オ能更好的拥有一头秀发。

 

 

通过我们之前的介绍，相信你已经对植发技术有了一定的了解。植发之前一定要在正规植发医院进行仔细的术前咨询。植发手术是一项非常严谨的工作，对于医生的专业程度和仪器的精密程度有很大的要求，我们术后还要做好护理工作，这样就可以降低植发手术给我们带来的风险。希望我们都能有一头浓密而飘逸的头发。

一、什么是植发系统？

植发系统是操作者在做毛囊移植前，用到的一个辅助工具，它用于判断准备移植毛囊片区的毛囊是否符合移植的标准，移植后的成活率有多高等，它主要检测八大项:1.脱发级别的签定;2.头皮毛囊密度的检测计算;3.皮脂腺代谢检测;4.头皮毒素检测;5.毛囊细胞检测;6.过敏性头皮检测;7.毛发微量元素检测;8.发质受损检测。植发系统的出现帮助了操作者更快更精准的得到数据，同时也减少了客人的痛苦。

 

 

二、植发失败的原因

 

1、脱发患者自己的盲从

 

脱发患者，尤其是脱发初期的患者，在心理上都是急切、焦虑、脆弱甚至是恐惧的，这个时候如果听说或是看到一条"能够彻底治疗脱发"的信息，就像抓住救命稻草一样的，紧紧抓住不会放弃，以至于不管不顾的蜂涌而至。

 

2、不正规植发医院鱼目混珠

 

我国具有毛发移植手术资质的医院只有几家，中国医师协会唯一指定的毛发移植医院只有少数几家。但是在全国范围内，大大小小打着专业植发旗号的医院却非常的多。只有成立早，经验丰富的植发医院才能在保证植发效果的情况下，价格更合理。

 

三、植发失败修复技术

 

1、可针对患者手术之前取发后恢复的基础采用专利无痕取发器械进行合理取发，确保毛囊的健康程度及后枕整体均匀程度。2、种植方面采用专利移植针进行种发区及之前取发区均匀合理分布毛囊，术后效果做到自然，真实，同时掩盖原有头发的不平整的痕迹。3、修复植发技术修复无痕，效果理想，恢复较快，手术过程轻松、舒适，术中操作精细，患者可在睡梦中完成手术，无紧张或不适感。

 

 

四、植发后的注意事项

 

1周内避免剧烈运动，避免碰到移植部位；一周内禁食辛辣刺激性食物及海鲜；3天内睡觉采取半卧位姿势；头部弹力绷带可于24小时内自行拆除，切口避免沾水；3天内外出需戴帽子；3天后方可洗头，用清水淋湿头部，将洗发液用少量清水稀释并充分搅拌后浇在头顶上，避免抠抓植发部位，轻轻按摩非移植处，十分钟后用清水冲洗头部后用毛巾吸干，避免用力揉搓；口服抗生素3-5天；谨遵医嘱，发现异常时应及时就诊。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准

一、影响植发效果的因素有哪些？

 

1、植发的方法:

 

只有采用的器械精细，其占的空间小，才能不损失到周围的头发，植发的密度高;同时，由于器械精细，对头皮的创伤可以降到最低，皮肤血运恢复的快，植发后通过恢复，植发区头皮无明显疤痕。

 

 

2、植发专家团队技术水平高，分工精细:

 

毛囊微小而数量众多，毛发移植对医生的细心、眼力、耐力要求都很高，若是单纯依靠3-4个医生甚至更少的医生来操作，即使医生的出发点多么好，植发技术和现实条件也无法达到客观的效果，即心有余而力不足。植发依靠的是一个团队的技术水平和配合默契及分工细致，植发中的任何一个环节均不可忽略。只有多个医生，分工合作，将其所负责的环节质量保证好，最后植发的效果才能达到最好;

 

3、所配备的设备:

 

据介绍，显微镜分离和种植毛囊，的植发手段，决定植发效果好坏和毛囊利用率上已经成为不可缺少的一项。植发患者后枕部有足够多的头发，也是需要植发医生有足够的水平将其分离和种植、保证其成活率，才能达到植发手术后可观的效果。而显微镜的利用，可以大大将毛囊损失率降到最低，提高其利用率。

 

二、植发手术可能有哪些并发症？

 

