吉林大学第二医院-糖尿病性酮症酸中毒并昏迷-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

吉林大学第二医院是一所国家卫生计生委管理、教育部直属高校附属，集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的现代化三级甲等综合性临床医学院。其前身是1936年11月建成的伪满洲国新京特别市立医院，抗战胜利后的1946年，更名为长春大学医学院附属医院，1948年11月，东北解放后，聂荣臻元帅、诺尔曼·白求恩1939年缔造的晋察冀军区卫生学校迁至长春，长春大学医学院附属医院更名长春医科大学第一附属医院，1950年更名为长春军医大学第二学院，1954年更名为解放军第一军医大学第二医院，1978年更名为白求恩医科大学第二临床学院， 2000年6月白求恩医科大学与吉林大学等五校合并为新的吉林大学后，医院更名为吉林大学第二医院，医院占地面积17.1万平方米，建筑面积43.9万平方米，在建面积31.5万平方米，现有自强院区、青年院区和亚泰院区三个院区。虽然几易院名，传承不变的是对患者服务像亲人，对医疗技术精益求精的白求恩精神，医院被评为吉林省首家国家级爱婴医院、全国百姓放心示范医院。工欲善其事，必先利其器。医院现有62个临床科室，8个医技科室，10余个省校级研究和诊疗中心。医院拥有飞利浦256排极速CT、日立128排CT、E-CT、世界知名品牌核磁共振4台、飞利浦IE33彩超、瓦里安直线加速器、全数字平板式心血管造影机（DSA）、西门子3DC型臂、Stryker计算机辅助手术导航系统、全飞秒激光手术系统等高精尖仪器设备430余台件，固定资产总额18.8亿元。作为吉林省乃至东北地区疑难和危重疾病的诊疗中心，开放床位2789多张，有教职工4000余人；年门诊量近181余万人次，住院病人11万人次，手术近9万例。大医精诚，医者仁心。医院践行白求恩不远万里无私奉献的精神，到基层义诊、送医送药，目前已经建立起13家远程医学网络医院，实现了将技术与服务向最需要的基层延伸的目标。医院现有国家临床重点专科建设项目6个，省级医疗质量控制中心6个、重点实验室5个。为了突出特色学科，提升高峰，拓展高原，医院先后成立了眼科诊疗中心、普通外科诊疗中心、骨科诊疗中心、妇产科诊疗中心、心血管病诊疗中心。眼科在全国首批开展25G微创玻璃体视网膜手术，鼻内窥镜下眼眶微创手术，并处于领先水平。妇产科诞生了吉林省首例试管婴儿；率先开展了腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治手术、盆底重建手术。心血管内科率先在吉林省开展了项目齐全的心脏介入治疗技术，使各种疑难、复杂的心脏病患者能够得到高水平的治疗，该科室已成为吉林省介入心脏病学领域开展项目最多、病例最多、成功率最高的领头科室。心血管外科完成首例本省医生为术者的心脏移植；在吉林省率先独立开展大血管病手术治疗以及冠脉搭桥和微创心脏手术。骨科完成了世界首例双髋、双膝四关节同期人工关节置换术和3D打印肘关节置换手术。各学科八仙过海各显神通，纷纷率先在吉林省、东北地区开展新技术新疗法：普通外科的胰腺肿瘤根治门静脉重建；呼吸与危重症医学科的经纤支镜进行肺、纵隔淋巴结穿刺活检对肺疑难病的诊断；肾病内科的肾穿刺活检技术和血液净化；内分泌科在糖尿病治疗方面开展的“双C”疗法；皮肤科开展的皮肤组织病理学及真菌鉴定；耳鼻喉头颈外科的鼾症手术和喉癌微创手术，首创嗓音专病门诊；胸外科的游离空肠移植肠系膜动静脉重建的颈段食管癌根治术，填补了东北地区的空白。俗话说：“三分治疗，七分护理。”作为吉林省优质护理服务示范医院，医院在国内率先探索集“全程连续、循环交替、责任分层、弹性工作”为一体的“CARE”护理排班模式。首次将网格化管理理念引入护理界，建立全新的“网格一体化”护理管理模式；是吉林省护理学会妇产科等四个专科分会的主任委员单位及吉林省专科护士培训基地，吉林省唯一的教育部中职教师培训基地，并拥有护理硕士专业学位授权点。护理团队连续包揽省市护理技能大赛团体、个人冠军，是唯一两次代表吉林省参加全国护理大赛的精英团队，多次荣获全国巾帼建功标兵岗等荣誉称号，已经成为吉林省乃至东北地区护理领域的一面旗帜。医院是国家卫生计生委临床药师培训基地，是吉林省药学会医院药学专业委员会主委所在单位，在不良反应监测、抗菌药物临床应用监测方面走在全国的前列。