坐又坐不住，躺也躺不得，站着都觉得肛门口有东西膈着——屁股疼痛，有时候就这么让人抓狂。同时，屁股疼痛往往不太好搞定，吃药？自我调理？我想，还是先明确病因较好。
若排除了外力损伤因素及某些其他因素，归根到底还是要关注自己的肛门系统是否出了毛病。部分肛门疾病发作可引起肛门疼痛，且疼痛感往往持续很久，甚至不断加剧。但根据表现出来的症状差异，我们依然能够初步判断病因所在。今天，我们就以“屁股疼痛”为话题，和大家聊聊那些引起肛门疼痛的疾病。
引起肛门疼痛的疾病
一、屁股疼，是痔疮作祟？
一般说来，导致肛门疼痛的痔疮大部分属于外痔。血栓性外痔和炎性外痔发病突然，患者会有自觉疼痛感和触痛感，运动或者排便时，痛感更加剧烈。
内痔前中期除了便血症状，并不会引发疼痛。但如果不及时治疗，内痔会发展到脱出肛门口，甚至无法塞回肛门。此时内痔嵌顿，往往造成坏死、感染，就会引发剧烈疼痛，必须采用手术治疗。
二、肛裂，难以承受之痛
据得过肛裂的某朋友说，肛裂的疼痛比文字描述的要恐怖得多，尤其是排便时，真是炼狱般的折磨……
肛裂引起的肛门疼痛，一般发生于排便时，此时痛感较为强烈。排便完，由于肛门括约肌痉挛，还能持续数十分钟到数小时的疼痛。怕痛的朋友还是尽早就医为上，疼痛尚属小事，拖延不治发展成陈旧性肛裂，会加大治疗难度哦。
三、肛周脓肿，不得不防
肛周脓肿是性质较为严重的肛门疾病，极有可能发展成肛瘘，给治疗带来更大难度。肛周脓肿的形成有一段过程，如能及早发现及早治疗，可大大减少患者的痛苦。
肛周脓肿的主要症状就是疼痛，发病时患者肛门部位感觉剧烈疼痛，且这种疼痛会持续不断。只有脓疮刺破或者引流后，疼痛才会减轻。肛周脓肿的治疗，一般以手术为主，先切开排脓，缓解症状，再做进一步治疗。
泉州医博肛肠医院是一家专注于肛肠疾病治疗的专科医院，在榕城地区享有较好口碑。医院拥有一批专业的肛肠专科医师，多年来潜心肛肠疾病的研究并在临床上不断取得突破；同时，医院引进先进的检查、治疗设备，主打微创手术，推行“创口小、出血少、起效快、无后遗症、恢复迅速”五大特色，力求带给患者较舒适的诊疗服务。同时，针对部分患者治疗肛肠疾病怕羞的问题，医院推出“男女分诊”制度，并特设“女子诊疗中心”，避免了异性看诊的尴尬。
提起肛门，人们总是羞于启齿，虽然它在人体最隐蔽的部位，但是却承担着人体每日废气、废物的排出及门控作用，在人体健康的维持上可谓是功不可没。
肛门虽小，责任重大，因此倡导大家也要关爱自己的肛门健康。
冬季是肛门直肠疾病的高发季节，在隆冬来临、年关将至之际，做好肛肠病的预防保健工作显得尤为重要。
冬季肛肠病高发的因素有哪些呢？
首先，这个季节特有的发病因素表现在气候上，随着冬季气温降低、气压升高，血液的粘稠度增加，极易诱发肛门周围血栓形成，出现或加重肛周疼痛与不适；寒冷刺激可使血管收缩，血压升高，硬化脆弱的毛细血管或小动脉在较高的血压作用下可发生破裂出血，出现或加重便血症状；严寒可导致机体免疫功能下降及内分泌系统失调，肛门周围可出现红、肿、热、痛等局部炎症表现；寒冷还可使大脑皮层功能紊乱，诱发下消化道溃疡；我国北方冬季气候干燥寒冷，人体水分流失较多，加之空调开放、暖气供应，久居室内加重了身体缺水，若每日摄水量不足，极易导致肠道津液匮乏，大便干结，诱发肛肠疾病。
其次，冬季时节人的运动量有所下降，久坐久卧容易引起下肢血液循环不畅，进而影响肛周局部循环，引发肛肠疾病。
再者，人们喜欢在冬季进食像火锅、麻辣烫、烧烤一类的辛辣刺激、肥甘厚腻之品以增加身体热量，若食用过量，或与冷的饮料、酒类同时摄入，稍有不慎，极易导致肛肠疾病的发生。
这个题目有些奇怪，但是却是非常有用的知识，而且通常是容易被人们忽视的方面。
1、养成良好的排便习惯
定时排便，以早晨起床后排便为宜，每次蹲厕不要过久，排尽即起。戒除排便看书、看报等不良习惯。
2、保持大便通畅多喝水
每日应多喝开水，特别是晨起要喝一大杯温水。注意调节饮食，多吃些含纤维素多的蔬菜、水果等。不要大量饮酒，不宜多食辛辣、燥热刺激性食物。
3、选用内裤、手纸要科学
内裤应选质软且薄的棉布制品，不要穿粗布或化纤品。手纸应以薄、软、褶小均匀为最宜，不要用废报纸或用圆珠笔写过字的废纸。因为油墨长期刺激能引起肛周疾病。
4、提肛锻炼
每天早晨起床前或晚上睡觉前，各做一次提肛运动。方法是用力收缩肛门，然后放松，这样使肛门一紧一松，反复做20下。能增强肛门括约肌的力量，改善肛门的血液循环，防止脱肛和肛门松弛。
5、多吃含纤维素的食物
如粗粮、蔬菜、水果等，但尽量不吃或少吃辣椒、荠末等辛辣的食物。
6、经常变换身体姿势
不要久站、久坐、久蹲。肛门位于身体的下部、上面又有盆腔脏器的压迫，血液循环较差。久坐、久站、久蹲，容易使肛门的血液回流不畅，发生痔疮等疾病。
7、擦净肛门
每次大便后要用柔软的卫生纸把肛门周围擦干净，因为肛门周围的黏膜很娇嫩，如果用太硬的纸或硬东西擦肛门容易把肛门擦破，引起细菌感染。
肛门指检是临床上简单而重要的检查方法,对及早发现肛管,直肠癌等有重大意义。临床上,我们检查时,患者多采取膝胸位。我们在检查之前,首先要为患者解释本质操作的目的,以缓解患者的紧张情绪。
其次我们要观察肛门有无红肿,血,粘液,瘦口,疣状物或溃疡。
操作方法。右手带手套,涂以润滑油。首先进行肛周的一个指诊。触及肛管有无肿块，压痛,皮下有无赘生物,有无内外痔等。抽出手指后观察指套有无血迹,粘液。整个过程要动作轻柔。
在此温馨提示：年龄超过 45 岁，排便形状改变，肛周异物感，或者排便习惯的改变，建议每年一次肠镜或者肛门指检检查，争取做饭早期发现，早期诊断，早期治疗！
肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见，却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治，可直接导致进行性肘内翻等严重并发症， 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此， 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿，希望能各位提供思考和帮助 ：
小一，男， 1 岁 6 个月，因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查，诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”（图 1 ），排除手术禁忌后，急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术（图 2 ），术程顺利，术后定期门诊复查，术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针，开始功能锻炼，现功能外观良好（图 3 ），密切随访中。