1.渗血：术后伤口及移植处如过有轻度渗血，属于正常现象。请用消毒纱布轻轻压迫渗血处3~5分钟就可止血，或是使用止血药。手术前、后应避免刺激性食物，禁酒，停用阿司匹林、及维生素E、活血化瘀等作用的药物;将有助于避免渗血的发生。

 

2.感染：植发手术中遵循无菌操作的原则，术后使用抗生素，基本不会出现感染;散利痛，当您的伤口有不适或疼痛时，可口服1片，每次服药间隔4小时。

 

3.肿胀：有些脱发较严重的患者在术后第三天或第四天将会在额头、鼻梁等处出现轻度水肿，属于正常现象。为减轻肿胀您可以:术后前三天睡觉时请用2~3个枕头将头部抬高;用冰袋敷在前额及头部两侧未植发区域可减轻水肿，一般可在一周内恢复，不必特殊治疗;注意:请不要将冰袋敷在移植处。

 

 

4. 内生毛发与异物反应：病因是在毛胚制备中没有将无用的毛囊剔除干净，致使毛发强行向皮下组织生长，刺激形成异物反应，重要的还是在于预防;

 

5. 表皮囊肿；

 

6. 一过性手术引起的脱发，又称终末期脱发；

 

7. 瘢痕 植发取不会留下明显瘢痕，枕部供区会留下线形瘢痕，有头发遮挡时不明显;

 

8. 手术区感觉迟钝或麻木，一般可自行恢复;

 

9. 移植毛发部分坏死。

一、不同的植发技术，植发效果有何不同？

 

FUT即follicle unit transplant，提取后脑多块菱形皮瓣，将毛囊分离出来，再移植到无发区。他的优点是适合脱发面积较大或者严重者，一次最多可取3000单位左右，术后效果理想，三者中价格最低,效果理想。缺点是术后供体区留一条掌纹大小疤痕。

 

FUE即follicle unit extration，由于单个提取毛囊，单个种植毛囊，创伤面积微小，所以手术后,血痂褪去之后,整体看不到任何疤痕，6-9个月之后,头发可长到原头发长度。植发之后，毛囊数量会有个微小变化，头发数量随之有个微小变化，但是眼睛无法分辨。

 

 

植发效果保证有：第一，根据较新的技术来看，手术方法是在局部麻醉后,从自体脑部后枕处取下一条带有健康毛囊和发干的梭形皮瓣,用高精度技术加工处理后,将健康的毛囊和毛胚分离,再按一定的规律移植到所需部位,经过几个月的成活,发育,生长,即可形成永久自然毛群,达到覆盖秃发区的目的，并且真正的无痕。第二，植发效果值得注意的是,手术后两周内,应避免用力揉搓植毛区,以免造成移植区毛发损坏,影响效果.因为剧烈运动会使头皮血液循环增加,可能引起移植区伤口出血,因此手术后三周内要避免剧烈运动或有身体接触的运动。第三，毛发移植术的毛发成活率和手术效果与医师的临床技术和操作的精细程度直接相关,拙劣的技术不但达不到治疗目的,还会浪费珍贵的毛发残存供应区.因此,需要进行毛发移植的患者应该到正规医院,寻求有丰富临床经验的医师诊治,才能达到安全,理想的毛发移植效果。

 

二、对移植的单位头发有什么要求？

 

单位头发理想头发的四个基本特征：(1)弹性 (2) 柔亮 (3)结构紧密 (4)乌黑。

 

三、头发移植的特点

 

按照个人的头型、脸型、气质和年龄等特点，设计发际。 按正常头发的生长方向和分布移植。 移植区不会留下任何痕迹或疤痕。 移植后的头发与周围的头发无任何区别，随周围头发的生长而生长。为了头皮和头发的清洁，植发手术前一天晚上及当天早上要洗澡。一天要认真用洗发水洗头，保持头发洁净。植发当天应穿衣:宽大、舒适、柔软的前面系扣或拉链的衣服，避免穿脱不便的套头衫或毛衣等。因为术后3天手术移植区不能碰，所以尽量不穿套头的衣服。正常饮食，一定不要空腹，避免酒精类饮料和油腻食品。不要在手术当天尝试平时没吃过的食品，以避免过敏或不消化等不适。戴假发的患者应将假发摘去，清洗头发。