医院是吉林省医院感染管理质量控制中心，吉林省预防医学会医院感染控制分会主任委员所在单位，是东北三省医疗废物管理培训基地，牵头组织制定了多项全省医院感染控制规范和专项检查标准。荣获全国医院感染监测先进单位。大学乃大师之谓也，吉大二院名医辈出：有国内最早提出弥散性血管内凝血是“羊水栓塞”和“产科低纤维蛋白原症”致死原因的妇产科专家阴毓章教授，我国首位用前房角镜检查青光眼的创始人张文山教授；荣获中国皮肤科医师年会杰出贡献奖的张民夫教授；发现病理学诊断新方法——鼓气试验的胸外科专家田荣阁教授等。今天快速发展的吉大二院，师资力量不断得到提升和优化，现有双聘院士4人，58名博士生导师，302名硕士生导师。2018年，院长张学文教授当选教育部高等学校及教育指导委员会临床医学类专业教学指导委员会委员；2017年全国医学院校大学生临床技能竞赛，获得东北赛区一等奖，操作成绩优秀奖，全国总决赛特等奖。医院现有国家级住培基地22个，专培基地5个，省级继续医学教育基地11个。近五年，医院获评国家级精品视频公开课程2门；省级精品课6门（《妇产科学》、《眼科学》、《诊断学》、《皮肤性病学》、《核医学》、《康复医学》）、在建慕课4门；优秀教学团队4个；主编全国高等学校五年制临床医学专业规划教材1部，参与人卫教材编撰三十余人，教材二十余部，获教学改革课题162项；获省级教育技术成果奖网络教学资源类一等奖1项；省级教育技术成果奖影视教材类二等奖2项、三等奖3项，教学专利2项。医疗水平的提升，离不开科研引擎的推动。医院每年投入师资培养的资金达300万元。五年来医院累计派出中青年业务骨干153人进行国内进修，公派出国留学70余人，派出人数呈逐年上升趋势。五年来先后获得国家自然科学基金委、教育部、科技部、国家卫生计生委、省市级科研课题520项，共发表期刊论文3879篇，SCI收录论文1011篇，EI论文118篇。获得授权专利34项，实用新型专利300余项。为了满足人民群众日益增长的医疗需求，医院正在长春市亚泰大街4026号建设亚泰院区一期迁建工程，假以时日，一座建筑面积29万平方米，占地面积10万平方米的全新的现代化医院将建成并投入使用，这将极大地改善医疗环境，进一步提升诊疗水平，使医院的综合能力再上一个新台阶。中国共产党吉林大学第二医院第四次代表大会工作报告提出，要把吉大二院建成老百姓看病最向往的医院，因为这里能够提供最科学、最放心、最具人文关怀的医疗服务；要建成医护人员最向往的医院，因为这里能够提供最好的职业生涯规划、发展机遇、工作平台，也最能彰显职业尊严和团队精神。新的梦想，新的航程，二院人高举白求恩精神旗帜，秉承“博学慎思、精诚致远”院训，正在努力建设高水平研究型大学的临床医学院的强院梦。糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。，诱发DKA的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素，全身，糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括去除诱发因素（如感染等）,补充生理盐水,小剂量静脉滴注胰岛素,补钾等。酸中毒严重者应适当补充碱性药物,如果患者已非常可能发生酮症或酮症酸中毒,但一时来不及就诊,则应立即采用一些简易的方法处理,如给患者多饮水,包括饮淡盐水（1000毫升水加9克食盐）,每2～3小时深部肌内注射短效胰岛素10～20单位等,并设法及时送至医院处理。糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向,故在酮症或酮症酸中毒纠正以后,患者应对其诱因保持警惕,坚持正确的治疗方式,发生感染时及早有效治疗,并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量,以防糖尿病酮症酸中毒的再次发生。，1.高渗性非酮症糖尿病昏迷2.临床上,对昏迷、脱水兼酸中毒、休克的患者,3.与糖尿病急性代谢紊乱1）.高渗性非酮症糖尿病昏迷2）.乳酸性酸中毒3）.乙醇性酸中毒4）.饥饿性酮症，1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。，血糖、尿糖过高。血糖多为16.7～33.3mmol/L,有时可达55mmol/L以上。血酮体>4mmol/L。尿酮体阳性。丙酮无肾阈,若酮体产生过多而肾功能无障碍时,尿酮虽然阳性,但血酮并不高,临床上无酮血症。糖尿病酮症酸中毒时肾功能多数都降低。血浆CO2结合力降低30%容积,或90%以下,血pH值降低。，。