随州市中心医院胰瘘推荐专家

随州市中心医院位于炎帝神农故里，编钟古乐之乡，巍巍大洪山下，悠悠涢水河畔。医院创建历史悠久，经过多年发展壮大，已成为湖北医药学院附属随州医院、湖北医药学院第五临床学院的教学医院，与意大利罗马圣菲利普纳里医院缔结友好医院。医院下辖文帝院区、龙门院区、季梁院区三个直属院区，总占地面积16.18万平方米，建筑面积37.35万平方米，设有1900张病床，69个临床科室，15个医技科室，15个行政管理科室，10个业务管理科室，8个后勤管理科室。医院设备先进，配置合理，拥有多项先进诊疗设备，如3.0T核磁共振、128排双源CT、直线加速器等。医院始终坚持“科技兴院”的发展战略，注重新技术的开发和应用，以冠状动脉搭桥、脑血管瘤的介入治疗等高新技术，均在省内处于领先地位。医院拥有2420名在职员工，其中卫技人员2142人，有高级技术职称403人。医院重视专科建设，现有26个“湖北省三级医院临床重点专科”和47个“随州市临床重点专科”，成功创建20个特色中心，如国家级胸痛中心、高级卒中中心等。同时，医院还注重教学工作，现有536余名专、兼职教师，开设多个本科专业和研究生导师，是国家住院医师规范化培训基地和湖北省全科医生临床培训基地。在医学期刊上发表学术论文1620篇，共承担各级各类科研课题351项，获得多项科研成果奖。随州市中心医院始终坚持“服务社会，促进健康”的崇高责任，坚持“普济众生、精诚至爱”的服务理念，树立“生命之托、重于泰山”的核心价值观，致力于为患者提供高水平的医疗服务和全面的健康管理。对于胰腺管破裂后导致的胰瘘等疾病，医院拥有一支专业的胰腺外科团队，采用先进的诊疗设备和技术，为患者提供个性化、全方位的治疗方案，积极开展健康教育和预防措施，努力解决胰瘘的处理和预防问题。医院将继续努力，为患者提供更优质的医疗服务，成为国内知名、省内一流的区域医疗中心。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。，1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于：①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘；②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘；③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。，胰腺，总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3％的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影（ERCP） 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。，。