随着我们生活质量的不断提高，我们对自己的要求也越来越高。而生活中的各种压力也会使我们疲惫不堪。我们现在大多数人的生活作息都很不正常，经常的加班、熬夜多会导致许多的问题出现。而其中很常见的就是脱发现象，这对人们的外在形象影响很大。也因此，有人想要通过植发手术来进行治疗。人体的头发也像人体的其它组织一样是可以移植的。头发移植是通过特殊器械将头发毛囊周围部分组织一并完整切取，脱离头皮原位，然后移植到需要头发又经过一定准备、具备接受该头发条件的位置，称头发移植。

 

 

一、植发步骤初了解

 

首先:在后枕部取一条梭形皮瓣，然后将皮下减压缝合，外层连续缝合。伤口愈合后无明显瘢痕只留下一条细细疤痕隐藏在毛发当中，由于是横行的一条毛囊组织在纵向上只取了少许毛发，因而对原来后枕部毛发的外观并无明显的改变。其次:毛囊分离:将取下的皮瓣在不破坏毛囊的情况下分成若干小的移植单位又称移植胚，每个移植胚含毛囊 1-3 根(根据手术的方式而决定移植胚大小)，这个过程要求非常严格，要求医务人员有极高的耐心、细心 ， 否则就会破坏一部分毛囊而给患者造成损失。最后:毛囊种植:在秃顶的部位做一些显微切口或打孔将移植胚种植入皮肤中，这个过程决定了手术后的外观效果。由于毛囊的数量是有限的，将有限的毛囊艺术化的分配到头顶以便达到最佳的视觉效果，特别是发际毛囊分布非常重要，否则就算长出头发也不好看。

 

而植发效果的好坏可以根据我们的后期来进行维护。如果我们的手术条件很好，自身的条件也不错，但手术之后没有做到一些注意事项的要求，就会不同程度上的影响到我们直发的效果。所以在进行植发手术之前，我们一定要做好充分的准备工作。手术后也要好好做好护理工作。

 

 

二、植发前有什么需要注意的？

 

术前3个月不要接受任何疫苗接种。术前3个月需要做血常规化验。术前需要做一下体检，确保没有影响手术的疾病。术前3天不喝酒以及含有酒精的饮料。术前外用生发药物需提前3—5天停用。术前头一天洗头，洗澡移植头发当清洁。手术当天需穿开衫衣服、手术当天早晨需吃早餐，勿空腹。需要避开月经期、哺乳期等特殊时期，手术前一周不要服用消炎药和抗凝血的药物，可以对这项手术做一下适当的了解，不要有过于紧张的心理。

李婆婆是位在广州生活的清洁工阿姨，过着忙碌但充实的生活。既往她身体一直都很不错，但是最近开始莫名其妙地感到疲劳，体重也开始下降。经过多次检查，她被诊断出患有慢性淋巴细胞白血病。这个消息如同晴天霹雳，彻底改变了她的生活轨迹。

慢性淋巴细胞白血病，简称CLL，是主要发生在中老年人群的一种成熟B淋巴细胞肿瘤，以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征^[1]。

“医生，我还有救吗？”

看着网上推荐的各种治疗选择，李婆婆和她的家人感到非常焦虑和困惑，不知道该如何选择最合适的治疗方案。

一、慢性淋巴细胞白血病的治疗指征

在科普具体治疗方法之前，首先我们要清楚，在临床上并不是所有确诊的淋巴瘤患者都需要立即治疗。只有出现以下至少1项治疗指征^[1]才需要开始治疗：

1．进行性骨髓衰竭的证据：表现为血红蛋白和（或）血小板进行性减少。

2．巨脾（如左肋缘下>6 cm）或有症状的脾肿大。

3．巨块型淋巴结肿大（如最长直径>10 cm）或有症状的淋巴结肿大。

4．进行性淋巴细胞增多，如2个月内淋巴细胞增多>50%，或淋巴细胞倍增时间（LDT）<6个月。如初始淋巴细胞<30×109/L，不能单凭LDT作为治疗指征。

5．慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤导致的有症状的脏器功能异常（如：皮肤、肾、肺、脊柱等）。

6．自身免疫性溶血性贫血（AIHA）和（或）免疫性血小板减少症（ITP）对皮质类固醇反应不佳。

7．至少存在下列一种疾病相关症状：①在前6个月内无明显原因的体重下降≥10%。②严重疲乏（如ECOG体能状态评分≥2分；不能进行常规活动）。③无感染证据，体温>38.0 ℃，≥2周。④无感染证据，夜间盗汗>1个月。

