简介:河北省儿童医院，作为一所集医疗、教学、科研、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合性儿科医院，致力于为儿童健康保驾护航。医院设有39个临床专业科室和10个医技专业科室，其中新生儿科、重症医学科等均为省级临床重点专科。针对远视这一疾病，我院拥有先进的诊疗技术和经验丰富的专业团队，能够为患儿提供全面的诊断和治疗服务。医院始终坚持“一切为了儿童健康”的宗旨，全力打造儿童健康领域的高水平医疗中心，为远视患儿提供优质的诊疗服务。远视又称远视眼,是在调节放松状态下,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后的屈光状态,是屈光不正的一种。，眼轴（眼球前后径）较短 正常眼球前后径平均为24毫米,小于24毫米者具有远视倾向。 婴幼儿的眼轴平均长度为16毫米,一般都是远视眼,但会随着年龄增长逐渐变为正常,是正常生理现象。如果在发育过程中,由于遗传因素等导致眼球增长落后或停止发育,就可能停留在远视状态。 眼内肿瘤、眼眶肿块、球后新生物、球壁水肿、视网膜脱离等病理因素都可导致眼轴变短,引发远视。 眼球屈光系统各屈光面的曲率变小 眼球屈光面包括晶状体前后面、角膜前后面等,以角膜曲率变小最常见。 可由先天性扁平晶状体、先天性扁平角膜等先天性疾病引起,也可由角膜外伤、近视手术过度矫正引起。 眼内各屈光媒质的屈光指数改变 屈光媒质指光线能通过并进行屈折的透明物质,眼内的屈光媒质包括角膜、房水、晶状体、玻璃体。 当屈光媒质的成分发生改变,会导致屈光指数改变,如房水或晶状体的屈光指数降低、玻璃体屈光指数增高,可引起远视。 糖尿病患者血糖显著减低时,房水屈光指数降低,出现远视,这种情况多可随着血糖控制稳定而恢复。 眼内某个屈光媒质缺如 这种原因引起的远视一般都是高度远视,如无晶状体眼。，眼，配镜矫正 矫治原则 低度远视且无症状和体征或其他视功能问题,不需要矫正,定期随访观察即可。 远视患者一旦有症状或体征（如视疲劳、内斜视）,就需要配镜矫正。 成年中、高度远视患者,初次配镜时一般不易接受,可适当降低度数,逐步给予矫正。 矫正方式 框架眼镜 框架眼镜是最简单、安全的矫正器具,需要定期复查,以便及时调整眼镜度数。 何时配戴眼镜和是否要配戴眼镜取决于远视度数、个人用眼习惯、用眼时的症状与感受。 镜片应在验光师或者医生的指导下进行选择。 角膜接触镜（隐形眼镜） 一般不作为首选,临床应用也不广泛。 包括软性角膜接触镜和硬性透气性角膜接触镜。 主要适用于高度远视、左右眼度数相差大于250度、无晶状体眼者。 可以减少框架眼镜成像改变等缺陷,且较框架眼镜美观。，正视眼 相似点：轻度或中度远视常可通过调节看清远处和近处的物体,视力可正常,类似正视眼（视力正常）。 不同点：正视眼在眼前放置凸透镜后视力减退,远视在加镜后视力不变或上升。二者还可通过睫状肌麻痹下散瞳验光进行鉴别。 真性近视 相似点：儿童或青少年发生远视时,常可通过调节看清目标,但容易因睫状肌持续收缩引起假性近视,出现与真性近视类似的视远物较近物模糊的症状。 不同点：真性近视的视物模糊症状在休息后不能缓解,睫状肌麻痹下散瞳验光可鉴别。 老视 相似点：均可出现视远物仍清晰、视近物模糊,视疲劳等症状。 不同点：老视（老花）是由于年龄增长引起的视力调节减弱,是一种生理现象,多自40～45岁开始出现。可通过戴凸透镜后远、近视力的增进程度进行鉴别。，无，视力检查 视力检查不仅有助于诊断,还可在复查时观察视力变化。 远、近视力下降提示屈光不正。 检查时遮眼板要严密遮盖非检查眼,还应避免眯眼、歪头或挪动身体,否则会影响检查结果的准确性。 屈光检查法（验光检查） 初次验光应在睫状肌麻痹下进行（即散瞳验光）,可获得准确的屈光度数,明确诊断为远视。 裂隙灯检查 可了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。 检查时将下颌放入下颌托,头顶住上额托,根据医生指令转动眼球。 检查结束后不可用力揉眼。 眼底检查 包括彩色眼底照相、直接检眼镜检查、间接检眼镜检查等。 主要观察有无眼底病变,如视网膜变化、黄斑变化等。 眼压测定 测量时,双眼向前方固视,避免眼球不断转动。 注视不准、泪液过多或眨眼等可能会测不出数值。 检查过程中有气流冲击眼球,略有不适,但无疼痛,放松并配合检查即可。 其他检查 包括眼轴长度、眼底光学相干断层扫描、视野检查、超声检查、眼底荧光造影、眼底荧光素血管造影术、视觉电生理检查等。 通常针对不同部位进行相应的检查,可以为诊断提供依据。，。
