东南大学附属中大医院水痘脑炎推荐专家

水痘脑炎是由水痘带状疱疹病毒感染所导致的一种神经系统疾病。常见于20岁以上的成人，可通过抗病毒、抗炎护脑等措施治疗。

水痘带状疱疹病毒属于嗜神经病毒，感染后以一种潜在的形式长期存在于脊神经节或三叉神经节细胞内。在机体免疫力低下时，病毒被启动、复制增殖，沿感觉神经离心传到相应皮肤引起皮疹。另一方面，病毒沿神经上行传播，进入中枢神经系统引起脑炎或脑膜炎。患者多出现发热、头痛、呕吐、意识模糊、精神异常、共济失调（即平衡障碍）或偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失体征。

如不及时治疗，患者可遗留不同程度的癫痫、精神异常等后遗症。水痘脑炎的治疗主要包括抗病毒、脱水降颅压、抗炎、护脑等综合治疗。预防水痘脑炎的关键是要及时发现并治疗水痘，同时注意提高自身免疫力，避免长期使用免疫抑制剂等药物导致免疫力下降。如出现相关症状，建议及时就医并接受专业治疗。

水痘是我国法定的丙类传染病，主要通过水痘-带状疱疹病毒感染人体所引起。水痘为原发性感染，冬、春季节发病率较高，好发于少年儿童，临床症状多表现为发热、以及特征性的皮疹等。

水痘的传播途径是通过飞沫经呼吸道感染，也可以通过直接接触被污染的物体等引起。水痘的诊断一般根据典型的皮疹特点是不难确诊的。水痘传染性比较强，人群存在普遍的易感性，需要积极预防。接触水痘疫苗也可以起到预防疾病发生的目的。那么，打了水痘疫苗就可以终身获得免疫吗？具体有以下几个方面的内容:

(一)水痘明确诊断后，在一般治疗和对症治疗的基础上，早期进行抗病毒治疗是可以完全治愈的。水痘治愈以后一般是可以获得持久性终身免疫的。

(二)接种水痘疫苗后，水痘抗体的滴度也会随着时间的推移而逐渐衰减以至于消失。这种情况下打了水痘疫苗，起不到有效的保护作用，少数病例也可以出现水痘的再次感染，临床上水痘疾病第二次复发是比较少见的。

(三)接种水痘疫苗后，基本可以消除水痘疾病再次发生，并且可以有效地减轻水痘的临床不适症状。但是，在临床上可有带状疱疹的反复发生。

综合以上所叙述的几方面内容，水痘需要积极预防，首先要增强机体免疫力，其次可通过接种疫苗来预防感染。

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月 来源：u-tokyo