符合上述任何 1 项即可开始治疗。不符合治疗指征的患者，每 2～6 个月随访，随访内容包括血常规、临床症状和肝、脾、淋巴结肿大等。

所以，不是得了慢性淋巴细胞白血病就都要立马上治疗！

二、慢性淋巴细胞白血病的常用治疗方法

对于慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者而言，如果满足治疗指征，治疗的选择主要依赖于患者的基因特征（如是否存在del(17p)或TP53突变），以及患者身体状况是否良好。这两点是医生选择治疗药物的关键。在此，根据最新2024中国临床肿瘤学会淋巴瘤诊疗指南，我们简单列举一些常见的CLL治疗推荐，但具体治疗方案需要医生根据患者的状况个性化决定。

CLL 初治患者治疗指南

分层1	分层2	分层3	I级推荐	II级推荐	III级推荐
无治疗指征			观察等待，每2～6个月随访1次
有治疗指征	无del(17p)/TP53基因突变	≥65岁或存在严重伴随疾病（CIRS评分>6分或CrCl<70ml/min）的<65岁患者	泽布替尼（1类）	伊布替尼（1类） 奥布替尼（2B类） 阿克替尼±奥妥珠单抗（1类） 维奈克拉±奥妥珠单抗（1类） 伊布替尼±奥妥珠单抗（2B类） 伊布替尼±维奈克拉（2B类） 仅在维奈克拉或BTK抑制剂不可获得或有禁忌时，或在快速进展需要减轻瘤负荷的情况下使用： 1）苯丁酸氮芥+利妥昔单抗/奥妥珠单抗（2A类） 2）苯达莫司汀（70mg/m2起始，若能耐受，下一周期增加至90mg/m2）+利妥昔单抗/奥妥珠单抗（2A类，不用于衰弱患者） 3）甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗/奥妥珠单抗（2B类）
有治疗指征		<65岁且无严重伴随疾病（CIRS评分≤6分）	氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗（仅推荐应用于IGHV突变阳性且TP53未突变的患者）（1类） 泽布替尼（1类）	伊布替尼（1类） 奥布替尼（2B类） 阿克替尼±奥妥珠单抗（1类） 维奈克拉±奥妥珠单抗（1类） 伊布替尼±奥妥珠单抗（2B类） 伊布替尼±维奈克拉（2B类） 仅在维奈克拉或BTK抑制剂不可获得或有禁忌时，或在快速进展需要减轻瘤负荷的情况下使用： 苯达莫司汀+利妥昔单抗/奥妥珠单抗（2A类）	甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗（3类）
有治疗指征	有del(17p)/TP53基因突变		泽布替尼（2A类）	伊布替尼（2A类） 奥布替尼（2B类） 阿克替尼±奥妥珠单抗（2A类） 维奈克拉±奥妥珠单抗（2A类） 伊布替尼±维奈克拉（2B类）	仅在维奈克拉或BTK抑制剂不可获得或有禁忌时，或在快速进展需要减轻瘤负荷的情况下使用： 甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗/奥妥珠单抗（2A类） 奥妥珠单抗（2A类）

 

CLL复发/难治患者治疗指南

分层	I级推荐	II级推荐	III级推荐
无del(17p)/TP53基因突变	泽布替尼（1类） 阿克替尼（1类） 维奈克拉+利妥昔单抗（1类）	伊布替尼（1类） 维奈克拉（2A类） 奥布替尼（2B类） 伊布替尼+维奈克拉（2B类） 一线治疗获得一定的疗效持续时间时，可考虑再次使用： 维奈克拉+奥妥珠单抗（2A类）	以下用于BTK抑制剂和维奈克拉治后复发/难治的患者： 度维利塞（2A类） 来那度胺±利妥昔单抗（2A类） 苯达莫司汀＋利妥昔单抗（2B类，用于≥65岁患者或<65岁但有合并症的患者，不用于衰弱的患者） 氟达拉滨＋环磷酰胺＋利妥昔单抗（2A类）（推荐用于<65岁无合并症者） 奥妥珠单抗（2A类） 甲泼尼龙冲击＋利妥昔单抗/奥妥珠单抗（2B类）
伴del(17p)/TP53基因突变	泽布替尼（1类） 阿克替尼（1类） 维奈克拉+利妥昔单抗（1类） 维奈克拉（2A类）	伊布替尼（1类） 伊布替尼+维奈克拉（2B类） 奥布替尼（2B类） 一线治疗获得一定的疗效持续时间时，可考虑再次使用： 维奈克拉+奥妥珠单抗（2A类）	以下用于BTK抑制剂和维奈克拉治后复发/难治的患者： 度维利塞（2A类） 甲泼尼龙冲击＋利妥昔单抗/奥妥珠单抗（2A类） 来那度胺±利妥昔单抗（2A类）