图1 A1 可见 肱骨内髁骨块 ； A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移； A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 ， 白色箭头为肱骨内髁骨块， 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。
图 2 A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片，确诊肱骨远端骨骺滑脱，复位、固定好； A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片，再次确定复位、固定效果。 
图 3 A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好； A10 、 A11 示外观及功能良好。
科普小知识 ：
1）肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童，高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ，应注意排查有无此损伤，避免误诊、误治；
2）治疗越早越好，首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ，骨痂已形成，复位困难，治疗效果差，建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。
3）损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 ， X 线片上未显影，且儿童肘关节解剖结构复杂，容易漏诊、误诊，一旦处理不当，容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ，需 多次手术矫形，效果欠佳 。
4）儿童不是成人的缩小版 ，儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。
5）预防远比治疗重要 ，对孩子多一份关注，让孩子少一份伤害！
典型案例一
典型案例二
小紫，女孩，1岁8个月，两指均发育细小。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后2年余外观照、X线
小嘉，男孩，4岁，两指呈蟹钳样改变。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行软组织重建、肌力平衡手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼、佩戴支具；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后2年余外观照、X线
小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后9月余外观照、X线
女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。
首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。
流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。
在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。
体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。
流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。
普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。
重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。
孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。
出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。
孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。
如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。
阳痿的特点：
- 勃起困难：在性刺激下，阴茎难以勃起或勃起不充分，无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久：即使能勃起，但持续时间很短，很快就会疲软。
- 心理影响显著：可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪，进一步加重病情。
注意事项：
- 调整心态：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症，增强治疗的信心。
- 改善生活方式：规律作息，保证充足睡眠。适度运动，增强体质。戒烟限酒，减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食，避免过度肥胖。
- 正确用药：如果需要使用药物治疗，应严格按照医生的指导用药，避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活：避免过度性生活和手淫，给予身体充分的休息和恢复时间。同时，与伴侣保持良好的沟通，共同面对问题。
- 及时就医：如果阳痿症状持续存在或加重，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。
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