 

CLL不同治疗方案的优缺点

事实上，每种治疗方案都有着各自的优劣势，我们不能简单理解治疗方案是好还是坏，适不适合患者才更重要。我们例举了5种CLL常见治疗方案的治疗特点，帮助您理解每种治疗的适应证和可能的副作用^[2,3]：

治疗方案	治疗特点	需关注的问题
BTK抑制剂（如泽布替尼、伊布替尼）	- 高效阻断B细胞信号通路，适用于多种患者群体，包括复发、难治性患者。 - 口服给药，方便患者使用。 - 较长的无进展生存期。	- 可能导致心血管副作用，如心房颤动和高血压。 - 需长期使用，一旦停止，疾病可能复发。 - 可能出现脱靶效应，导致其他器官的不良反应。
氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗（FCR）	- 经典的化疗方案，对无高危因素、体能状态良好的年轻患者有效。 - 在一部分患者中可以实现长期缓解。	- 强烈的免疫抑制作用，增加感染风险。 - 对老年患者耐受性差，可能导致严重的骨髓抑制。 - 有高危突变患者（如del(17p)/TP53）效果较差。
苯达莫司汀+利妥昔单抗（BR）	- 较好的疗效和耐受性，适合无高危因素的老年患者。	-可能导致血液学毒性，如白细胞减少。
造血干细胞移植	-对难治性CLL和Richter转化患者有效。	- 高度侵袭性，副作用严重，包括移植物抗宿主病（GVHD）。 - 仅适用于少数患者，尤其是年轻且体能良好的患者。 - 需要严格筛选供体，可能导致移植相关的死亡率。

 

CLL治疗方案之BTK抑制剂

实际上，CLL治疗的一线推荐，在近几年发生了翻天覆地的变化。

在2016年，FCR方案（氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗）和BR方案（苯达莫司汀+利妥昔单抗），即化疗药物和免疫疗法的结合，通常是CLL治疗的第一选择。

2016年，伊布替尼被FDA批准用于未接受过治疗（初治）的CLL患者，标志着BTK抑制剂开始正式进入一线治疗领域。2020年后，随着新一代BTK抑制剂的推出，BTK抑制剂逐渐成为多种CLL患者的一线推荐治疗方案^[4]。

BTK抑制剂属于靶向治疗中的一种，相比于传统治疗，BTK抑制剂的优势包括^[5]：

1. 高效性：BTK抑制剂针对性强，能够有效阻断B细胞受体信号通路，对CLL患者的治疗效果尤为显著。 在一项随机Ⅲ期研究中^[6]，269例初治65岁及以上且无del(17p)的CLL患者被随机分为伊布替尼组和苯丁酸氮芥组，中位随访60个月时，伊布替尼组的PFS和ORR分别为70％和83％。另一项多中心单臂1/2期试验中^[7]，99例初治CLL患者口服阿卡替尼治疗直至现进展或不可接受的毒性，中位随访53个月时85例仍在治疗，ORR为97％。在SEQUOIA研究中，352例初治CLL患者被纳入研究，所有患者均为65岁及以上且不携带del(17p)突变。研究将患者分为接受泽布替尼治疗的实验组和接受标准治疗（包括苯丁酸氮芥或伊布替尼）的对照组。中位随访时间为26.5个月，结果显示泽布替尼组的无进展生存期（PFS）达到88%，客观缓解率（ORR）为92%^[8]。这些研究证明了BTK抑制剂在治疗初治患者中的高效性。

2.副作用较少：与传统治疗相比，BTK抑制剂的副作用相对较少。常见副作用包括轻度恶心、疲劳和皮疹，不良反应程度低于传统免疫化疗和放疗，并且相对较少产生3-4级不良事件^[9]。患者生活质量因此得以提高。

3.服用便捷性：BTK抑制剂（如泽布替尼、伊布替尼）为口服药物，无需频繁就医，治疗过程更加方便。患者只需按医生建议定期服药，极大地减少了治疗对日常生活的干扰。

4.起效快速：BTK抑制剂能够迅速起效，缓解症状速度快。。不同BTK抑制剂的临床研究数据显示BTK抑制剂不仅可以快速改善症状，还能在短时间内帮助患者感受到病情的好转。

如何选择最佳治疗方案？

在面对多种治疗选择时，患者首先要做的是与医生充分沟通，了解每种治疗方案的治疗特点，并结合自己的健康状况和生活方式和医生一起做出最佳决策。以下是一些给患者的建议：

1.全面了解治疗方案：根据自身情况，知晓每种治疗方法的效果和副作用，了解治疗方案可能会有什么受益和风险。同时相信医生最后给出的推荐，遵医嘱按时服药。

2.不要一成不变，也不要完全参考别人：每个患者的病情和身体状况不同，也许同样的治疗方案别的患者效果很好，但是放到自己身上可能就没有效果，如果初始治疗方案效果不佳或者副作用明显，要及时找医生探讨。

3.注重生活质量：治疗的目的不仅仅要考虑延长生命，更要注重生活质量，尽可能选择令自己满意、副作用较少、对生活影响较小的治疗方法。

4.调节心情，树立治疗信心：无论何种治疗方案，癌症的治疗都是令人害怕的，心理建设十分关键。及时与家人、朋友沟通，获得情感支持，树立信心，坚持用药。

总结

李婆婆在医院就诊后，医生经过详细的询问和检查发现，李婆婆的体重下降幅度轻微，没有盗汗和发热，也没有明显的淋巴结肿大，且仍能维持正常的日常生活活动。综合评估后，医生认为李婆婆目前没有明显的治疗指征，因此建议她不需额外的药物治疗。医生建议李婆婆保持良好的生活习惯，例如均衡饮食和适量运动，同时保持积极的心理状态。为了及时监测病情的变化，医生建议她每3个月来医院进行随访，以评估病情进展和调整治疗方案。

“哪怕之后需要药物治疗，也不用担心，在医学的不断进步下，慢性淋巴细胞白血病的治疗也将越来越个体化，正在让更多患者重获希望。”

参考文献：

1.  中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会, 中华医学会血液学分会, 中国慢性淋巴细胞白血病工作组. 中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南（2022年版） [J] . 中华血液学杂志, 2022, 43(5) : 353-358. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.05.001.
2. 谭巧云,文秋月,张利玲.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的治疗进展[J].中国肿瘤临床与康复,2023,30(04):230-237. 
3. 陈丹, 王美懿,田晨.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤靶向治疗的最新研究进展[J].中国实验血液学杂志,2024,32(02):643-646.   
4. 唐潇,邹文蓉,彭鹏,白洋禄.Zanubrutinib在B细胞淋巴瘤中的临床应用[J].中国实验血液学杂志,2022,30(03):965-969.   
5. 中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤专家委员会. 布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂治疗B细胞恶性肿瘤中国专家共识 [J] . 白血病·淋巴瘤, 2022, 31(9) : 513-526.
6. Burger JA, Barr PM, Robak T, et al. Long-term efficacy and safety of first-line ibrutinib treatment for patients with CLL/SLL: 5 years of follow-up from the phase 3 RESONATE-2 study. Leukemia. 2020 Mar;34(3):787-798. doi: 10.1038/s41375-019-0602-x. Epub 2019 Oct 18. PMID: 31628428; PMCID: PMC7214263.
7.  Byrd JC, Woyach JA, Furman RR, et al. Acalabrutinib in treatment-naive chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2021 Jun 17;137(24):3327-3338. doi: 10.1182/blood.2020009617. PMID: 33786588; PMCID: PMC8670015.
8. Liu, Y., Wang, M., & et al. (2021). SEQUOIA: Results of a Phase 3 Randomized Study of Zanubrutinib in Patients with Treatment-Naive Chronic Lymphocytic Leukemia. Blood, 138(Supplement 1), 396. https://doi.org/10.1182/blood-2021-150093.
9. Niemann CU. BTK inhibitors: safety + efficacy = outcome. Blood. 2023 Aug 24;142(8):679-680. doi: 10.1182/blood.2023020974. PMID: 37616021.

【健康科普】小孩口吃的原因和解决方法?小孩口吃的原因和解决方法是一个复杂且值得深入探讨的话题，它不仅关乎孩子的语言表达，更影响着他们的心理健康和社交能力。

原因方面，小孩口吃的成因多种多样，涉及生理、心理、环境等多个层面。首先，遗传因素不容忽视。研究表明，口吃往往呈现家族聚集性，即口吃患者的家族中往往有口吃病史，这提示我们口吃可能与遗传基因有一定关联。然而，遗传因素并非唯一原因，它只是众多影响因素中的一个。

其次，语言发育的个体差异是导致口吃的另一个重要原因。每个孩子的语言发展速度都是不同的，有些孩子在语言发展过程中可能会遇到一些挑战，如语言环境不佳、模仿他人说话方式等，这些都可能导致他们出现语言节奏和流畅性的问题。此外，孩子在学习说话时，如果受到过多的批评、指责或打断，也可能导致他们产生心理压力，进而引发口吃现象。

心理因素同样是导致小孩口吃的重要原因。孩子在成长过程中，可能会因为各种原因产生紧张、焦虑、恐惧等情绪状态。这些情绪状态会干扰他们的思维过程，使他们在说话时难以集中注意力，从而导致口吃。特别是在面对陌生环境、人群或需要表达复杂思想时，孩子可能会因为心理压力而更加难以流畅地说话。

解决方法方面，针对小孩口吃问题，我们需要采取一系列综合性的措施来帮助孩子克服这一挑战。首先，要创造一个宽松、鼓励的语言环境。家长和教育者应该给予孩子足够的支持和鼓励，让他们感受到自己的努力和进步被认可和赞赏。同时，要避免在孩子说话时打断或纠正他们，以免增加他们的心理压力和焦虑感。

其次，可以通过专业的语言训练来帮助孩子提高语言流畅性。这些训练可以包括发音练习、节奏训练、口语表达技巧等。通过系统的训练，孩子可以逐渐掌握正确的发音方法和说话节奏，从而改善口吃现象。

此外，家长和教育者还可以尝试通过心理干预来减轻孩子的焦虑和恐惧情绪。这可以包括与孩子进行深入的沟通，了解他们的内心需求和感受;鼓励他们参加社交活动，增强自信心和社交能力;以及寻求专业心理咨询师的帮助，通过心理治疗来减轻孩子的心理负担。

【健康科普】小孩口吃的原因和解决方法?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：小孩口吃的原因和解决方法需要综合考虑多种因素，并采取针对性的措施来帮助孩子克服这一问题。通过创造一个宽松、鼓励的语言环境、进行专业的语言训练以及心理干预等措施，我们可以帮助孩子逐步改善口吃现象，提高他们的语言表达能力和社交能力。

棘手而头疼的再生障碍性贫血？

【健康科普】小孩老是尿床是什么原因?小孩老是尿床，即遗尿，可能涉及多个方面的原因。以下是对这些原因的详细归纳：

一、遗传因素

遗传因素在小儿遗尿中占据重要地位。研究表明，约有50%的遗尿症患儿的父母有遗尿症状，当父母双方都有遗尿症状时，患儿出现遗尿的几率可高达75%。这种遗传倾向可能由常染色体显性遗传造成。

二、生理发育因素

膀胱功能异常：包括膀胱过度活跃和逼尿肌不稳定。有些患遗尿症的小儿的膀胱容量较正常孩子小，导致他们更容易尿床。此外，输尿管异位开口、膀胱阴道瘘等解剖因素也可能导致遗尿。

神经内分泌因素：遗尿的孩子往往伴随有夜尿增多和抗利尿激素周期性紊乱。抗利尿激素分泌不足可能导致夜间尿量增多，从而增加遗尿的风险。

睡眠和觉醒功能发育迟缓：患儿睡眠期由于很难被唤醒，不仅比非遗尿同龄人睡得更深，也可能睡得更好，导致膀胱充盈的冲动不足以使患儿从睡眠中清醒，从而引发遗尿。

三、心理因素

心理因素也是导致小儿遗尿的重要原因之一。儿童在受到不良精神刺激时，如家庭变故、学习压力增大、受到恐吓或暴力等，容易出现精神紧张和情绪波动，从而影响排尿控制中枢，导致遗尿症的发生。心理障碍如抑郁、多动症等也可能伴随遗尿症状。

四、不良生活习惯

不良饮食习惯：晚餐过量饮水、摄入过多含水分的食物(如牛奶、巧克力、柑橘类水果等)会增加夜间尿量，而夜间睡眠过深又无法及时醒来排尿，从而导致遗尿。

排尿习惯训练不良：过早或过晚的排尿训练都可能影响儿童排尿习惯的形成。过早的排尿训练可能超出儿童的接受能力，导致排尿自控管理紊乱;而过晚的排尿训练则可能使儿童没有养成自己控制排尿的习惯。训练方法不当(如强制排尿、责骂责备等)也可能加重儿童的心理负担，导致遗尿症的发生。

五、疾病因素

虽然不常见，但某些疾病也可能导致小儿遗尿。这些疾病包括泌尿生殖器官的局部刺激(如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等)、脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等全身疾病。此外，无症状性细菌尿和高钙尿也可能引起遗尿。

【健康科普】小孩老是尿床是什么原因?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：孩子老是尿床的原因可能涉及遗传、生理发育、心理、不良生活习惯以及疾病等多个方面。因此，在面对小孩遗尿问题时，家长应耐心观察和分析原因，并寻求专业医生的帮助和建议。

【健康科普】小孩总清嗓子怎么办?小孩总是清嗓子，可能是由多种原因导致的。以下是一些可能的原因及相应的处理建议：

一、生理及环境因素

嗓子干燥：空气干燥或孩子饮水量不足，可能导致嗓子干燥，从而引发清嗓子的行为。家长可以通过使用加湿器、让孩子多喝水、保持室内空气流通等方式来缓解症状。

不良习惯：如果小孩身边有人经常清嗓子，小孩可能会模仿，形成不良习惯。此时，家长应耐心引导，帮助孩子纠正这一习惯。

二、疾病因素

感冒或上呼吸道感染：感冒病毒或细菌可能导致喉咙痛和刺激，使孩子不自觉清嗓子。此时，应让孩子多休息，保持充足的水分摄入，必要时给予解热镇痛药物。若症状持续或加重，应及时就医。

慢性咽炎：慢性咽炎是指咽部黏膜慢性炎症，常表现为咽部不适、干咳、清嗓子等症状。家长应避免孩子接触刺激性气体和过敏原，保持室内空气湿润，同时注意孩子的饮食，避免辛辣、油腻食物，多摄入富含维生素的食物。

扁桃体炎：炎症的刺激会造成扁桃体充血、水肿，孩子可能会通过清嗓子来缓解不适感。此时，应在医生的指导下使用抗生素等药物进行治疗。

鼻炎或鼻窦炎：鼻腔或鼻窦的炎症可能导致分泌物增多，倒流至咽喉部，刺激孩子清嗓子。家长可以给孩子使用生理盐水冲洗鼻腔，或应用鼻喷激素、服用抗生素等药物进行治疗。

反流性食管炎：胃液及胃内容物反流至食管，可能刺激咽喉部，引起清嗓子的行为。此时，应在医生的指导下使用抗酸药、促胃肠动力药等药物进行治疗。

抽动症：抽动症是一种儿童和青少年常见的精神疾病，其典型症状包括发声性抽动和运动性抽动。老是清嗓子可能属于发声性抽动的一种表现。此时，家长应带孩子就医，进行心理治疗或药物治疗。

三、其他因素

过敏：过敏性鼻炎或咽炎也可能导致孩子清嗓子。此时，应查找并避免过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等。抗过敏药物如抗组胺药可以缓解症状，但需在医生指导下使用。

异物刺激：如果孩子在吃饭时速度过快或大笑等，可能导致食物卡在喉咙里，引起不适和清嗓子的行为。此时，家长应带孩子就医，通过喉镜检查将异物取出。

【健康科普】小孩总清嗓子怎么办?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：小孩总是清嗓子的原因多种多样，家长应密切关注孩子的症状，找出病因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯、避免接触过敏原、保持室内空气湿润、注意饮食调理等，都有助于预防和缓解孩子清嗓子的症状。